Während einer unserer Sitzungen blieb eine meiner Patienten für einen Moment stehen und sagte dann: “Es gibt etwas, was ich mit Ihnen besprechen möchte.”
Sie schaute nach unten, atmete tief ein und sah mich dann direkt an. „Ich habe dieses Problem, über das wir noch nicht gesprochen haben. (Seufz) Gestern Abend beim Abendessen wurde mir, wie immer, sehr bewusst, dass mein Mann laut isst. Ich versuche es zu ignorieren. Aber es ist einfach nicht möglich. Ich denke es wird schlimmer. Ich kann das Schlürfen und Lippen schmatzen hören, und ich werde angewidert. Nach einer Weile möchte ich einfach mein Glas in sein Gesicht zerschlagen. Ich habe ein geistiges Bild davon. Und es ist nicht nur bei ihm, ich vermeide Meetings, bei denen aus genau diesem Grund Mahlzeiten stattfinden. Ich kann die Kaugeräusche einfach nicht ertragen. Es hat mich wahrscheinlich beruflich verletzt. Wenn ich zu Besprechungen gehe, weil ich es wirklich muss, ist das ein Alptraum. Ich habe die gleiche Reaktion auf Ess- und Trinkgeräusche überall, aber nicht so heftig wie zu Hause. Oder vielleicht unterdrücke ich es einfach besser, wenn ich draußen bin. Ich bin mir nicht sicher. Es ist nicht so schlimm, wenn ich höre, wie mein Hund oder meine Katze fressen.
„Ich hatte das so weit zurück, wie ich mich erinnern kann. Sogar in der Kindheit. Und das betrifft mich bei der Arbeit. Einige der Techniker im Labor kauen gerne Kaugummi und haben Snacks. Ich kann nicht bei ihnen sein, wenn das passiert. Ich konnte mich wirklich ohne ersichtlichen Grund verbal schlagen, und sie würden es nicht verstehen. In meiner Position wäre das keine gute Sache, passiert zu sein. Es war schon einige Male in der Nähe. Ich musste nur meiden, wenn ich kann. Ich denke, das wirkt sich auch auf meinen Schlaf aus. Nach dem Abendessen bin ich so aufgewühlt, angewidert und wütend auf meinen Mann, dass es schwer ist, mich zu entspannen. In letzter Zeit habe ich nach dem Essen noch ein Glas Wein getrunken, um mich zu beruhigen, aber ich glaube nicht, dass das auch gut für meinen Schlaf ist. Ich werfe manchmal einfach hin und her. Ich denke, das schränkt die Verhaltenstechniken ein, die ich versucht habe, um meine Schlafhygiene zu verbessern. Und es ist wirklich schwer, mich auf die Meditationstechniken zu konzentrieren, wenn ich wirklich verärgert bin und mich vom Wein ein bisschen benommen fühle, was auch nicht geholfen hat. (Seufzt) Ich habe eine Erkrankung namens Misophonia und habe keinen anderen Weg gefunden, um damit umzugehen, als Situationen zu vermeiden, in denen sie auftreten könnten, oder ein anderes Glas Wein zu trinken. ”
So wurde Misophonia vor einigen Jahren zum ersten Mal von diesem Patienten, einem brillanten Forschungsarzt, der sein ganzes Leben darunter gelitten hatte, zur Kenntnis gebracht. Das obige „Transkript“ ähnelt dem, was sie mir berichtet hat. Ich war mir dieser Bedingung nicht bewusst und hatte keine unmittelbaren Strategien, um daran zu arbeiten. Wir hatten uns für ein paar Sitzungen getroffen, um auf ihre signifikante und sich verschlechternde Schlaflosigkeit einzugehen, die mit Medikamenten nicht ausreichend behandelt worden war. Die Medikamente hatten auch unannehmbare Nebenwirkungen wie Gedächtnisstörungen, die sie bei ihrer beruflichen Arbeit nicht tolerieren konnte. Nachdem sie mir von ihrem Zustand erzählt hatte, gab sie mir einen Artikel der New York Times über Misophonie, und das war das erste Mal, dass ich davon gehört oder davon gelesen habe.
