Von Leon Hoffman, MD, und Lawrence D. Blum, MD
Am 1.-6. Mai 2011 werden wir die Woche der Bewusstseinswoche der nationalen Kinder für psychische Gesundheit besuchen. Und am 6. Mai 2011 feiern wir die Geburt von Sigmund Freud, dem Begründer der Talking Cure, oder, wie wir es vorziehen, "The Listening Cure". Zu diesen Anlässen schlagen wir vor, dem Zuhören besondere Aufmerksamkeit zu widmen zu unseren Kindern, was komplizierter ist, als es sich anhört.
Die Psychoanalyse lehrt uns, dass Zuhören und Verstehen viele therapeutische Vorteile haben. Da Menschen, auch kleine Kinder, auf vielen Ebenen gleichzeitig kommunizieren, ist es schwierig, alles zu verstehen, was jemand kommuniziert. Hier ist ein Beispiel:
Ein 8-jähriges kleines Mädchen kam zu einem Therapeuten (die identifizierenden Details sind verkleidet). Sie war sehr gesprächig und erzählte ihr von ihren Bauchschmerzen und Kopfschmerzen als sie in der Schule war, aber dass sie sie nicht zu Hause hatte. Während sie sich unterhielt, baute sie das Puppenhaus auf, mit einer Mutter, einem Vater und zwei Kindern: einem großen Mädchen und einem kleinen Bruder. Die Familie stand am Morgen auf und sie aßen Frühstück. Dann stieg der Vater ins Auto und ging zur Arbeit.
In der Zwischenzeit schrie die Mutter die Tochter an, sich zu beeilen und sich anzuziehen, damit sie nicht zu spät zur Schule kämen. Das Mädchen musste sich alleine anziehen, während die Mutter sich um den kleinen Bruder kümmerte. Sie weinte und wollte das nicht tun, weil ihr Magen sie verletzte. Die Mutter schrie: "Mach dir keine Sorgen, deine Magenschmerzen werden verschwinden." "Nein, wird es nicht", murmelte das Mädchen vor sich hin.
Das kleine Mädchen zog sich schließlich an, ging auf die andere Seite des Hauses und sah, wie ihre Mutter dem kleinen Jungen half, sich auf das Frühstück vorzubereiten. Plötzlich entfernte sich das Mädchen dramatisch von der Spielszene und sagte sehr plötzlich: "Lass uns etwas anderes spielen! Sie legte das Haus weg und nahm das Spiel "Connect 4" heraus, das sie und ihr Therapeut bis zum Ende der Sitzung sehr leise spielten.
Was können wir über dieses Mädchen lernen, wenn wir zwischen den Zeilen des Spiels des Mädchens lauschen, wo sie im Wesentlichen eine typische Szene aus ihrem täglichen Leben beschreibt? Was erzählt uns das Mädchen über das Spiel von ihren Gefühlen?
Zuerst folgt sie den Regeln ihrer Mutter und zieht sich selbst an; sie äußert jedoch ihre problematischen Gefühle durch Bauchschmerzen. In dem Stück bekommt das große Mädchen Bauchschmerzen, wenn sie sich anziehen muss, während ihre Mutter sich um den kleinen Bruder kümmert. Es ist eine sichere Schlussfolgerung, dass die Magenschmerzen, die für die Betreuung der Mutter sorgen, den Wunsch des Mädchens widerspiegeln, mütterliche Fürsorge wie ihr Bruder zu erhalten. Sie setzt ihr Spiel fort, aber sobald sie sieht, dass ihre Mutter dem Bruder jetzt beim Frühstück hilft, stoppt sie abrupt das Spiel und bewegt sich zu einer sehr neutralen Aktivität – ein Spiel mit klaren Regeln. Diese plötzliche Veränderung ist nonverbal, aber bedeutungsvoll und den Unterbrechungen der freien Assoziation in der Psychoanalyse von Erwachsenen sehr ähnlich.
Obwohl das Mädchen "nur" spielte – etwas Schwieriges wurde berührt, als sie die Szene von Mutter und Bruder verkörperte. Wenn wir mit Kindern spielen, sehen wir oft, dass sie manchmal plötzlich aufhören wollen zu spielen. In der Spieltherapie, wenn das geschieht, haben wir oft die Gelegenheit zu beobachten, dass ein besonders schmerzhaftes Gefühl dem Bewusstsein zu nahe gekommen ist. Das Gefühl ist "zuhause zu nahe gekommen", wie es heißt. Für dieses Mädchen scheint es, dass sie ein Gefühl dafür hat, dass ihre Mutter sich jetzt darauf vorbereitet, ihren Bruder zu füttern, was zu schwer zu ertragen ist.
Obwohl sie diejenige war, die die Spielszene aufbaute, sobald die Szene (die wie die Geschichte eines guten Schreibers gerade herauskommt, als ob sie außerhalb der bewussten Kontrolle der Person wäre) der Mutter, die dem Bruder während des kleinen dient Mädchen im Stück musste zusehen, das echte Lebensgefühl des Ausbleibens und Zornes entsteht. Dieses Gefühl ist für das kleine Mädchen unerträglich und sie flieht aus der Spielszene zu einem Spiel mit mehr Regeln als Gefühlen.
