Wie gehen wir auf die Bedürfnisse unserer schwer betroffenen Kinder und Jugendlichen ein?
Jugendliche sind in einer Zeit der Suche nach Autonomie und Selbstbestimmung. Diese Eigenschaften können ihnen helfen, zu aktiven Veränderungen in ihrem eigenen Leben zu werden. Um sich von der Not erholen zu können, müssen sie in der Lage sein, Hoffnung und ein Gefühl der Autonomie zurückzuerlangen. Jugendliche, basierend auf ihren Erfahrungen, formulieren Gedanken und Gefühle und beginnen, Werte und Bedeutungen für sich selbst zu schaffen.
Jene Jugendlichen, die an einer schweren emotionalen Not leiden, sind auf diesem Weg zur Sinnfindung in ihrem Leben verloren gegangen. Sobald dies geschieht, beginnen sie, Angst und selbstzerstörerischen Antworten auf das Leben zu entwickeln. Dies erzeugt in ihnen Angst und Verzweiflung, die zu etwas führen, was einige als "Wahnsinn" bezeichnen würden. Diese Heranwachsenden müssen lernen, sich wieder gestärkt zu fühlen und sich nicht als ein "es" bezeichnet zu fühlen, ohne durch die Linse ihrer speziellen Diagnose und Kategorisierung, die ihnen zugeschrieben wird, betrachtet zu werden. Diese Heranwachsenden brauchen Coaches und Individuen, die ihnen mitfühlend und einfühlsam dabei helfen, durch den Stress des Lebens zu navigieren und zu verhandeln.
Der Therapeut und andere müssen den verzweifelten Jugendlichen mit Würde betrachten. Den Jugendlichen durch "wissenschaftliche" oder "objektive" Mittel zu betrachten, führt uns zu der Tendenz, die Person zu diagnostizieren und zu kontrollieren, ihnen ihre eigene abstrakte und potentiell bedrückende Kategorie aufzuerlegen und das Ergebnis zu manipulieren.
Physische Interventionen, wie Psychopharmaka, Einschränkungen und Zwangseinweisungen in psychiatrische Krankenhäuser oder stationäre Behandlungseinrichtungen sind Teil dieses Verlangens, die Erfahrung der Person eher zu kontrollieren als zu verstehen. Psychopharmaka mit diesen schwer betroffenen Individuen behandeln nur die Symptome; Sie dämpfen bestimmte Funktionen, um die Person erträglicher und den gesellschaftlichen Erwartungen zugänglicher zu machen. Die Psychotherapie hingegen konzentriert sich auf die subjektiven Veränderungen der Gefühle des Patienten und auf tatsächliche Veränderungen des Lebensstils oder des Lebenswandels (Fisher & Greenberg, 1989).
Unter den Gesichtspunkten der Biopsychiatrie werden Jugendliche, die medizinisch versorgt und in psychiatrische Kliniken gebracht werden, als "verbessert" bezeichnet, wenn sie den Anforderungen des Krankenhauses entsprechen oder entlassen werden. Was jedoch nicht untersucht wird, ist, wie fühlen sich die Patienten selbst tatsächlich? Geschätzte 180.000 bis 300.000 junge Menschen pro Jahr werden in privaten psychiatrischen Einrichtungen untergebracht. Diese Kinder und Jugendlichen fühlen sich oft ohnmächtig in diesen Praktika. Aber wie oben erwähnt, ist es das Bedürfnis nach Empowerment und Hoffnung, die zu einer echten Erholung von Not führen werden. Der Psychologe DL Rosenhan leitete eine Studie, bei der "Pseudopatienten" in psychiatrische Kliniken aufgenommen wurden, um sie aus erster Hand zu erleben und über diese Erfahrung zu berichten. Rosenhan berichtete in einem Artikel, der in der Science-Ausgabe vom 19. Januar 1973 erschien: "Ohnmacht war überall offensichtlich … Er ist aufgrund seines psychiatrischen Labels von Glaubwürdigkeit geschont.
Mit einem weniger ausgeprägten Selbstgefühl, als es ein Erwachsener hat, ist ein Kind weniger in der Lage, der Scham zu widerstehen, die damit verbunden ist, diagnostiziert und als "geistiger Patient" bezeichnet zu werden. Kinder können es auch viel schwieriger finden, sich dem institutionellen Leben anzupassen.
Es sollte erwähnt werden, dass die Medikamente, die häufig für stark notleidende Jugendliche verwendet werden, die gleichen sind wie die für Erwachsene, am häufigsten die Neuroleptika. Es wird berichtet, dass diese Medikamente Energiemangel, schmerzhafte Emotionen, motorische Beeinträchtigungen, kognitive Störungen verursachen und dazu neigen, "stumpf" zu sein; die Persönlichkeit der behandelten Patienten sowie ein Risiko für die Entwicklung tardiver Dyskinesie, ein dauerhaftes und schwächendes neurologisches Problem (Gualteri und Barnhill, 1988).