Immer wenn sie Geräusche von Essen, Kauen von Kaugummi oder Trinken hörte, wurde sie äußerst unbehaglich und reizbar. Wenn die Geräusche anhielten, führte dies zu zunehmendem Leid und wachsendem Ärger, da sie einfach nur wollte, dass die Geräusche aufhörten. Dies hatte zur Folge, dass sie es vermeiden musste, in der Öffentlichkeit zu essen und so zu Restaurants oder professionellen Meetings zu gehen, bei denen es eine Mahlzeit gab. Es hatte negative Auswirkungen auf ihre Interaktionen mit Familienmitgliedern, da sie es kaum ertragen konnte, Familienessen mit ihrem Mann und ihren Kindern zu haben oder zu einer Familienzusammenkunft zu gehen. Sie war trotz dieser Störung beruflich sehr erfolgreich gewesen. Es war eine Herausforderung für sie, die Laborarbeit ihrer Techniker zu überwachen, da sie große Schwierigkeiten hatte, in ihren großen Arbeitsbereich mit mehreren Kabinen zu gehen. Die schluchzenden und kauenden Geräusche, die sie hören würde, wenn sie Kaugummi kauen, Kaffee tranken oder Snacks hatten, “trieben sie die Wand hoch”. Dieser ständige Stress trug erheblich zu ihrem Leid und ihrer Angst bei. Am Ende des Tages war sie oft angespannt und fühlte sich überwältigt und reizbar. Dies machte es schwierig, nachts zu entspannen und einzuschlafen, besonders wenn ihr Mann nach dem Abendessen ein Glas Wein oder Tee getrunken hatte. Sie konnte es nicht nur kaum ertragen, ihn kauen zu hören, sich in die Lippen zu kauen und zu den Mahlzeiten zu schlucken, sondern es war einfach zu viel, um seine Trinkgeräusche danach zu hören. Es war verrückt und trug wesentlich zu ihrer Entscheidung bei, eine Psychotherapie zu suchen, um dieses Problem besser bewältigen zu können. Warum hatte sie das nicht in früheren Sitzungen angesprochen? Vielleicht bemerkte sie, dass der erhöhte Stress und die durch die Misophonie verursachte Anspannung ihren Schlaf nur negativ beeinflussten, nachdem sie im Rahmen ihrer Behandlung detaillierte Schlafaufzeichnungen geführt hatte.
Misophonie, wörtlich „Haß gegen den Ton“, ist eine relativ seltene Erkrankung, die bestimmte Menschen befällt und bestimmte Laute für sie fast unerträglich macht. Obwohl relativ selten, können bis zu 20% der Bevölkerung ein gewisses Maß an Misophonie haben (siehe Palumbo, Alsalman, De Ridder, Song & Vanneste, 2018, zur Betrachtung der Daten zu dieser Zahl). Es ist derzeit keine offizielle Diagnose, obwohl Audiologen, Ergotherapeuten, Hausärzte, Psychiater und Psychologen sowie andere Angehörige der Gesundheitsberufe auf sie stoßen können. Diese Fachleute wissen wahrscheinlich nichts von ihrer Existenz und wissen nicht, wie sie damit umgehen sollen. Ich war sicherlich in dieser Situation, als ich diesen Patienten zum ersten Mal traf. Und dabei sehr leiden. Die erfolgreiche Behandlung ihrer Schlaflosigkeit schien anfangs unsicher zu sein, aber zusätzliche Sitzungen der kognitiven Verhaltenstherapie gegen Schlaflosigkeit wirkten sich positiv aus.
Interessanterweise können die Geräusche, auf die die Menschen empfindlich reagieren, als Auslöser bezeichnet werden, nicht nur die Emotionen von Abscheu und Ärger und die Verhaltensreaktion des Vermeidens erzeugen, sondern auch unangenehme Kribbeln verursachen. Die Auslöser sind oft die gleichen Geräusche, die bei anderen Personen mit Kribbeln das ASMR hervorrufen. Bei Menschen mit ASMR werden diese Empfindungen jedoch als angenehm, entspannend empfunden und können sogar den Schlaf erleichtern. In einer ruhigen Schlafumgebung trägt Misophonie selten zu einem schlechten Schlaf bei, jedoch können Hintergrundgeräusche die Reaktion der Missempfindlichkeit hervorrufen und den Schlaf unmöglich machen. Wenn Menschen aufgrund von Misophonieeffekten gereizt und wütend werden, selbst wenn sie eine Weile vor dem Schlafengehen auftreten, können sich Erregung und Stress auf den Schlaf auswirken und den Schlaf erschweren. Wie bei ASMR gibt es auf YouTube viele Videos zu diesem Thema. Eine schöne, beliebte Einführung dazu ist in einem Video von BrainCraft zu finden, und für wissenschaftlich Interessierte würde ich empfehlen, dieses von Drs auszuprobieren. Brout und Rosenthal.
