Verwendung von Stressabbaupraktiken vor und während der Schwangerschaft

Trauma-sensitive Unterweisung für alle werdenden Eltern profitiert von ihren Nachkommen.

Zukünftige Eltern könnten davon profitieren, Stressabbaupraktiken vor und während der Schwangerschaft anzuwenden. Wie in meinen früheren Blog-Beiträgen “Die Bedeutung der Stressreduktion während der Schwangerschaft” und “Die Bedeutung der Stressreduktion während der Schwangerschaft: Teil II” diskutiert wurde, zeigen zahlreiche aktuelle Forschungsarbeiten die negativen Auswirkungen des pränatalen Stresses der Mutter auf die Schwangerschafts-Ergebnisse. Dieses Wissen trägt dazu bei, zu verstehen, wie Veränderungen in der Psychophysiologie einer werdenden Mutter die Physiologie ihres Präenats während der Schwangerschaft beeinflussen und wie Veränderungen in ihrer Physiologie auch die Physiologie der werdenden Mutter beeinflussen können . Die Beziehung zwischen einer schwangeren Frau oder einem Mädchen und ihrem sich entwickelnden Fötus ist bidirektional und reziprok (1).

Die Qualität der Beziehung zwischen Mutter und Pränat beeinflusst das Wachstum, die Gesundheit und das Verhalten des sich entwickelnden Kindes während der Schwangerschaft und während ihrer Lebensspanne (2). Angesichts dieses Wissens ist es wichtig, zwei Fragen zu beachten, wenn man Stressabbaupraktiken lernt oder lehrt, die in der vorgefassten und pränatalen Phase angewendet werden.

  • Wie reagiert das Stress-Response-System eines Elternteils auf Stressabbaupraktiken?
  • Wie beeinflussen diese Reaktionen ihre Nachkommen während der Schwangerschaft?

Trauma-sensible Stressreduktionsverfahren kommen potenziellen Eltern und der Entwicklung von Babys zugute.

Unser Stress-Response-System ist Teil unseres autonomen Nervensystems (ANS), das bei chronischem oder traumatischem Stress unausgeglichen oder fehlreguliert wird. Frühere oder jüngere Erfahrungen mit Stress und Trauma können die Reaktion eines Individuums auf Stressabbaupraktiken beeinflussen.

Wenn Lehrkräfte stressreduzierende Praktiken für werdende Eltern in der vorgefassten oder pränatalen Phase lehren, ist es wichtig, dass die Lehrkräfte beobachten, wie sich diese Praktiken auf das vegetative Nervensystem (ANS) ihrer Klienten auswirken und wie die ANS ihrer schwangeren Klienten betrachtet werden Reaktionen können ihre sich entwickelnden Nachkommen beeinflussen. Zukünftige Eltern können die Informationen erhalten, die sie benötigen, um zu beurteilen, ob die Anwendung einer bestimmten Praxis die Regulation ihres autonomen Nervensystems (ANS) unterstützt oder eine Dysregulation ihrer ANS auslöst.

Wenn Schüler mit Ausbildern teilen, dass sie Traumata erfahren haben und weiterhin traumatische Stresssymptome erleben, haben Lehrer die Möglichkeit, traumasensitive Anpassungen in ihrem Unterricht anzubieten, was die ANS-Regulierung der Schüler in der Klasse und während der Praxis zu Hause unterstützen kann.

Was wissen wir über die Auswirkungen von Stressabbaupraktiken während der Schwangerschaft?

Mehrere Studien haben die Auswirkungen von Stressabbaupraktiken auf werdende Eltern untersucht. Positive Effekte von Achtsamkeitsbasierter Stressreduktion (MBSR) während der Schwangerschaft wurden nachgewiesen (3) (4) (5). In diesen Studien wurden die Auswirkungen dieser Praktiken auf die Nachkommenschaft der Teilnehmer während der Schwangerschaft nicht untersucht. Studien über die Auswirkungen der Kombination von Yoga und Tai Chi (6)) sowie Yoga und Massage-Therapie (7) auf die Schwangerschaft haben ebenfalls positive Auswirkungen auf die werdenden Eltern gezeigt, aber die Auswirkungen dieser Praktiken nicht evaluiert Pränate der Teilnehmer.

Eine Studie (8) untersuchte die Auswirkungen der induzierten mütterlichen Entspannung bei Schwangeren und ihren Föten, die signifikante Assoziationen zwischen maternalen autonomen Messungen und fetalen physiologischen Markern zeigen. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass die mütterliche Erfahrung die intrauterine Umgebung und die fetale Physiologie beeinflusst (8).

