Reparieren des neuronalen Schaltkreises, um Geisteskrankheit zu bekämpfen

Stanford, Dr. Amit Etkin shown above
Quelle: Stanford, Dr. Amit Etkin, oben gezeigt

Als ich die Gehirnscans von zwei Personen untersuchte, von denen einer unter posttraumatischem Stress (PTS) litt und einer nicht, erklärte Dr. Amit Etkin den Unterschied. Wenn ein Konflikt auftritt, leuchtet das Gehirn ohne psychische Krankheit auf, während das mit PTS leidende Gehirn dies nicht tut. Etkin, Assistenzprofessor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften in Stanford

Universität, hat dies in Tausenden von Scans für eine breite Palette von psychischen Erkrankungen wiederholt. Er glaubt, dass das Kernproblem nicht in Überfluss oder Mangel an Chemikalien im Gehirn liegt, sondern in einem gebrochenen neuralen Kreislauf. Medikation maskiert die Symptome von Geisteskrankheit, aber tut nichts, um die Schaltung des Gehirns zu reparieren. Etkin glaubt, dass die transkranielle Magnetstimulation (TMS) in Kombination mit anderen Therapien das Gehirn tatsächlich reparieren kann.

Ich habe vor zwei Jahren über TMS geschrieben, als ich TMS als Option untersucht habe, wenn ich jemals wieder eine schwere Depression hatte. Quoten werden ich will. Menschen mit zwei depressiven Episoden haben eine 80% ige Chance auf ein Rezidiv. Ich habe drei gehabt. Mit stetiger Aufmerksamkeit auf die Aufrechterhaltung meiner psychischen Gesundheit, ist es seit meinem letzten Rückfall über 8 Jahre her. Wenn ich einen Rückfall beginne, weiß ich, dass die Elektrokrampftherapie (EKT) für mich funktioniert, aber ich bin immer auf der Jagd nach weniger invasiven Behandlungsformen. Etkins Forschung gibt mir Hoffnung, dass bessere Lösungen in Reichweite sind.

TMS verwendet Magneten, um das Gehirn zu stimulieren. Der Patient sitzt auf einem Stuhl, der wie ein Zahnarzt aussieht, und die Magnete (die normalerweise die Form einer Figur haben) sind an der Seite des Kopfes platziert. Etkin verwendet fMRT in Verbindung mit TMS, zusammen mit der EEG-Kappe, um die Position des Gehirns zu bestimmen, das stimuliert werden muss. Dieses Video gibt einen Überblick über den Prozess. Stanfords interdisziplinäre NeuroCircuit-Gruppe kombiniert Expertise aus Neurologie, Psychiatrie, Technik und Physik, um sowohl die Ausrüstung als auch die Anwendung von TMS zu verbessern. Mit Hilfe von Ultraschall und der Änderung des Formats und der Verwendung von Magnetspulen sollen tiefere Bereiche des Gehirns angeregt werden, als dies mit derzeit verfügbaren TMS-Geräten möglich ist.

Heute haben die meisten TMS-Patienten Sitzungen für 45 Minuten pro Tag, fünf Tage in der Woche für etwa sechs Wochen. Etkin ist der Ansicht, dass diese Zeitrahmen willkürlich sind und mehr auf angemessenen Bürozeiten als auf der optimalen Dosierung für das Gehirn basieren. Durch seine Forschung plant Etkin, diese Grenzen zu erweitern, um das volle Potential von TMS zu verstehen.

Was mich am meisten an Etkins Forschung interessiert hat, ist, dass es konzeptionell Sinn macht. Wenn ein neuronaler Kreislauf zwischen dem präfrontalen Kortex (dem Teil des Gehirns, der uns erlaubt, Konsequenzen zu verstehen, einem Konzept von Zukunft und Vergangenheit) und der Amygdala (dem ursprünglicheren Teil des Gehirns, der instinktive Handlungen und Emotionen steuert) gebrochen ist Daraus folgt, dass jemand mit einer psychischen Erkrankung nach dem Überschreiten eines Krisenpunktes weiterhin instinktiv gut handeln kann. Ein Veteran des Kampfes hört ein Auto Fehlzündung und reagiert auf Schüsse. Eine Person, die angegriffen wurde, reagiert aus Angst auf eine Person, die wie der Angreifer aussieht.

Obwohl dies Beispiele für PTS sind, glaubt Etkin, dass dieses Konzept auf psychische Erkrankungen (zB Depression, Angst oder Schizophrenie) anwendbar ist. Die Verbindung zum präfrontalen Kortex – der Teil des Gehirns, der es erlaubt, das zu unterscheiden, war damals, das ist jetzt und eine neue Reihe von Umständen – ist verloren gegangen. Wenn dieser neuronale Pfad mit TMS wiederhergestellt werden kann, hat die Person eine bessere Chance auf langfristige Genesung.

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Quelle: Stanford

Und ist diese Art der Behandlung notwendig? Absolut. Im Rahmen unseres Besuches in Stanford besuchten mein Mann Ken und ich die Western-Premiere von "Searching for Home: Rückkehr aus dem Krieg". Dieses Foto zeigt Filmteilnehmerinnen Pam Payeur, Gründerin des Wounded Heroes Programms von Maine und Mutter des Armeeveteran Michael Payeur (im Film); Regisseur Eric Christiansen; Kenny Bass, USMC Veteran und Executive Director der Battle Buddy Foundation, mit Atlas; JR Franklin, Vietnam-Veteran. Dieser herzzerreißende Film zeigt die Geschichten von Veteranen aus dem Zweiten Weltkrieg, aus Korea, Vietnam und dem Irak mit tiefen, sichtbaren und unsichtbaren Wunden. Etkin wird in dem Film mit einer kurzen Erwähnung seiner Forschung vorgestellt.

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Quelle: Stanford

Mein Ehemann Ken, hier bei Dr. Alan Schatzberg, Stanford Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften, hatte eine Beobachtung über den Film, der bei mir hängen geblieben ist: "Die Veteranen mit körperlichen Wunden konnten mit einer Prothese oder einem Hüftgelenk eine Stufe der Heilung erreichen Fahrrad, das die meisten von denen mit PTS gerade nicht erreicht haben. "

Die Wunden im Inneren, die für die meisten unsichtbar sind, schneiden tief. Diejenigen von uns, die einer psychischen Krankheit ausgesetzt sind, wissen das und bestätigen sich gegenseitig mit einem psychischen Händedruck, wenn wir es wagen, die Hand unserer Erfahrung zu kippen. Hoffentlich, mit mehr Forschung wie Etkin, wird Verlegenheit über Geisteskrankheit zerstreuen, wie es für Brustkrebs und Herzkrankheit hat. Stellen Sie sich eine Welt vor, in der Lichtstücke (oder deren Fehlen) in Gehirnscans eine psychische Erkrankung so logisch und praktisch wie eine Fraktur auf einem Röntgenbild erkennen lassen. Ich schätze, es wird nie so einfach sein, aber ich bin ermutigt, dass talentierte Forscher wie Etkin bessere Methoden einsetzen, um Krankheiten zu erkennen und Patienten zu behandeln. Vielleicht werden die Scham und die Geheimhaltung, die mit psychischen Krankheiten verbunden sind, mit dem Licht eines direkteren Weges zur Gesundheit verblassen.

Weitere Informationen zu Julie K. Hersh, Struck von Living oder Decidí Vivir finden Sie auf der Website Struck by Living.