Seit einigen Jahren wundern sich Schmerzforscher über eine Frage, die Laien, einschließlich der Regulierungsbehörden der Bundesregierung, als absurd abtun könnten: Die Vorstellung, dass Marihuana weit mehr als Probleme für Menschen, die Opioide (Betäubungsmittel) konsumieren, schaffen könnte In einigen Fällen helfen Sie, Überdosierungen von Opioiden zu verhindern.
Die Idee fand vor einigen Jahren in Kalifornien statt, als der Onkologe Donald Abrams, Chef der Hämatologie und Onkologie am San Francisco General Hospital und ein Krebsspezialist an der Universität von Kalifornien, San Francisco Osher Zentrum für Integrative Medizin am Mount Zion, mit dem Testen von Marihuana begannen Patienten mit chronischen Schmerzen in einer vom Bund finanzierten Studie. Die Patienten inhalierten verdampftes Marihuana dreimal täglich für fünf Tage, während sie ihre normalen Opioid-Schmerzmittel nahmen. Im Jahr 2011 berichtete Abrams, dass der Schmerz signifikant um etwa 27 Prozent reduziert wurde, als inhaliertes Marihuana zur Opioid-Therapie hinzugefügt wurde.
Dieses Ergebnis deutet darauf hin, dass Marihuana eine synergistische Wirkung haben kann, die Schmerzpatienten eine gute Schmerzlinderung bei niedrigeren Opioiddosen ermöglicht. Es ist zwar eine zu kleine Studie, um einen Beweis zu liefern, aber es ist eine wissenschaftliche Hypothese, die es zu verfolgen lohnt – außer den Regierungsvertretern.
Vorab bis Ende Juli 2014, als ein anderes Forscherteam mit einem anderen Ansatz die Ergebnisse unterstützte. Dr. Marcus Bachhuber, ein Internist am Philadelphia VA Medical Center und ein Robert Wood Johnson Klinischer Forscher, führte ein Team, das gleichzeitig Opioid-Überdosis-Todesfälle aus 50 Staaten zwischen 1999 und 2010 analysierte und die Umsetzung der medizinischen Marihuana-Gesetze in den 10 verfolgte Staaten, die sie während dieser Zeit hatten.
Die Ergebnisse, online berichtet in The Journal der American Medical Association Internal Medicine, bieten ein weiteres bisschen pikanter Beweise über Marihuana Rolle bei der Abschwächung der potenziell tödlichen Auswirkungen von Opioiden.
Das Team fand heraus, dass Staaten, die medizinisches Marihuana legalisiert hatten, eine um 24,8 Prozent niedrigere durchschnittliche jährliche Todesrate bei Opioid-Überdosierung hatten als Staaten, die dies nicht getan hatten. Im Jahr 2010 waren das rund 1.729 weniger Todesfälle als erwartet.
Das Bachhuber-Team räumte ein, dass der Befund eine Assoziation, kein Beweis für Kausalität sei, fügte jedoch hinzu, dass, wenn die Beziehung zwischen medizinischen Cannabisgesetzen und Opioid-Überdosismortalität in weiteren Studien begründet wird, die Verwendung von Marihuana als Teil eines umfassenden Schmerzansatzes erlaubt Erleichterung könnte Sinn machen.
Dr. Abrams stimmt zu. Anfang August erzählte er mir, dass der neue Befund "mit der Realität" von Tierstudien und seiner eigenen Arbeit mit Menschenschmerzpatienten übereinstimmt, die zeigen, dass "Cannabis Opioide potenziert – man kann mit weniger Opioiden durch Cannabis auskommen" für Patienten mit Schmerzen am Lebensende, die mit ihren Familien kommunizieren möchten und Schwierigkeiten haben, wenn sie bei hohen Dosen von Opioiden "mit Cannabis von Opioiden abwerben" können.
Abrams schlug dem Nationalen Institut für Drogenmissbrauch (NIDA) vor, dass die Behörde eine Studie über Marihuana als unterstützende (oder unterstützende) Therapie für Menschen mit Schmerzen in Erwägung ziehe. Die Agentur lehnte seine Anfrage ab. Es ist seit langem eine NIDA-Politik, nur Studien kontrollierter Drogen für ihren Missbrauch zu finanzieren, nicht ihr therapeutisches Potenzial. Abrams nannte diese Politik "unglücklich und kurzsichtig".
In einem Leitartikel zur JAMA-Studie schrieb Dr. Marie J. Hayes, Psychologin, klinische Neurowissenschaftlerin und Suchtspezialistin an der Universität von Maine: "Die erstaunliche Implikation ist, dass medizinische Marihuanagesetze, wenn sie umgesetzt werden, einen vielversprechenden Ansatz für stamping runaway Raten von nicht beabsichtigten Opioid-Analgetika-Todesfälle. Wenn dies stimmt, stört diese Erkenntnis den Appell der konventionellen Weisheit hinsichtlich der Auswirkungen von Marihuana-Legalisierung und medizinischer Nützlichkeit auf die öffentliche Gesundheit. "Hayes und ihr Co-Autor, Dr. Mark S. Brown, warnen jedoch davor, dass medizinische Marihuanagesetze Schutz bieten Wirkung, es ist nicht klar, warum.
In einem Interview mit ABC News schlägt Dr. Igor Grant, Chef der Psychiatrie an der Universität von Kalifornien, San Diego, und Direktor des Zentrums für medizinische Cannabisforschung einen synergistischen oder "opioidsparenden" Effekt vor, so wie Abrams glaubt . "Das ist keine neue Idee", sagte er. "Ärzte haben lange Zeit Kombinationspräparate wie Acetaminophen mit einem Opioid konsumiert. Indem sie mehrere verschiedene Schmerzmittel zusammensetzen, können sie die Gesamtdosis an Opioiden reduzieren und so das Risiko einer Überdosierung verringern. "
Die Änderung der Marihuana-Gesetze kann nicht nur den Einzelnen helfen, sondern auch die öffentliche Politik stärker in Einklang mit der medizinischen Wissenschaft bringen.
(Ursprünglich auf WBURs Cognoscenti veröffentlicht)
