Wie dein Addict dein Gehirn teilt

Stellen Sie sich vor, Sie können zwei verschiedene Menschen sein. Das ist keine so absurde Idee. Es gibt sie schon seit über einem Jahrhundert in der Psychoanalyse (beginnend mit Freud), und sogar die moderne Kognitionswissenschaft und Neurowissenschaft erlaubt verschiedene Selbste. Nicht mehrere Persönlichkeiten, aber etwas subtiler. Das Du, das nach Rache schreit, wenn dein Lieblingsspieler von hinten gestolpert wird und der dich, der den Fernseher ausschaltet und dein Kind ins Bett steckt, kann leicht als zwei verschiedene Yoes gesehen (und gefühlt) werden. Stellen wir uns also vor, dass derjenige, der vorwegnimmt, wie großartig es sich anfühlt, hoch zu werden (oder Poker zu gewinnen oder sich einen heißen Porno zu gönnen – das sind alles Süchte), einfach anders ist als der, der weiß, dass das eine dumme Idee ist zu weiterer Depression, Isolation und Selbstverachtung führen.

Das ist natürlich keine originelle Idee in der Suchtforschung. Zwölf-Schritt-Stipendien verbreiten weiterhin Warnungen, dass deine Sucht darauf wartet, dich zu bekommen, Liegestütze auf dem Parkplatz zu machen, und selbst die moderneren kognitiv-motivierenden Taktiken von SMART Recovery könnten dir raten, die Stimme des Süchtigen zu ignorieren – als ob es war nicht deine eigene Stimme.

Quelle: Helpguide, mit Erlaubnis

Lasst uns also über die beiden Youngs anders nachdenken, indem wir die Psychologie von Wollen und Enthaltung mit zwei verschiedenen Gehirnzuständen in Einklang bringen. Das ist nicht schwierig. Wenn wir erwarten, hoch zu werden, wird das Striatum (ein sehr alter Teil des Aktionssystems des Gehirns, manchmal Nucleus accumbens genannt) plötzlich durch Dopamin ausgelöst, das aus dem Mittelhirn heraussprudelt. Hier besteht die Aufgabe von Dopamin darin, die Aufmerksamkeit auf ein Ziel zu richten und das Verlangen ("Verlangen") zu erzeugen, es zu erreichen. Sobald das Striatum beginnt, verlangt es nicht nur zusätzliche Hilfe von Dopamin aus dem Mittelhirn, sondern rekrutiert auch seinen nächsten Nachbarn, den orbitofrontalen Cortex (OFC – das Untergeschoss des präfrontalen Cortex), der auf den emotionalen Wert der Dinge reagiert – Gute Dinge wie das Lächeln deiner Mutter und schlechte Dinge wie saure Milch. Das Striatum und das OFC sind in Erwartung eines geschätzten Ergebnisses schnell miteinander verbunden, und dann wird man zum aufgeregten, sehnsüchtigen und erwartungsvollen Kind, das nur in die Schatzkammer unter dem Weihnachtsbaum eintauchen will.

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Aber was ist mit der Selbstkontrolle passiert? Ein intelligenter (und moderner – nur zehn oder zwanzig Millionen Jahre alter) Teil des Gehirns – der dorsolaterale präfrontale Kortex genannt – überwacht oft die Impulse, die von Ihrem Striatum erzeugt werden. Der dorsolaterale PFC ist (der Teil des präfrontalen Kortex, PFC), wo Urteile gebildet werden, indem mögliche Ergebnisse verglichen und bewusste Entscheidungen getroffen werden. Wir können den dorsolateralen PFC als "Brücke des Schiffes" bezeichnen. Seine Aufgabe ist es zu steuern.