Dieses kleine Mädchen drückt negative Gefühle nicht direkt gegenüber Mama oder Bruder aus. Stattdessen ist sie sehr freundlich mit ihm, und beide Eltern hatten berichtet, dass sie keine negativen Reaktionen auf die Geburt und anschließende Anwesenheit ihres Bruders hatte. Was wir sehen, ist, dass dieses Mädchen ihre negativen Gefühle für sich behält, aber ihre Eifersucht auf ihren Bruder, ihren Ärger ausdrückt und sie wünscht, zu Hause zu sein, um die gleiche Sorge von ihrer Mutter zu bekommen wie ihr Bruder, indem sie in der Schule krank wird.
Andere Kinder in ähnlichen Umständen können mit offener Wut und Feindseligkeit reagieren. Die Herausforderung für dieses kleine Mädchen bestand darin, ihre Wutgefühle toleranter zu machen und nicht die Konsequenzen zu tragen, sie indirekt auszudrücken. In den Spielstunden begann sie allmählich aggressive Themen gegenüber Jungen auszuleben. In einer späteren Sitzung erfand sie eine Szene, in der zwei Kinder am Rande eines Hügels spazieren gingen. Ein kleiner Junge, der versuchte, ihre Spielsachen wegzunehmen, ging zu nah an die Seite des Hügels, fiel hin und brach sich den Kopf.
Nach mehreren Wochenstunden berichtete die Mutter, dass sich das Mädchen in der Schule viel besser fühlte und viel glücklicher schien. Zum ersten Mal kämpfte sie jedoch mit dem Bruder enorm. Die Mutter bemerkte, dass "sie schien befreit zu sein, um mit ihm zu kämpfen." Vor den Sitzungen mit der Therapeutin gab sie immer nach. Sie fühlte sich in der Schule viel wohler und die neue Lehrerin sagte, dass sie es nicht vermutet hätte Probleme. Die Therapie ermöglichte es dem Mädchen, dem Bruder böse und destruktive Wünsche auszudrücken und zu tolerieren, die zuvor verboten waren. Die Eltern verstanden, dass das Fehlverhalten zu Hause für den Fortschritt dieses gehemmten Mädchens kennzeichnend war. Eine sehr bescheidene Menge psychoanalytischer Spieltherapie half diesem kleinen Mädchen, zu einem freieren, weniger beunruhigten Entwicklungsverlauf zurückzukehren.
Das Hören auf Kinder beginnt mit der sorgfältigen Aufmerksamkeit der Eltern (und anderer Bezugspersonen) auf die Schreie von Babys und lernt zu unterscheiden, ob ihr Baby hungrig, nass, schläfrig oder in anderer Weise verzweifelt ist. Aber das Zuhören wird bald komplizierter. Wenn Kinder wachsen, gibt es mehr Arten von Not und Arten der nonverbalen und verbalen Kommunikation. Kleine Kinder Bauchschmerzen sind nicht alle aus dem gleichen Grund. Einige sind natürlich von körperlichen Beschwerden, aber solche mit emotionalen Wurzeln können viele verschiedene Bedeutungen haben. Und nicht alle Kinder sind so geradlinig in ihrem Spiel und Reden wie das Mädchen in der Vignette oben.
Zuhören wird auch schwer wegen dem, was wir nicht hören wollen: dass unsere Kinder wütend auf uns sind (es ist noch schwerer, wenn sie einen guten Grund haben), dass sie traurige, eifersüchtige, sexuelle oder rachsüchtige Gefühle haben (abhängig davon, was wir tun) fühlen sich unwohl), dass sie sich schämen oder schuldig fühlen oder uns schuldig fühlen, oder dass ihre Not sehr real ist und nicht leicht erleichtert wird. Die Versuchung besteht darin, die Dinge so zu behandeln, als wären sie einfach, so zu tun, als wüssten wir immer, was wir tun sollen, und wir müssen zuhören oder gar nicht zuhören.
Was wir bei dieser Gelegenheit für Eltern, Pädagogen und Fachleute im Bereich der psychischen Gesundheit betonen möchten, ist zu versuchen, zuzuhören, was das Kind oder der Jugendliche sagt . Die Kommunikation kann mit direkten Worten, mit Handlungen oder in einer anderen verschleierten Art erfolgen, deren Code schwer zu entziffern ist. Die Kommunikation kann den Erwachsenen unangenehm machen, aber das Zuhören ist die Mühe wert. Ein Kind dabei zu unterstützen, seine Gefühle zu verstehen und zu akzeptieren, ist ein entscheidender Schritt in der Entwicklung der emotionalen Intelligenz und eine wichtige Grundlage für gute zukünftige Beziehungen. Es fördert die geistige Gesundheit von Kindern und würdigt, was wir von Freud gelernt haben. Es ist eines der besten Geschenke, die wir einem Kind geben können.
Für weitere Informationen: http://www.theparentchildcenter.org philanalysis.org lawrenceblum.com