Meine Vermutung ist, dass jeder die Erfahrung gemacht hat, durch ein Geräusch verärgert zu sein. Denken Sie daran, die Nacht in einem Hotelzimmer zu verbringen, das einen undichten Wasserhahn hat. Als sich der Schlaf über Sie zu setzen beginnt, bemerken Sie das unaufhörliche Tropfen, Tropfen und Tropfen des Wassers. Mit der Zeit scheint es so laut zu sein, dass Sie nicht denken können. Oder schlafen Irgendwann können Gedanken an den Hahn zertrümmern, um den jetzt völlig wachen Geist zu füllen. Nehmen Sie diese Erfahrung jetzt auf und wenden Sie sie auf viele, viele unvermeidliche gewöhnliche Geräusche an, die täglich auftreten. Beschleunigen und intensivieren Sie es und Sie haben immer eine Vorstellung davon, was eine Person mit Misophonie erlebt.
Jetzt ist es wichtig, die Misophonie von der emotionalen Reaktion auf bekannte aversive Klänge zu unterscheiden. Beispiele sind ein lautes Weinen eines Babys, während Sie versuchen, eine gute Mahlzeit in einem Restaurant zu genießen. Babyschreie sind in uns programmiert, um eine Antwort auszulösen. Als Notsignale eines völlig verletzlichen Menschen, der Pflege braucht, können sie einfach nicht ignoriert werden. Ein ähnlicher Sound, der nicht ignoriert werden kann, ist das Schnarchen. Viele von uns sind mit den dunklen Gedanken vertraut, die spät in einer schlaflosen Nacht in den Sinn kommen können, wenn die wiederholten Ellbogenstöße an die Seite unseres Bettpartners das Schnarchen für mehr als ein paar Sekunden nicht begrenzen. Ich denke, wir können uns alle einig sein, dass Klänge negative Emotionen und potenziell negative Verhaltensweisen hervorrufen können.
Eine andere Art von Geräuschproblemen, die ich bei einigen Patienten hatte, ist Hyperakusis. Hierbei handelt es sich um ein Hörproblem, bei dem Menschen für bestimmte Frequenzen und Lautstärke sehr empfindlich werden. Bei dieser Störung wäre ein Hörtest normal, aber die Schwelle, bei der bestimmte Geräusche belastend werden, ist niedriger als bei den meisten Menschen. Hyperakusis hat häufig eine anerkannte Ursache, z. B. dass die Person extrem lauten Geräuschen ausgesetzt war oder bestimmte Krankheiten wie Migräne hatte oder ein schweres Kopftrauma erlitt. Geräusche können als unerträglich laut und störend empfunden werden und führen zu Vermeidungsverhalten. Ein Großelternteil, der eine Hyperakusis entwickelt, kann beispielsweise seine Kinder nicht mehr besuchen, da die Geräusche der spielenden Enkelkinder zu schmerzhaft sein können, um sie zu ertragen. Hyperakusis kann eng mit der Phonophobie zusammenhängen, bei der es sich um eine spezifische Phobie handelt (wie etwa Angst vor Hunden oder Höhen). In diesem Fall kann die Person Angst vor lauten Geräuschen wie Feuerwerk oder Rockmusik haben. Tinnitus, eine weitere Hörschwierigkeit, die große psychische Beschwerden verursachen kann, umfasst das Hören eines Geräusches, das oft als „Klingeln“ bezeichnet wird und im Gehörsystem der Person erzeugt wird und von anderen nicht gehört werden kann. Chronischer Tinnitus kann so wahnsinnig sein, dass er wie bei Schauspieler William Shatner zu Selbstmordgedanken führen kann. Tinnitus tritt häufig auf, wenn er einem extrem lauten Ton ausgesetzt wird. Vielleicht haben Sie selbst am Tag nach dem Besuch eines Rave- oder Rockkonzerts selbst ein vorübergehendes Ohrgeräusch erlebt. Wie Sie sehen, sind diese Störungen jedoch nicht genau wie Misophonie, bei der die emotionale Reaktion extrem ist und auf normale Geräusche mit normaler Lautstärke reagiert.
