Umgang mit hormonellen Ups und Downs

Quelle: Original-Cartoon von Alexandra Martin

Frauen auf der ganzen Welt verwenden mehr als 5.000 verschiedene Codenamen für die Menstruation. Dies ergab eine im November 2015 durchgeführte internationale Umfrage von Clue (Anbieter einer kostenlosen Fahrrad-Tracking-App) in Zusammenarbeit mit der International Women's Health Coalition. Die französischen Euphemismen waren besonders erfinderisch, angefangen vom Epikuräer " Le Beaujolais Nouveau est arrivé " bis hin zum chauvinistischen " les anglais ont debarqué " ("die Engländer sind gelandet"). Eine solche Verschämtheit ergibt sich aus dem Tabu-Status der Menstruation, der durch bestimmte religiöse Lehren verstärkt wird, dass es "unrein" sei. Wegen dieses trüben Hintergrunds wurde wenig über physiologische und behaviorale Begleiterscheinungen der Menstruationszyklen geforscht. Ein bemerkenswertes Beispiel für eine solche Vernachlässigung ist die relative Knappheit an Studien, die die Beziehungen zwischen Menstruationszyklen und Leistung in der Männer-orientierten Sportmedizin untersuchen. Aber das ist auch ein heikles Thema. Während die Anerkennung echter Nebenwirkungen von Monatszyklen der Frauen für eine effektive Intervention erforderlich ist, kann die bloße Erwähnung schwankender Leistungen leicht zu einer noch stärkeren Diskriminierung von Frauen führen.

Frühe Forschung über Menstruationszyklen

Histogramm, das die Veränderung der Anforderung an die mentale Anstrengung während des Menstruationszyklus zeigt (Tag 1 = Beginn der Menstruation).

Quelle: Angepasst an eine Figur in McCance et al. (1937).

Ernsthafte Studien über die Beziehung zwischen Hormonen und Psychologie während des menschlichen Menstruationszyklus begannen vor etwa 80 Jahren mit einem Aufsatz von 1937 unter der Leitung von Robert McCance und Elsie Widdowson. Mithilfe von Fragebögen führten diese Autoren eine 6-monatige Umfrage unter 167 gebildeten Frauen durch – Ärzte, Krankenschwestern, Lehrer, Forscher, Studenten. In der Regel stießen sie auf Widerstand. Einige medizinische Schulleiter "nahmen Formen an mit der Begründung, dass das sexuelle Gefühl bei unverheirateten Studentinnen abnormal sei und dass keine Formen, die solche Wörter enthalten, möglicherweise in ihren Einrichtungen zirkulieren könnten." Bemerkenswerterweise berichteten etwa 90% der Frauen über Schmerzen während der Menstruation . Obwohl die McCance / Widdowson-Umfrage in erster Linie dazu diente, die Beziehung zwischen Zyklusphase und Sexualität zu untersuchen, wurden auch Unterschiede in Müdigkeit, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Depressionen, Hochstimmung, Schreien, Reizbarkeit und intellektuellen Fähigkeiten untersucht Menstruation. McCance und Widdowson kamen zu dem Schluss, dass bei menstruierenden Frauen die Leistungsfähigkeit tatsächlich sinken könnte.

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Diagramm eines durchschnittlichen Menstruationszyklus.

Quelle: Chris 73 / Wikimedia Commons. Lizenziert unter der Creative Commons Namensnennung-Weitergabe unter gleichen Bedingungen 3.0 Unported Lizenz.

Im Gegensatz zu Männern durchlaufen Frauen von der Pubertät bis zur Menopause monatliche Zyklen mit starken hormonellen Veränderungen. Jeder Zyklus endet mit der Menstruation – mehr als eine flüssige Unze Blut, die normalerweise über 4-5 Tage verloren geht. (Siehe meinen Artikel vom 6. August 2014 Der erste Fluch über Frauen: Menstruation .) In der ersten Hälfte des Zyklus beginnen sich mehrere Follikel in beiden Eierstöcken zu entwickeln, und einer wird schließlich am 14. Tag zur Eifreisetzung (Ovulation) reifen Ein stetiger Anstieg der Östrogene charakterisiert diese Follikelphase . Bald nach dem Höhepunkt der Östrogene löst ein Anstieg des luteinisierenden Hormons (LH) den Eisprung aus. Der Überrest des Follikels bildet dann einen Progesteron produzierenden Corpus luteum (gelber Körper), der bis zur Menstruation bestehen bleibt. Während der zweiten Hälfte des Zyklus, der Lutealphase , tritt ein sekundärer Anstieg der Östrogene auf.