Was wissen wir über die Auswirkungen von Stressabbaupraktiken bei schwangeren Traumaüberlebenden mit PTSD?

Die Erfahrung von schwangeren Trauma-Überlebenden mit PTBS-Symptomen unterscheidet sich oft von derjenigen von werdenden Müttern, die keine Trauma-Überlebenden sind. Es gibt zu wenig Forschung über die Auswirkungen von Stressabbaupraktiken auf diese Mütter und ihre Nachkommen während der Schwangerschaft. Diese Untersuchung ist wichtig, da aktuelle Forschungsergebnisse die negativen Auswirkungen von PTBS auf werdende Mütter und ihre Nachkommen beleuchten und die Notwendigkeit von Interventionen in der Präkonzeptions- und pränatalen Phase unterstreichen, die diese negativen Auswirkungen reduzieren können.

Studien haben einen Zusammenhang zwischen mütterlichen PTBS und Risikoverhalten bei Müttern gezeigt (9); körperliche Komplikationen bei Müttern (10); unteres Geburtsgewicht (11); kürzere Schwangerschaft (12); und ungünstige neonatale und neuro-Entwicklung Kind Ergebnisse (13) (14).

Die Statistiken zur Gewaltprävalenz von Frauen und Mädchen vor und während der Schwangerschaft sind ernüchternd. Seng et al. (2001) (10) berichten, dass 25-50% der Frauen nach einem Missbrauch oder einem Angriffstrauma PTBS-Symptome berichten. Die Häufigkeit von Misshandlungen in der Kindheit bei Frauen ist eng mit der Diagnose einer PTBS in der Schwangerschaft verbunden (15). Jede dritte Frau berichtet über sexuellen Missbrauch oder körperlichen Missbrauch in der Kindheit (16). Misshandlungen in der Kindheit haben ein zwölffach erhöhtes Risiko für eine PTBS in der Schwangerschaft (17).

Der Bericht der Weltgesundheitsorganisation (2013), “Globale und regionale Schätzungen von Gewalt gegen Frauen: Prävalenz und Gesundheitsfolgen von Gewalt in Intimpartnern und nicht von Partnern verursachte sexuelle Gewalt”, zeigt die Häufigkeit von Gewalt an Frauen und Mädchen über 15 Jahren, die kann zu traumatischen Stresssymptomen und PTSD führen. In dem Bericht heißt es, dass 35% der Frauen weltweit, die älter als 15 Jahre sind, körperliche und / oder sexuelle Gewalt in Paarbeziehungen oder sexuelle Gewalt durch Nicht-Partner erlebt haben.

Bedenken bezüglich der Reaktionen von Trauma-Überlebenden auf Stressreduzierungspraktiken wurden von mehreren Praktikern geäußert, darunter: van der Kolk (18), Rothschild (19) (20), Treleaven (21) und Emerson und Hopper (22). van der Kolk (18) erklärt, dass traumatisierte Personen beim Versuch, zu meditieren, oft berichten, dass sie sich überwältigt fühlen, wenn Wahrnehmungen, körperliche Empfindungen, Emotionen und traumabedingte Bilder entstehen. Gefühle der Hilflosigkeit und Panik können auch zusammen mit den physiologischen Veränderungen, die mit diesen Zuständen verbunden sind, aktiviert werden. Wenn eine Frau oder ein Mädchen schwanger ist, können diese Veränderungen auch die Physiologie ihres sich entwickelnden Pränates beeinflussen. Die Erfahrung der Schwangerschaft selbst kann eine ANS-Dysregulation bei Überlebenden von sexuellem Missbrauch und Übergriffen auslösen. Die Aufmerksamkeit auf körperbezogene Gefühle und Empfindungen während Achtsamkeitspraktiken zu richten, kann die ANS-Dysregulation eines schwangeren Trauma-Überlebenden verstärken.

Treleaven (21) beschreibt interne und externe Signale, die Achtsamkeitslehrer und -schüler beobachten können, die auf eine Fehlregulation im ANS einer Person hinweisen. Sie sind offensichtlich, wenn das ANS eines Individuums in einem hyper- oder hypoarmen Zustand ist, außerhalb seines optimalen “Fensters der Toleranz” (Ogden, Minton & Pain, 2006), (23). Diese Signale umfassen das Auftreten oder die Erfahrung von: “Muskeltonus extrem locker (kollabiert, merklich flacher Affekt), extrem steifer Muskeltonus, Hyperventilation, übertriebene Schreckreaktion, übermäßiges Schwitzen, merkliche Dissoziation (die Person scheint stark vom Körper getrennt), merklich blass Hautton, emotionale Volatilität (Wut, übermäßiges Weinen, Terror) “(Treleaven, 2018, S. 101-102) (21).