Misophonie ist auch als selektives Schallempfindlichkeitssyndrom bekannt. Dieser Begriff ist zwar nicht so bunt wie Misophonie, er erkennt jedoch richtig, dass es sich um eine Konstellation von Symptomen handelt, die mit der Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Geräuschen zusammenhängen. Der Begriff vermittelt jedoch nicht die intensiven emotionalen Reaktionen, die durch diese Laute ausgelöst werden, wie auch das Wort Misophonie. Es ist auch wichtig anzumerken, dass die emotionale Reaktion auf bestimmte Laute mit der Zeit mit visuellen Hinweisen in Verbindung gebracht werden kann, was wiederum dem Phänomen ASMR ähnelt, jedoch auf eine negative Weise. Zum Beispiel berichtete meine Patientin, dass sie wütend wurde, als sie sah, wie ihr Mann sein Lieblings-Weinglas herausnahm, als sie wusste, dass sie bald die verachteten Geräusche des Trinkens hören würde. Frauen haben etwas häufiger Misophonie, aber auch Männer können dieses Leiden haben. Es wurden Anstrengungen unternommen, um es mit psychologischer Beratung, antidepressiven Medikamenten und Geräten zu behandeln, die wie Hörgeräte getragen werden können, um ablenkende, angenehme Geräusche zu erzeugen. Zum Schlafen gehören zu den Verhaltenstechniken eine ruhige Schlafzimmerumgebung (der Schnarchpartner muss möglicherweise das Gästezimmer verwenden), die Verwendung von Ohrstöpseln oder Kopfhörer mit Rauschunterdrückung.
Der Begriff Misophonie wurde im Jahr 2000 geprägt und in der Literatur wurde allmählich mehr Forschung veröffentlicht, beginnend mit den Fallstudien im Jahr 2008 (Edelstein, Brang, Rouw & Ramachandran, 2013). Edelstein, Brang, Rouw und Ramachandran (2013) führten mehrere Studien durch, um die Konturen der Störung zu skizzieren. Ihre erste war eine Interviewstudie, in der elf Personen auf dem Campus der University of California in San Diego durch selbst identifizierten Kontakt mit dem Labor oder durch eine Online-Unterstützungsgruppe für Misophonie identifiziert wurden. Von den elf waren sieben Frauen und die Altersgruppe lag zwischen 19 und 65 Jahren. Sie wurden in halbstrukturierten Interviews persönlich befragt, wobei die ersten fünf Interviews explorativer Natur waren, um besser zu bestimmen, welche Fragen in den letzten sechs gestellt werden sollten. Sie stellten fest, dass trotz beträchtlicher Variabilität klare Faktoren in Bezug auf Faktoren wie Alter des Eintretens (8 – 10 Jahre), Hauptauslösegeräusche (Essen, Kauen, Knirschen, Lippen schmatzend, Stiftklopfen und Takten der Uhr) hervorgerufen wurden von bestimmten Personen (ja – 82%), in der Familie liegend (ja – 55%), Bewältigungsstrategien (z. B. Vermeiden, Ohrstöpsel, Ablenkung, Bitten, andere aufzufordern, den Ton einzustellen), körperliche Auswirkungen (Druck in der Brust, Arme) Kopf, ganzer Körper, angespannte Muskulatur, erhöhte Körpertemperatur, Atemnot, verschwitzte Handflächen), visuelle Auslöser (schwingende Beine), Emotionen im Zusammenhang mit dem Auslöser (z. B. Angst, Wut, Ärger, Panik, Gefühl, gefangen) Geräusche, die von Tieren oder Kindern erzeugt werden (ja – 9%), Gedanken, die den Trigger-Sound begleiten (z. B. „Ich möchte diese Person schlagen“ und „Ich hasse diese Person“), und Lebenseffekte (z. B. Vermeiden von Menschen, die die Geräusche erzeugen). bestimmte Nahrungsmittel vermeiden und Selbstmordgedanken haben). Die Probanden berichteten auch, dass Koffein für einige von ihnen die Symptome erhöhte, während Alkohol sie verringerte.
