Den Verstand behandeln

Vielleicht haben Sie den Artikel auf der Titelseite der New York Times gesehen, in dem ein Psychiater der alten Schule beschrieben wurde, der sich ganz auf eine kurze ärztliche Untersuchung konzentriert hat. Während die Geschichte vor allem einen ergreifenden Blick auf die grimmigen Opfer der Arbeitszufriedenheit wirft, die die betreffende Ärztin zum Überleben brauchte, verstärkt sie auch die Vorstellung, dass die psychologischen Aspekte der Versorgung psychischer Erkrankungen von der psychiatrischen getrennt werden können .

Auf der anderen Seite verwirren viele Leute immer noch Psychologie und Psychiatrie, obwohl die beiden in der Praxis erstaunlich wenig miteinander zu tun haben. Das ist ein großes Problem. Psychologische Theorien über die Natur von Wahrnehmung, Wissen, Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Motivation, Anhaftung und einer Vielzahl anderer geistiger Phänomene haben, wenn überhaupt, einen begrenzten Platz im modernen, psychiatrischen Ansatz für Geisteskrankheiten. Es ist wirklich möglich, bis zu einem gewissen Punkt erfolgreich Geisteskrankheiten zu behandeln, die wenig über einen Patienten wissen, als über welche Symptome der Patient sich beschwert.

Die Schärfe der Erzählung aus der Times würde bei vielen jungen Psychiatern verlorengehen, für die Freud eine Figur aus der antiken Geschichte ist. Medizinstudenten, die in die Psychiatrie gehen, haben oft eine relativ geringe Ausbildung in Psychologie, verglichen mit ihrer Ausbildung in Biochemie, Anatomie, Genetik und Physiologie. Die wachsende wissenschaftliche Macht, das Genom zu untersuchen und das Gehirn in Aktion zu beobachten, scheint das Versprechen zu unterstützen, dass die Neurobiologie, nicht die Psychologie, die zukünftige Grundlage der Psychiatrie darstellt. All diese Faktoren machen die Psychologie bei der Behandlung psychischer Störungen scheinbar unwesentlich.

Ein moderner Psychiater könnte argumentieren, dass die Zukunft nicht in der Psychologie liegt, sondern in der Neurobiologie. Die Forschung hat begonnen, die Neurobiologie der wichtigsten psychischen Krankheiten wie Schizophrenie, bipolare Störung, Zwangsstörungen und Demenz zu offenbaren, und hat auch begonnen, die anatomischen Komponenten des Temperaments, die zellulären Mechanismen des Lernens und Verhaltens zu verstehen, und die Molekularbiologie der Reaktion des Gehirns auf Stress und Trauma. Ist es nicht nur eine Frage der Zeit, bis wir die vielen technischen Hindernisse überwunden haben, die dem Studium der Gehirnaktivität innewohnen, und einen Bioassay für die Phänomene des mentalen Lebens entwickeln?

Es war nur eine Frage der Zeit, bis die frühen Alchemisten einen Stein der Weisen entdeckten, um Blei in Gold umzuwandeln. Oder früher haben Biologen die "Lebenskraft" entdeckt, die unbelebten Objekten Leben einhaucht.

Die Vernachlässigung der Psychologie als Kernwissenschaft der Psychiatrie, angetrieben von den wirtschaftlichen Notwendigkeiten der modernen Praxis, und der Hyperoptimismus über die Versprechen der Neurowissenschaft, alles über das Gehirn zu enthüllen, ist ein großes, großes Problem für die Psychiatrie.