9 Wesentliche Fragen Gute Therapie sollte behandelt werden

Jeder, der Therapie sucht, ist ein einzigartiges Individuum, so dass seine Therapie auf seine spezifischen Bedürfnisse und Stärken zugeschnitten sein muss. Dennoch gibt es einige wichtige Verallgemeinerungen, die normalerweise für den therapeutischen Prozess gelten. Zum Beispiel suchen die meisten Menschen Hilfe, weil sie sich in einem Aspekt ihres Lebens schlecht fühlen, oder weil sie an einer mentalen oder emotionalen Unruhe, Unzufriedenheit, Angst, Verwirrung oder Verzweiflung leiden. In ähnlicher Weise besteht eine weitere gültige Verallgemeinerung darin, dass die meisten therapeutischen Methoden ein solides Fundament gegenseitigen Vertrauens und Respekts zwischen Klienten und Therapeuten erfordern, so dass sich eine gute Beziehung und ein Arbeitsbündnis entwickeln können.

Darüber hinaus scheint es, dass es im Wesentlichen neun wesentliche Fragen gibt, die die Schwerpunkte der psychologischen Behandlung sein müssen. Das bedeutet nicht, dass alle neun immer therapeutische Aufmerksamkeit benötigen, sondern dass sie alle entweder ausgeschlossen oder adäquat behandelt werden müssen. Daher, unabhängig von der theoretischen Ausrichtung des Therapeuten (dh analytisch, psychodynamisch, humanistisch, kognitiv-behavioral usw.) oder der "Visitenkarte", die ein Klient als seine Hauptbeschwerde einbringt, wenn diese neun Punkte nicht berücksichtigt werden, Wichtige therapeutische Steine ​​können unbehandelt bleiben, wodurch ein Klient in einem Zustand unnötigen Unglücks oder eines Rückfalls zurückbleibt. Diese neun wesentlichen Punkte sind:

1. Widersprüchliche oder ambivalente Gefühle oder Reaktionen: Zum Beispiel muss eine Person, die wegen Ambivalenz in einem Job, einer Beziehung oder einer anderen Situation steckengeblieben ist, Hilfe bei der Lösung des Konflikts brauchen, um zuversichtlich und mit minimaler potentieller Reue voranzukommen. In den meisten Fällen passt die Gender-Dysphorie in diese Problematik, weil an ihrer Wurzel ein tiefer Konflikt zwischen genetischem Geschlecht und Selbstgefühl liegt.

2. Maladaptive Verhaltensweisen: Zum Beispiel Sucht, Zwänge, Täuschung, Gewalt, Kriminalität, ängstliche Vermeidung und depressive Isolation (um nur einige zu nennen).

3. Fehlinformationen: Dazu gehören unzählige irrationale oder dysfunktionale Überzeugungen und Einstellungen, wie die Einbeziehung vieler "shoulds", "musts", "aughts", Perfektionismus und einer Vielzahl anderer selbstzerstörerischer Vorstellungen.

4. Fehlende Informationen: Dies bezieht sich hauptsächlich auf Qualifikationsdefizite und Ignoranz (z. B. die Unfähigkeit, selbstbewusst zu handeln, Emotionen nicht zu regulieren, nicht zu wissen, wie die meisten sexuell übertragbaren Krankheiten sind oder sich nicht bewusst sind, was ein Alkoholproblem ist oder Risiken genau zu bewerten ).

5. Zwischenmenschlicher Druck und Forderungen: Zum Beispiel lernen, mit einem anspruchsvollen Ehepartner, bedürftigen Kindern, einem aufdringlichen Chef, unangenehmen Mitarbeitern oder allgemein problematischen Menschen umzugehen oder damit umzugehen.

6. Externe Stressfaktoren: Dies beinhaltet Probleme wie schlechte Lebensbedingungen, unsichere Umgebungen und finanziellen Druck.

7. Signifikante traumatische Erfahrungen: Einschließlich sexueller, körperlicher oder emotionaler Missbrauch, grobe Vernachlässigung in der Kindheit, schwere Verletzungen oder Krankheiten und tiefgreifender Verlust.

8. Biologische Dysfunktion: Dies bezieht sich auf die Tatsache, dass einige Probleme weitgehend biologisch bedingt sind und dass sich viele Krankheiten als psychische Probleme tarnen können. Zum Beispiel können mehrere Endokrinopathien (dh Hormonungleichheiten wie Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen) und andere Stoffwechselstörungen als Stimmungs- oder Angststörungen auftreten. Darüber hinaus erfordern tiefgreifende neurophysiologische Störungen wie Psychosen und schwere bipolare Störungen in der Regel spezifische biologische Eingriffe. Dies soll nicht heißen, dass psychologische Therapie in diesen Fällen unwesentlich ist. Nur dass zusätzlich zu psychosozialen Methoden eine medikamentöse Therapie notwendig ist, damit die Behandlung nicht minimal wirksam wird.

9. Persönlichkeitsstörungen. Das Vorhandensein von Persönlichkeitsstörungen und andere problematische Charakterzüge können die Therapie erheblich erschweren. Patienten mit narzißtischen, histrionischen, abhängigen, antisozialen oder grenzwertigen Merkmalen werden zum Beispiel eine herausfordernde Dimension des Therapieprozesses mit sich bringen, für deren Bewältigung der Therapeut oft große Fähigkeiten benötigt, oder diese Probleme können oft andere wichtige therapeutische Ziele überdecken. Daher muss die Arbeit an signifikanten Charakterproblemen manchmal ein zentraler Schwerpunkt der Behandlung sein.

Beachten Sie, dass dies keine erschöpfende Liste ist, noch werden die Elemente in einer bestimmten Reihenfolge nach Wichtigkeit oder Prävalenz geordnet. Sie sind einfach die wesentlichsten Probleme, die alle gründlichen Therapien adäquat adressieren oder ausschließen müssen. Wenn Ihr Therapeut nicht alle neun dieser lebenswichtigen Themen berührt hat und Sie denken, dass eine oder mehrere der Versäumnisse für Sie relevant sein könnten, wäre es eine gute Idee, die Betreffenden so schnell wie möglich mit Ihrem Therapeuten anzusprechen .

So beängstigend dies für viele Therapeuten scheinen mag, diejenigen, die nach den Grundsätzen von Multimodal arbeiten, CBT routiniert diese Faktoren.

Denken Sie daran: Gut denken, gut handeln, sich gut fühlen, gut sein!

Copyright Clifford N. Lazarus, Ph.D.