In einer zweiten Studie untersuchten Edelstein, Brang, Rouw und Ramachandran (2013) die physiologische Erregung bei misophonischen Teilnehmern, die Triggern ausgesetzt waren, unter Verwendung der Hautleitfähigkeit als Maß. Sie nutzten sechs der Personen, die zu den oben diskutierten Interviews beigetragen haben, sowie fünf übereinstimmende Kontrollteilnehmer, die ebenfalls aus derselben Universitätsbevölkerung rekrutiert wurden. Die Teilnehmer hörten Aufnahmen von YouTube oder wurden für die Studie aufgenommen. Die Clips gestatteten die Darstellung von Sounds allein, visuellen Hinweisen oder beidem. Es wurde eine Reihe von Klängen verwendet, z. B. Walgesänge, Nägel, die über eine Tafel kratzten, Lippen schmatzten und Kaugummi. Die Daten wurden statistisch analysiert. Sie fanden heraus, dass misophonische Teilnehmer die Klänge als viel unangenehmer empfanden als die visuellen Reize, und die Messungen der Hautleitfähigkeit waren für die auditorischen Stimuli stärker als für die visuellen. Die misophonischen Teilnehmer reagierten auf alle Stimuli stärker als die Kontrollteilnehmer. Dies könnte auf eine allgemeine Angst hinweisen. Beide Gruppen empfanden die gleichen Reize als aversiv, aber die misophonische Gruppe empfand sie in einem deutlich höheren Maße als abstoßend. Dies deutet darauf hin, dass Misophonie eine übertriebene Form der milderen Beschwerden sein kann, die bei den meisten Menschen bei bestimmten Geräuschen auftreten. Die Forscher haben, ähnlich wie diejenigen, die mit ASMR forschen, Ähnlichkeiten zwischen Misophonie und Synästhesie insofern gezogen, als beide „automatisch“ sind (in dem Sinne, dass sie sich nicht anstrengen oder bewusst nachdenken), innerhalb eines Individuums konsistent sind und ein Leben lang bestehen bleiben und scheinen in Familien laufen “. Dies legt nahe, dass neurologische Faktoren an der Misophonie beteiligt sind. Diese Studien waren jedoch durch Faktoren wie sehr kleine Probengrößen und potenziell verringerte emotionale Auswirkungen aufgrund der festen Laborumgebung, in der Auslöser präsentiert wurden, eingeschränkt. Trigger sind im Labor möglicherweise weniger aggressiv als solche, die in einer natürlichen Umgebung vorkommen.
Schröder, Vulink und Denys (2013) schlugen die Klassifizierung von Misophonie als psychiatrische Störung vor, mit der andere Fachleute möglicherweise nicht einverstanden sind, da sie Aspekte zu haben scheint, die sich über zahlreiche Disziplinen erstrecken und nicht einfach durch einen einzelnen professionellen Ansatz definiert werden können. Trotzdem war ihre Studie ein erster Versuch, die Störung streng zu definieren. Es war ein Schritt im Forschungsprozess, bei dem ein Phänomen zuerst identifiziert und definiert werden muss, damit es intensiver experimentiert und analysiert werden kann.
Sie hatten im Jahr 2009 erstmals drei Patienten zur Kenntnis genommen, die in eine Zwangsbehandlungsklinik überwiesen worden waren, bei der Symptome auftraten, die auf impulsive und aggressive Reaktionen auf Schmatz- oder Atemgeräusche zurückzuführen waren. Die Symptome stimmten nicht vollständig mit der Zwangsstörung überein. Die Autoren waren sich bewusst, dass Misophonie, die eine bessere Beschreibung ihrer Symptome zu bieten schien, identifiziert wurde, einige Fallberichte veröffentlicht wurden und Online-Diskussionsgruppen vorhanden waren. In den folgenden Jahren erhielten sie viel mehr Patienten mit diesen Symptomen und beschlossen, die Symptome, aus denen sich die Störung zusammensetzt, zu skizzieren und mögliche diagnostische Kriterien vorzuschlagen, die eine diagnostische und statistische manuelle Diagnose der Störung ermöglichen.
Sie identifizierten 42 Patienten mit ähnlichen Symptomen und führten umfangreiche psychiatrische Interviews anhand von Bewertungsskalen und strukturierten Interviews durch. Diese wurden von 5 Psychiatern durchgeführt, die Erfahrung mit der Diagnose einer Zwangsstörung hatten. Sie fanden ein ähnliches Muster aus intensivem Ärger, impulsiver Reaktion, Angst vor dem Verlust der Kontrolle und der Vermeidung von Auslösesituationen. Sie stellten auch das Vorhandensein zwanghafter zwanghafter Persönlichkeitsmerkmale fest. Sie wiesen darauf hin, dass Misophonie als obsessiv-zwanghafte Spektrumstörung angesehen werden kann. Sie entwickelten auch die Amsterdam Misophonia Scale und eine Kopie davon kann in ihrem Artikel gefunden werden.