Zahlreiche Studien haben die Möglichkeit untersucht, dass verhaltensbedingte und psychische Nebenwirkungen wahrscheinlich direkt von den erheblichen hormonellen Veränderungen während des Menstruationszyklus einer Frau herrühren, obwohl das Hauptaugenmerk auf schwankender Sexualität lag. Aber beachten Sie, dass eine große Veränderung die Entwicklung von höheren Primaten (Affen, Menschenaffen und Menschen) begleitet: Die hormonellen Einflüsse auf das Verhalten nahmen ab, während die Gehirnkontrolle zunahm. Daher ist große Vorsicht geboten, wenn direkte Verbindungen zwischen den Fähigkeiten der Frauen und ihren Hormonen gesucht werden.

Häufigkeit von Prüfungsversagen um den Zeitraum der Menstruation ("parametrum") und während des restlichen Zyklus ("intermenstruum") für 3 verschiedene Dauerkategorien.

Quelle: Angepasst an eine Figur in Dalton (1968).

Eine überragende Zahl bei der Untersuchung von Nebenwirkungen von Menstruationszyklen ist Katharina Dalton (1917-2004). Ihre Arbeit machte das Prämenstruelle Syndrom (PMS) durch ihr einflussreiches Buch aus dem Jahr 1964, das in fünf Ausgaben erschien, zu einem allgemein bekannten Namen, und endete mit " Einmal im Monat: Das Original Prämenstruellen Syndrom Handbuch" (1994). Daltons erste Forschung untersuchte Zusammenhänge zwischen Menstruation und Unfällen, Verbrechen oder Fehlschlägen. Eine ihrer bekanntesten Veröffentlichungen, die 1968 veröffentlicht wurde, berichtete, dass Schülerinnen während der Prüfungszeiträume häufiger menstruieren und die Ausfallrate während der Menstruation höher ist als in anderen Zyklusstadien. PMS betrifft drei von vier Frauen zumindest zu einem gewissen Grad, und Dalton selbst litt unter lähmenden prämenstruellen Migräne-Kopfschmerzen. Ihre Aufmerksamkeit wurde besonders auf die Hypothese gelenkt, dass ein ungewöhnlich starker Rückgang des Progesterons vor der Menstruation die negativen Symptome vieler Frauen auslöst. Dalton wurde schnell zu einem Befürworter der Progesterontherapie gegen PMS. Aber nichts in der Biologie ist immer einfach, daher ist es inhärent unwahrscheinlich, dass ein einzelner Hormonfaktor wie Progesteron das Syndrom beherrscht. Heutzutage ist die Behandlung eher auf SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) angewiesen, aber wahrscheinlich ist auch Progesteron beteiligt. Mindestens zwei Studien haben gezeigt, dass Extrakte aus Mönchspfeffer – eine Pflanze, die eine Progesteron-ähnliche Substanz produziert – die Symptome von PMS reduzieren.

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Menstruation und Leistung

Enge Übereinstimmung der durchschnittlichen Trajektorien für Grundumsatz (BMR) und Basaltemperatur (BBT) bei Frauen über den Menstruationszyklus. (Beide Kurven beginnen mit dem ersten Tag der Menstruation.)

Quelle: Angepasst an eine Figur in Rubenstein (1938).

Einige Frauen sind eindeutig vorübergehend durch PMS arbeitsunfähig gemacht, aber für andere Zyklusstadien sind direkte Verbindungen zu Hormonspiegel und Leistung weit weniger offensichtlich. Nichtsdestotrotz gibt es eine markante Veränderung des Energieumsatzes im gesamten Zyklus. In der Tat diente ein alliiertes Merkmal lange als ein ungefährer Indikator für die Ovulationszeit: Basaltemperatur (BBT; das minimale Niveau während der Ruhezeit). Kurz nach dem Eisprung, beim Übergang von der follikulären zur lutealen Phase, verschiebt sich der BBT einer Frau typischerweise um etwa 0,5 ° C nach oben. Dieses erhöhte Niveau wird dann für den Rest des Zyklus beibehalten. Eine Arbeit von Boris Rubenstein aus dem Jahr 1938 berichtete, dass der Grundumsatz (BMR; Energieverbrauch im Ruhezustand) und BBT sehr ähnliche Muster aufweisen. So ist der grundlegende Energiebedarf einer Frau während der Lutealphase höher als in der vorangegangenen Follikelphase.

Durchschnittliche Aufnahme von Gesamtenergie, Protein, Kohlenhydraten und Fett für 5 verschiedene Phasen des Menstruationszyklus.

Quelle: Angepasst an eine Figur in Danker-Hopfe (1995).

Ein höherer Energieumsatz während der Lutealphase des Menstruationszyklus steht in Zusammenhang mit Studien, die darauf hinweisen, dass die Nahrungsaufnahme einer Frau auch zyklisch variiert. Zum Beispiel berichteten 1995 Heidi Danker-Hopfe und Kollegen in einem Artikel über Schwankungen in der Nahrungsaufnahme über die Zyklen von 27 gesunden Frauen, wobei BBT verwendet wurde, um den Eisprung zu verfolgen. Es zeigte sich, dass die Gesamtenergieaufnahme in der Gelbkörperphase generell höher ist als in der Follikelphase. Die Kohlenhydrataufnahme war um die Mitte des Zyklus am niedrigsten und erreichte etwa 2 Tage nach dem Eisprung ein Minimum, und die Fettaufnahme zeigte einen vergleichbaren Tiefpunkt. Die Studie zeigte auch, dass die subjektive Wahrnehmung von "Süße" während der Lutealphase am höchsten war. Heißer Tipp : Um den größten Knall für sein Geld zu bekommen, sollte jeder Bewerber die Frau seiner Träume mit Schokolade zwischen Eisprung und Menstruation versorgen.