Personen, deren ANS in einen hyper- oder hypoarmen Zustand versetzt wurde, können ebenfalls Flashbacks, Albträume, aufdringliche Gedanken und verschwommenes Sehen erfahren. Zwischenmenschliche Interaktionen können auch bei ANS-fehlregulierten Individuen beeinflusst werden und können durch unorganisierte Sprache, Verschleierung von Wörtern und Unfähigkeit, Augenkontakt zu machen, erkannt werden (21).

Eine wissenschaftliche Überwachung der physiologischen Auswirkungen von Stressabbaupraktiken auf Pränate steht schwangeren Schülern, Ausbildern und Praktikern möglicherweise noch nicht zur Verfügung, aber potenzielle Eltern können lernen, Anzeichen für eine ANS-Dysregulation in sich selbst zu erkennen und diese Zustände zu modulieren, wenn sie auftreten. Da wir jetzt wissen, dass es einen Zusammenhang zwischen der mütterlichen Psychophysiologie und der fetalen Physiologie gibt, kann die Modulation der mütterlichen ANS-Dysregulation positive Ergebnisse für Mütter und ihre Nachkommenschaft unterstützen.

Es ist zwingend notwendig, dass Praktizierende lernen, Signale der ANS-Dysregulation bei allen Klienten zu beobachten, und verstehen, dass die Praktiken, die sie lehren, nicht nur das Individuum beeinflussen, das sie vor sich sehen, sondern möglicherweise ein unsichtbarer Präventiv, wie sie sich vielleicht nicht bewusst sind die Schwangerschaft ihres Klienten.

Die Fähigkeit, Trauma-Überlebende bei der Modulation der ANS-Dysregulation während Stressabbau-Klassen zu unterstützen, ist besonders wichtig für Ausbilder, die mit zukünftigen Eltern arbeiten. Eltern, die eine dauerhafte Aktivierung oder Verschlimmerung traumatischer Stresssymptome in Stressreduktionsklassen und -praxen erleben, könnten von der Arbeit mit erfahrenen Trauma-Behandlungsansätzen profitieren, die für schwangere Mütter und ihre PränatInnen sicher sind. Das Verständnis des Potenzials für Stressreaktions-Systemreaktionen auf zukünftige Mütter und deren sich entwickelnde PränatInnen bietet zukünftigen Eltern und Praktikern die Möglichkeit, gesunde Ergebnisse während der Schwangerschaft zu unterstützen.

Verweise

(1) Wadhwa, PD, Entringer, S., Buss, C. & Lu, MC (2011). Der Beitrag von Stress der Mutter zur Frühgeburt: Fragen und Überlegungen. Kliniken in der Perinatologie, 38 (3), 351-384.

(2) Weinstein, AD (2016). Pränatale Entwicklung und gelebte Erfahrungen der Eltern: Wie frühe Ereignisse unsere Psychophysiologie und unsere Beziehungen prägen. New York: NY: WW Norton.

(3) Duncan, LG & Bardacke, N. (2010). Achtsamkeitsbasierte Geburt und Erziehung der Eltern: Förderung der Achtsamkeit der Familie während der perinatalen Periode. Zeitschrift für Kinder- und Familienforschung, 19 (2), 190-202.

(4) Guardino, CM, Dunkel Schetter, C., Bower, JE, Lu, MC, und Smalley, SL (2013). Randomisierte kontrollierte Pilotstudie zum Achtsamkeitstraining zur Stressreduktion während der Schwangerschaft. Psychologie und Gesundheit, 29 (3), 334-349.

(5) Vietan, C., und Astin, J. (2008). Auswirkungen einer Achtsamkeitsbasierten Intervention während der Schwangerschaft auf pränatalen Stress und Stimmung: Ergebnisse einer Pilotstudie. Archives of Women’s Mental Health, 11 (1), 67-74.

(6) Field, T., Diego, M., Delgado, J. & Medina, L. (2013). Tai Chi / Yoga reduziert Depressionen, Angstzustände und Schlafstörungen der Mutter. Komplementärtherapien in der klinischen Praxis, 19 (1), 6-10.