Unabhängig davon, ob die Misophonie letztendlich als obsessiv-zwanghafte Spektrumstörung eingestuft wird oder nicht, werden Anstrengungen unternommen, um zu ermitteln, welche Gehirnstrukturen betroffen sind. Eine Studie von Kumar, Tansley-Hancock, Sedley, Winston, Callaghan, Allen und Griffiths (2017) verwendete sowohl funktionelle und strukturelle MRI als auch physiologische Maßnahmen, um spezifische Gehirn- / Körperreaktionen auf Misophonie-Auslöser zu identifizieren. Diese komplexe Studie ergab, dass die Teilnehmer mit Misophonie als Reaktion auf Auslöser extreme Hirnaktivität in einem Bereich des Gehirns zeigten, der als anteriorer insularer Kortex bekannt ist. Dies ist Teil des Salience-Netzwerks, das an der Wahrnehmung von Signalen im Körper und der damit verbundenen emotionalen Verarbeitung beteiligt ist. Sie fanden auch heraus, dass eine anormale funktionelle Konnektivität des anterioren insularen Kortex mit mehreren anderen Bereichen bestand, einschließlich der medialen Frontal-, medialen Parietal- und Temporalregion des Gehirns. Diese neuronale Reaktion auf Auslöser “… legt nahe, dass abnormale Salienz auf ansonsten harmlose Geräusche, verbunden mit einer atypischen Wahrnehmung innerer Körperzustände, der Misophonie zugrunde liegt“ (S. 532). Bemerkenswerterweise stimmten die strukturellen MRI-Daten überein mit einer signifikant höheren Myelinisierung in dem Bereich, der mit der beobachteten erhöhten funktionalen Konnektivität zusammenhängt. Dies weist darauf hin, dass Menschen mit Misophonie strukturelle Unterschiede im Gehirn haben, die erklären, warum Trigger-Sounds die Auswirkungen haben, die sie haben.
Bisher sind nur wenige abgeschlossene Behandlungsstudien verfügbar. Die zwei vielversprechendsten Techniken, die bisher ausprobiert wurden, waren die modifizierte Tinnitus-Umschulungstherapie und die kognitive Verhaltenstherapie (Cavanna & Seri, 2015). Es gibt viele Herausforderungen bei der Erforschung der Behandlung von Misophonie, da keine völlig akzeptablen diagnostischen Kriterien entwickelt wurden, die tatsächliche Prävalenz der Erkrankung in der Bevölkerung nicht bekannt ist und die zugrunde liegende Physiologie und Psychologie nach wie vor unsicher ist (siehe Palumbo, Alsalman) , De Ridder, Song & Vanneste, 2018). Trotzdem suchen Menschen nach Behandlungen, die über die typische Vermeidung und Ablenkung hinausgehen, die bereits von Menschen mit Misophonie eingesetzt wird.
Schröder, Vulink, van Loon und Denys (2017) berichteten kürzlich über einen kognitiven Verhaltensansatz bei der Behandlung von Misophonie. Dies war eine erste Behandlungsstudie und eine Kontrollgruppe wurde nicht verwendet. Die Verbesserung wurde anhand von Fragebögen zur Behandlung gemessen. Sie verwendeten kognitive Verhaltensstrategien, die in achtwöchentlich stattfindenden Sitzungen durchgeführt wurden, und stellten fest, dass 48% der 90 Teilnehmer eine signifikante Reduktion der Misophonie-Symptome zeigten. Dies ist zwar nicht besonders beeindruckend, aber es war die erste Anstrengung und erfordert weitere Entwicklung und Forschung in sorgfältig kontrollierten klinischen Studien.