Diese Medikamente bezwingen den Jugendlichen in Anpassung, indem sie das Gehirn abstumpfen, aber sie bringen dem Kind nie bei, wie man Sinn entwickelt, wie man es bewältigt, und es dem Jugendlichen nicht erlaubt, seinen Schmerz und seine innere emotionale Belastung auszudrücken. Der Jugendliche wird lediglich sediert, um sein Verhalten für Erwachsene besser beherrschbar zu machen. Der Jugendliche lernt nichts. Die Jugendlichen, die an schwerer emotionaler Not leiden, sind in Konflikt. Sie haben Gefühle von Schuld, Scham, Wut, Angst und Betäubung verinnerlicht. Diese Heranwachsenden brauchen keine zwingenden und aufdringlichen "Behandlungen", sondern müssen einen sicheren Ort finden, an dem Zwangskraft durch Vernunft, Liebe und gegenseitige Versuche, ihre Grundbedürfnisse zu befriedigen, ersetzt wird. Diese Jugendlichen haben sich aufgrund ihrer Not von den akzeptierten Realitäten gelöst, sie haben versucht, ihre Existenz wiederherzustellen, für einige eine primitivere Existenz (Schilder, 1952). Die Angstgefühle, die ein Jugendlicher erfahren kann, sind mit einer Angst vor dem Sein und Zugehörigkeit verbunden (Stern, 1996, S. 12). Depression, Manie und Angst sind alle miteinander verbunden und weisen auf ein Trauma hin.
Der Jugendliche, der eine zerrüttete Person ist, sucht eine Flucht durch veränderte Wahrnehmung. Wir müssen anfangen zu erkennen, dass alle Verhaltensweisen und Erfahrungen eine Bedeutung haben, sogar jene Dinge, die uns am "seltsamsten" erscheinen mögen. Die als schizophren eingestuften Symptome, die von bestimmten in Not geratenen Jugendlichen gezeigt werden, können als Manifestationen chronischen Terrors oder der Verteidigung gegen den Terror verstanden werden (Karon, 1996). Dies wird oft als Wut, Einsamkeit und Demütigung ausgedrückt. Der Therapeut und andere müssen dem Jugendlichen vermitteln, dass er verstehen will, dass der Klient hilfreich ist, aber es wird harte Arbeit erfordern (Karon, 1996). Der Therapeut muss eine Allianz mit dem Jugendlichen schließen und ihnen helfen, die wahren Gefahren zu verstehen und geeignete Bewältigungsmechanismen entwickeln zu können. Diese Jugendlichen werden oft selbst als gefährlich angesehen, die Mehrheit jedoch nicht. Sie müssen hart sein, und diese Allianz wird ihnen die nötige Stimme geben, die zu ihrer Genesung führt.
Halluzinationen, die der ernsthaft verzweifelte Jugendliche erlebt, sind tatsächlich verdrängte Gedanken und Gefühle, die nach außen kommen, das Unbewusste ins Bewusstsein. Wahnideen sind die Jugendlichen, die Erfahrungen aus ihrer Vergangenheit weitergeben, ohne das Bewusstsein zu haben, dass es Vergangenheit ist (Karon, 1996, S. 36). Der Therapeut kann bei der Interpretation der Bedeutung dieser Halluzinationen und Wahnvorstellungen helfen, und sobald der Jugendliche mit seiner zugrunde liegenden Bedeutung vorsichtig angesprochen wird, können diese Ereignisse zerstreut werden. Wahnvorstellungen sind auch verbunden mit dem Versuch, eine systematische Erklärung unserer Welt zu finden, Bedeutung zu finden. Eine Person, die schweres Leid erfahren hat, hat diese Bedeutung verloren und entwickelt daher ungewöhnliche Wege, um ihren Erfahrungen und der sie umgebenden Welt einen Sinn zu geben (Karon, 1996, S. 38).
Der Therapeut kann die Aufmerksamkeit des Heranwachsenden sanft auf Inkonsistenzen lenken, gleichzeitig aber seine Sicht respektieren. Die Ergebnisse eines psychosozialen Ansatzes für Menschen mit schwerem emotionalen Stress erwiesen sich als wirksamer als die derzeitigen biopsychiatrischen Methoden, wie eine Studie von Dr. Loren Mosher zeigt, in der er schizophrene Erwachsene einnahm, die entweder sehr niedrig dosiert waren oder keine Medikamente hatten. und bot ihnen einen 'sicheren Ort' mit nicht-professionellen Mitarbeitern, die mit ihnen zusammen wohnten und ihre täglichen Erfahrungen teilten.
Eine zweijährige Nachbeobachtung dieser Patienten ergab ein höheres Maß an Erfolg und Fortschritt als bei ihren Kollegen, die Neuroleptika und psychiatrischen Krankenhausaufenthalten unterzogen wurden (Mosher, 1996, S. 53). Das als Soteria-Projekt bekannte Modell basierte auf Wachstumsprinzipien, Entwicklung und Lernen. Alle Facetten der Erfahrung des Betroffenen wurden von den Mitarbeitern als "real" behandelt (Mosher, 1996). Im Jahr 2010 entwickelte ich ein kurzes therapeutisches Gemeinschaftsprojekt, ähnlich dem von Soteria, das auch zeigte, dass eine Genesung tatsächlich möglich ist, ohne auf oft toxische Psychopharmaka zurückgreifen zu müssen und durch intensive Fürsorge, Mitgefühl, Geduld und Verständnis.
Es wurden Grenzen gesetzt und gegenseitige Vereinbarungen mit den Patienten getroffen, wenn sie sich selbst oder andere als Gefahr darstellten. Solch ein Modell könnte angepasst werden, um mit Jugendlichen zu verwenden, ihnen das Bedürfnis nach Mitgefühl, Einfühlungsvermögen anzubieten, und diesen "sicheren" Platz zu finden, in sich ein Gefühl von Wert und Würde wieder herstellend, die zu ihrer Fähigkeit führen wird, die Probleme ihrer anzugehen Not und Wege zur Genesung und Entdeckung.
