Borderline Provocations IX: Feindselige Klingende Kommentare

Dies ist Teil IX einer fortlaufenden Serie von Beiträgen. Bevor Sie diesen Artikel lesen, insbesondere wenn Sie dies zuhause mit einem echten erwachsenen Familienmitglied mit Borderline-Persönlichkeitsstörung oder BPD versuchen (was nicht ohne die Hilfe eines Therapeuten empfohlen wird), lesen Sie bitte Teil I, Teil II, und Teil III.

Ich werde weiterhin spezifische Gegenmaßnahmen zur Verwendung bei jenen Gelegenheiten ausschließen, wenn sie versuchen, Sie zu distanzieren und / oder zu entkräften, oder Sie sich ängstlich hilflos, ängstlich schuldig oder feindselig fühlen lassen.

Denken Sie daran, wenn Sie jemand sind, der ständig versucht, jemanden mit der Störung zu behandeln, oder der aus Schuld, Wut oder Hilflosigkeit immer wieder auf sie reagiert, dann geben sie Ihnen einfach das, was Sie zu brauchen scheinen. Sie tun dir einen Gefallen. Sie können Psychotherapie mindestens so viel wie Sie selbst benötigen.

Auch ziehen die diskutierten Verhaltensweisen normalerweise Negativität zurück zum Patienten mit BPD, also sind sie letztendlich selbstzerstörerisch.

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Im letzten Beitrag der Serie, Teil VIII, diskutierte ich, wie man mit solchen Zeiten umgeht, in denen andere Leute anfangen miteinander zu kämpfen, wie man auf die Person mit der Störung reagiert. Heute bespreche ich Aussagen von Individuen, die feindselig oder kritisch klingen, aber vielleicht sogar so kritisch oder feindselig klingen.

Viele Psychotherapeuten empfehlen, mehr auf den Tonfall und die Körpersprache eines Individuums zu antworten als auf den Inhalt dessen, was diese Person tatsächlich sagt. Wir alle neigen dazu, dies zu tun – höchstwahrscheinlich, weil der Sprachton und die Körpersprache in der evolutionären Entwicklung der Gehirne von Primaten wie uns der verbalen Sprache vorausgegangen sind. Schimpansen zum Beispiel wissen, wie man feststellen kann, ob ein anderer Schimpanse kommt, um mit ihnen zu kämpfen oder sich mit ihnen zu paaren, durch die Haltung des herannahenden Schimpans und die Geräusche, die er macht. (Und wenn Sie einen bestimmten Teil des Gehirnes des Schimpansen, die Amygdala, verletzen, verlieren sie vollständig die Fähigkeit, diesen Anruf zu tätigen).

Nichtsdestoweniger empfehle ich genau das Gegenteil: höre auf die Wörter (den lexikalischen Inhalt ) und ignoriere mehr oder weniger den Ton und die Haltung, sowie irgendwelche scheinbaren Anspielungen, die durch das, was gesagt wird, sind, die nicht klar und offen ausgesprochen sind.

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Wenn Sie nur auf die Wörter antworten, wechselt die Person mit BPD normalerweise zu einem freundlicheren Ton.

Zum Beispiel reagierte ein Klient, bei dem ich eine Panikstörung diagnostizierte, auf meine Empfehlung für Antidepressiva für ihre Panikattacken mit der sarkastisch klingenden Bemerkung: "Oh, willst du dich mit meiner Gehirnchemie anlegen?" Es klang, als ob sie es wäre beschuldigen mich, ein hinterhältiger, bösartiger verrückter Wissenschaftler zu sein. Einige Antipsychiatrie-Typen mögen dieser Interpretation meiner Empfehlung zustimmen, aber ich schweife ab.

Wir wissen nicht genau, wie Antidepressiva funktionieren, aber raten Sie mal was? Sie verändern tatsächlich die Chemie des Gehirns. Also antwortete ich nonchalant: "Ja, Antidepressiva verändern die Chemie des Gehirns, obwohl wir nicht genau wissen, wie sie funktionieren", und ich fuhr fort, zu beschreiben, an welchen Symptomen sie zu arbeiten scheinen, so wie man es auch tun könnte geduldig. Sie stimmte dann dem Drogenprozess zu. (Natürlich ging sie am nächsten Tag aus den Medikamenten, aber das ist ein ganz anderes Thema).