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Aber Sucht und andere impulsive Routinen werden von einem "Verlust der funktionalen Konnektivität" zwischen dem Striatum und der Brücke des Neuralschiffs begleitet. Ein Verlust der Konnektivität bedeutet, dass die Aktivität (gemessen mit einem fMRI-Gehirn-Scan) in einer Region weniger mit der Aktivität in der anderen Region korreliert. Sie werden weniger "synchronisiert". Diese Trennung ist genau das, was in Abhängigkeit beobachtet wird. Wenn Bilder von Drogenutensilien auf einem Bildschirm geblitzt werden, zeigen Süchtige einen Aktivitätsschub in der striatalen Region und eine verminderte Aktivität im dorsolateralen PFC. Einige Studien zeigen, dass diese Diskrepanz mit der Dauer der Sucht schwerer wird. Andere Studien zeigen die gleiche Trennung, wenn "normale" Menschen sich verlockenden Impulsen ergeben. (Denken Sie an sich selbst, wenn Sie kein selbstdefinierter "Süchtiger" sind, der einen ganzen Nachmittag und Abend Sport im Fernsehen verfolgt. Vielleicht sind Sie ja ein Süchtiger.) Die Trennung ist real. Und wenn es passiert, wirst du zum uneingeschränkten, uneingeschränkten Kind.

Begehren ist einfach das Begehren, was sich anziehend anfühlt, und Hingabe ist die natürliche Ordnung der Dinge, wenn sich das Verlangen zu lange aufbaut.

Du wirst also high, du fängst an zu trinken, klickst auf eine altbewährte Pornoseite oder rufst deinen Händler an. Vier Stunden später bist du gelangweilt, und du weißt, du hast nicht ganz bekommen, was du wolltest (denke Weihnachtsgeschenke). Zwei Stunden später beginnen sich die Reuezu häufen. Jetzt wird die Erregung des Kindes durch Selbstvorwürfe, Vorwürfe, vielleicht Verachtung von anderen und eine entschlossene Verpflichtung ersetzt, es nie wieder zu tun. Du denkst oder fühlst nicht mehr so ​​wie du es vor kurzer Zeit warst; Deine Werte sind wieder eingeschlossen. Und dein Gehirn funktioniert nicht mehr so ​​wie es war, als du diesen Anruf getätigt hast. Die OFC (jetzt mit etwas Sauermilch beschäftigt) hat sich wieder mit der dorsolateralen PFC verbunden – ohne ihren alten Kumpel, das Striatum. Verlangen ist jetzt nur eine Erinnerung, eine leere Hülle. Mit dem Wunsch gelöscht, egal wie unbefriedigend, hat Ihr Gehirn nichts, um es in diesem "süchtigen" Platz zu halten.

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Nehmen wir an, Sie waren seit Wochen abstinent, vielleicht Monate. Wie konntest du wieder etwas so Dummes tun?

Die Antwort ist einfach: Es war ein anderes Du.

Und deshalb sollten wir Süchtige nicht verachten oder bestrafen oder sie zwingen, aufzuhören, bevor sie bereit sind. Vielmehr sollten wir lernen, die Sucht zu verstehen. Es ist kompliziert, es ist biologisch, aber es ist auch einfach: Es hat etwas mit unserer Fähigkeit zu erwachsen zu werden. Ich sage das nicht herablassend. Wir alle wachsen so gut wir können, sobald wir können, wenn wir die richtigen Werkzeuge haben. Und die meisten Süchtigen überwinden ihre Sucht in ihrer eigenen Zeit.

Die Tatsache, dass Sucht ein uraltes Gehirnsystem beinhaltet (ausgelöst durch aktuelle Belohnungen), macht es nicht zu einer Krankheit oder gar zu einer Fehlfunktion. Es macht es zu einer Anpassung der Gehirnaktivität – nicht viel anders als das, was passiert, wenn man wahnsinnig verliebt ist – aber mit möglicherweise schwerwiegenden Folgen – wieder wie Liebe.

Deshalb müssen wir es wirklich, wirklich, wirklich besser verstehen.