(7) Field, T., Diego, M., Hernandez-Reif, M., Medina, L., Delgado, J. & Hernandez, A. (2012). Yoga und Massage-Therapie reduzieren pränatale Depression und Frühgeburtlichkeit. Zeitschrift für Körperarbeit und Bewegungstherapien, 16 (2), 204-209.

(8) DiPietro, JA, Costigan, KA, Nelson, P., Gurewitsch, ED, und Laudenslager, ML (2007). Fetale Reaktionen auf induzierte mütterliche Entspannung während der Schwangerschaft. Biologische Psychologie, 77 (1), 11-19.

(9) Morland, L., Goebert, D., Onoye, J., Frattarelli, L., Derauf, C., Herbst, M., … Friedman, M. (2007). Posttraumatische Belastungsstörung und Schwangerschaftsgesundheit: vorläufige Aktualisierung und Auswirkungen. Psychosomatik, 48 (4), 304-308.

(10) Seng, JS, Oakley, DJ, Samselle, CM, Killion, C., Graham-Bermann, S. & Liberzon, I. (2001). Posttraumatische Belastungsstörung und Schwangerschaftskomplikationen. Geburtshilfe und Gynäkologie, 97 (1), 17-22.

(11) Rosen, D., Seng, JS, Tolman, RM & Mallinger, G. (2007). Intime Partner Gewalt, Depression und posttraumatische Belastungsstörung als zusätzliche Prädiktoren für niedriges Geburtsgewicht bei Säuglingen bei einkommensschwachen Müttern. Zeitschrift für zwischenmenschliche Gewalt, 22 (10), 1305-1314.

(12) Rogal, SS, Poschman, K., Belanger, K., Howell, HB, Smith, MV, Medina, J. & Yonkers KA (2007). Auswirkungen der posttraumatischen Belastungsstörung auf die Schwangerschaftsergebnisse. Journal of Affective Disorders, 102 (1-3).

(13) LaPlante, DP, Brunet, A., Schmitz, N., Ciampi, A. & King, S. (2008). Projekt Eissturm: Pränataler maternaler Stress beeinflusst die kognitiven und linguistischen Funktionen bei 5 1/2-jährigen Kindern. Zeitschrift der Amerikanischen Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie, 47 (9), 1063-1072.

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(15) Seng, JS, Low, LK, Sperlich, M., Ronis, DL & Liberzon, I. (2009). Prävalenz, Traumaanamnese und Risiko für posttraumatische Belastungsstörung bei nulliparen Frauen in der Geburtshilfe. Geburtshilfe und Gynäkologie, 114 (4), 839-847.

(16) Cougle, JR, Timpano, KR, Sachs-Ericsson, N., Keough, ME & Riccardi, CJ (2010). Untersuchung der einzigartigen Beziehungen zwischen Angststörungen und körperlichem und sexuellem Missbrauch in der Kindheit in der National Comorbidity Survey-Replication. Psychiatrieforschung, 177 (1-2), 150-155.

(17) Seng, JS, Sperlich, M., Low, LK, Ronis, DL, Muzik, M. & Liberzon, I. (2013). Missbrauchsgeschichte in der Kindheit, posttraumatische Belastungsstörung, postpartale psychische Gesundheit und Bindung: Eine prospektive Kohortenstudie. Journal of Midwifery und Frauengesundheit, 58 (1), 57-68.

(18) van der Kolk, BA (2014). Der Körper behält die Punkte: Gehirn, Geist und Körper in der Heilung von Trauma. New York, NY: Pinguin.

(19) Rothschild, B. (2000). Der Körper erinnert sich: Die Psychophysiologie der Trauma und Trauma-Behandlung. New York, NY: Norton.

(20) Rothschild, B. (2017). Der Körper erinnert sich an Band 2: Revolutionierende Trauma-Behandlung. New York, NY: Norton.

(21) Treleaven, DA, Trauma-sensitive Achtsamkeit: Praktiken für sichere und transformative Heilung. New York: NY: Norton.

(22) Emerson, D. & Hopper, E. (2011). Trauma durch Yoga überwinden: Deinen Körper wiederfinden. Berkeley, CA: Nordatlantische Bücher.

(23) Ogden, P., Minton, K., und Pain, C. (2006). Trauma und Körper: Ein sensomotorischer Zugang zur Psychotherapie. New York, NY: Norton.