Mehrere Studien von nicht-menschlichen Primaten haben in ähnlicher Weise einen Zusammenhang zwischen Nahrungsaufnahme und Menstruationszyklusphase gezeigt. So berichteten beispielsweise Howard Rosenblatt und Kollegen 1980 über Beobachtungen von Rhesus-Makaken, bei denen die Menstruationszyklen mit Hormontests (LH, FSH, Östrogene, Progesteron) verfolgt wurden. Die Affen verbrauchten mehr Nahrung in der Lutealphase als während der frühen Follikelphase, und die Menge, die gegessen wurde, nahm zum Zeitpunkt des LH-Anstiegs in der Mitte des Zyklus signifikant ab.

Menstruationszyklen und Sporttraining

Abgesehen von Fällen mit eindeutigen medizinischen Problemen zeigten Studien von weiblichen Athleten nur geringfügige Unterschiede je nach Zyklusstufe. Ein Beispiel dafür bietet eine Doktorarbeit, die kürzlich von Lisbeth Wikström-Frisén an der Universität Umeå in Schweden angefertigt wurde. Ihre Forschung untersuchte die Wirksamkeit des Beinwiderstandstrainings in Bezug auf die Menstruationszyklusphase. Sie studierte zwei experimentelle Gruppen von 19 Frauen, wobei Frauen in der Gruppe 1 während der ersten Hälfte jedes Zyklus intensiv jeden Wochentag trainierten und diejenigen in der Gruppe 2 während der zweiten Hälfte jeden Wochentag intensiv trainierten. In einer Kontrollgruppe mit 21 Frauen wurde 3 mal pro Woche ein regelmäßiges Beinwiderstandstraining durchgeführt. Obwohl alle Gruppen in vielerlei Hinsicht ähnlich waren, war ein Hauptergebnis der Forschung, dass ein intensives Training während der follikulären Phase des Zyklus signifikante Vorteile zeigte, insbesondere eine erhöhte magere Körpermasse, verglichen mit intensivem Training in der Lutealphase oder sogar regulärem Training der Menstruationszyklus.

Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass weibliche Athleten bemerkenswert gut mit den ausgeprägten hormonellen Veränderungen während ihrer Menstruationszyklen zurechtkommen. Barbara Sommer hat in einer Reihe von Studien gezeigt, dass statistisch signifikante Unterschiede in der Leistungsfähigkeit im Zyklusstadium gefunden wurden und dass soziale Erwartungen in Bezug auf Stimmungszustände und Kognition deutliche Auswirkungen haben können. Zu Recht hat sie betont, dass unbegründete Vorstellungen von "Menstruationsschwäche" gegen die Interessen von Frauen wirken können.

Verweise

Hinweis auf die Menstruation: http://www.helloclue.com/survey.html

Dalton, K. (1961) Menstruation und Kriminalität. British Medical Journal 2 (5269) : 1752-1753.

Dalton, K. (1968) Menstruation und Untersuchungen. Lancet 292 : 1386-1388.

Dalton, K. (1994) Einmal im Monat: Das Original Prämenstruellen Syndrom Handbuch (Fünfte Ausgabe) . San Bernhardino, Kalifornien: Die Borgo Presse.

Danker-Hopfe, H., Roczen, K. & Löwenstein-Wagner, U. (1995) Regulierung der Nahrungsaufnahme während des Menstruationszyklus. Anthropologischer Anzeiger 53 : 231-238.

McCance, RA, Luff, MC & Widdowson, EE (1937) Physische und emotionale Periodizität bei Frauen. Journal of Hygiene 37 : 571-611.

Pliner, P. & Fleming, AS (1983) Nahrungsaufnahme, Körpergewicht und Süße Präferenzen über den Menstruationszyklus beim Menschen. Physiologie und Verhalten 30 : 663-666.

Rosenblatt, H., Dyrenfurth, I., Ferin, M. & Vande Welle, RL (1980) Nahrungsaufnahme und Menstruationszyklus bei Rhesusaffen. Physiologie und Verhalten 24 : 447-449.

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Sommer, B. (1992) Kognition und Menstruationszyklus. pp. 39-66 in: Kognitive Leistung und der Menstruationszyklus (ed. Richardson, JTE). New York: Springer.

Wikström-Frisén, L. (2016) Training und Hormone bei körperlich aktiven Frauen mit und ohne orale Kontrazeptiva. Doktorarbeit Umeå Universitet, Umeå.