Die Struktur aller menschlichen Sprache ist derart, dass Mehrdeutigkeit extrem einfach zu erzeugen ist. Jeder Satz in einer Sprache kann sich auf ein Vielfaches von unklaren Attributen oder Objekten beziehen oder genau entgegengesetzt (antithetisch) interpretiert werden. Negative Urteile können positiv klingen und umgekehrt durch Veränderungen der Körpersprache, des Tonfalls oder sogar der Synonymwahl.

Zum Beispiel hat fast jedes Adjektiv mit einer positiven oder negativen Konnotation ein Synonym mit genau der entgegengesetzten Wertigkeit. Ein Optimist zum Beispiel kann als Pollyanna bezeichnet werden. Menschen können als stur oder hartnäckig, loyal oder als Schoßhunde und so weiter beschrieben werden. Eine vollständige Diskussion der antithetischen Natur der Sprache geht über den Rahmen dieses Beitrags hinaus, kann aber in meinem Buch " Entschlüsselung der Motivation in der Psychotherapie" gefunden werden .

Ein weiterer Trick, mit dem Menschen mit BPD besonders geschickt umgehen können, ist Ambiguität durch den Einsatz von stimmlosen Implikationen zu schaffen, wie ich bereits erwähnt habe. Individuen implizieren etwas, ohne es explizit zu erwähnen, und schaffen so Möglichkeiten für eine plausible Leugnung, diese Implikationen zu einem späteren Zeitpunkt gemacht zu haben.

Zum Beispiel kann eine Mutter ihre Tochter in irgendeiner Weise bewundern oder sogar beneiden, aber es klingt so, als ob sie kritisch gegenüber dem Verhalten wäre, das sie wirklich bewundert.

Eine gute Illustration dieses Prozesses fand in einem Gespräch zwischen einer Krankenschwester und ihrer Mutter statt. Die Mutter diskutierte die ziemlich durchsetzungsfähige (man könnte sagen, sogar aggressive) Haltung der Tochter gegenüber den meist männlichen Ärzten, mit denen die Tochter arbeitete. Die Mutter sagte: "Ich kann nicht glauben, dass du so mit Ärzten sprichst!"

Die Patientin nahm dies so an, dass die Mutter glaubte, dass sie sich nicht an diesem Verhalten beteiligen sollte. In gewissem Sinne war dies eine genaue Einschätzung der Ansicht der Mutter, aber es war nur ein Teil der ganzen Wahrheit. Die Mutter war in der Tat besorgt, dass die Tochter entlassen werden könnte. Dies wäre in früheren Zeiten der Fall gewesen, als die Mutter jünger war.

Wie sich jedoch herausstellte, drückte die Mutter auch verdeckte Bewunderung für den Mut, die Durchsetzungsfähigkeit und die feministischen Neigungen der Krankenschwester aus. Was Mama "glauben" konnte, war, dass der Patient den kühnen Nerv hatte, den die Mutter vermisste.

Ihr kritischer Tonfall verdunkelte die Bewunderung. Der tatsächliche lexikalische Inhalt des Kommentars hat überhaupt keine positive oder negative Wertigkeit! Es drückte nur Überraschung aus. Die Krankenschwester hätte vielleicht antworten sollen: "Nun, ist das eine gute Sache oder eine schlechte Sache?"

In der nächsten und letzten Folge dieser Serie werde ich diskutieren, was zu tun ist in Fällen, in denen, egal was du sagst, das Familienmitglied mit BPD weiterhin mit immer skandalöseren Anschuldigungen oder Oppositionellen eskaliert, und was zu tun ist Wenn Sie selten Gelegenheit haben, in alte, kontraproduktive Reaktionsgewohnheiten zurückzufallen.