Wie sich herausstellte, wurde die oben beschriebene Patientin von ihren Symptomen gelindert. Ich gab sofort zu, nichts über diese Störung zu wissen, stimmte jedoch zu, die kognitive Verhaltenstherapie damit zu versuchen. Was ich an dem Ansatz des kognitiven Verhaltens mag, ist, dass wir dadurch eine Arbeitsweise erhalten, selbst wenn wir die Probleme, mit denen wir manchmal konfrontiert sind, nicht vollständig verstehen. Also habe ich den Artikel der New York Times gelesen und eine Literaturrecherche durchgeführt, um herauszufinden, was ich über diese Störung tun könnte. Zu dieser Zeit gab es sehr wenig zu finden, aber es schien sinnvoll zu sein, die emotionalen und verhaltensmäßigen Reaktionen, die durch die Laute hervorgerufen wurden, zu zielen. Wir begannen mit einer funktionalen Analyse des Problems und identifizierten so Auslöser, Gedanken und Erwartungen, die als Reaktion auf die Auslöser auftraten, sowie die emotionalen und Verhaltensfolgen dieser kognitiven Prozesse. Wir verwendeten Entspannungs-, kognitive Umstrukturierungs-, Ablenkungs- und Expositionstechniken sowie einige hypnotische Induktionen, um die Misophonie zu bewältigen. All dies hatte einen bescheidenen Einfluss darauf, sie bei der Bewältigung der Misophonie zu unterstützen. Ihr half auch die gelegentliche Einnahme eines Medikaments gegen Angstzustände, das keiner von uns wirklich gerne anwenden musste, aber für wichtige Ereignisse wie professionelle Meetings und große Familienessen sorgte es für ausreichend zusätzliche Angstentlastung, um sie dabei zu unterstützen, das Ereignis ohne zu überstehen übermäßig wütend werden oder hinausgehen. Diese Situationen sind nach wie vor eine Herausforderung, aber leichter zu handhaben als zuvor. Nach einem frühen Abendessen stimmte ihr Mann zu, diskret zu sein, was das Trinken von Geräuschen angeht (und das Lieblingsweinglas nicht zu verwenden, während der Patient in der Nähe war), ein sehr ruhiges Schlafzimmer zu halten und in der Stunde vor dem Zubettgehen Entspannung oder eine Selbsthypnoseinduktion zu verwenden . In der Lage zu sein, ihren Ehemann mit seinem Lieblingsweinglas zu sehen, ist möglicherweise eine Interventionstherapie, die sie in der Zukunft durchführen kann.
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, an Misophonie leidet, gibt es Hoffnung. Einige Fachleute glauben, dass bis zu 80% der Menschen, die darunter leiden, von den bestehenden Behandlungen profitieren können. Dieses herausfordernde Syndrom wird erforscht, und es kommt langsam zu einem besseren Verständnis davon. Neue Behandlungsansätze werden entwickelt. Eine online verfügbare Ressource wird von der Misophonia Association bereitgestellt. Eine aktuelle Übersicht über die wissenschaftliche Literatur mit einigen theoretischen Überlegungen zu Misophonie, die Auswirkungen auf die Behandlung haben können, finden Sie unter Palumbo, Alsalman, De Ridder, Song & Vanneste (2018). Im nächsten Beitrag werde ich über eine Entspannungstechnik sprechen, bei der Ton verwendet wird und bei der manche Menschen Schlafstörungen verursachen können. Es ist als binaurale Beats bekannt.
Cavanna, AE & Seri, S. (2015). Misophonia: aktuelle Perspektiven. Neuropsychiatrische Erkrankung und Behandlung, 11, 2117–2123. http://doi.org/10.2147/NDT.S81438
Edelstein, M., Brang, D., Rouw, R. & Ramachandran, VS (2013). Misophonie: physiologische Untersuchungen und Fallbeschreibungen. Frontiers in Human Neuroscience, 7, 296. http://doi.org/10.3389/fnhum.2013.00296
Kumar, S., Tansley-Hancock, O., W. Sedley, W., Winston, JS, Callaghan, MF, Allen, M., Griffiths, TD (2017). Die Gehirnbasis für Misophonia. Current Biology, 27 (4), 527–533. http://doi.org/10.1016/j.cub.2016.12.048
Palumbo, DB, Alsalman, O., De Ridder, D., Song, J.-J., & Vanneste, S. (2018). Misophonie und mögliche zugrunde liegende Mechanismen: eine Perspektive. Frontiers in Psychology, 9, 953. http://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.00953
Schröder A, Vulink N, Denys D. (2013). Misophonie: Diagnosekriterien für eine neue psychiatrische Störung. PLOS ONE 8 (1): e54706.https: //doi.org/10.1371/journal.pone.0054706
Schröder, AE, Vulink, NC, van Loon, AJ und Denys, DA (2017). Kognitive Verhaltenstherapie ist wirksam bei Misophonie: Eine offene Studie. Journal of Affective Disorders, 217, 289 – 294.
