Zeit Gegenwart und Zeit Vergangenheit: Fettleibigkeit und Chronobiologie
Ist es wichtig, ob wir drei große Mahlzeiten, sechs kleinere Mahlzeiten oder ob wir den ganzen Tag unregelmäßig essen? Oder wenn wir den größten Teil unseres Essens in der Frühzeit oder am meisten in der Nacht essen?
Die Forscher haben diese Fragen gestellt, als sie die Bedeutung jeder biologischen Uhr in "jedem Stück menschlicher Physiologie", einschließlich der Nahrungsaufnahme, feststellen.
"Es ist schwer, Dinge zu finden, die nicht rhythmisch fluktuieren", sagt der Dr. Michael Young von der Rockefeller University, einer von drei Wissenschaftlern, die den diesjährigen Nobelpreis für Physiologie und Medizin für die Identifizierung von Genen erhalten haben, die an der "inneren Funktionsweise" beteiligt sind Tagesrhythmus. (Burki, The Lancet , 2017) Young fügt hinzu: "Wenn Sie Fütterungszyklen haben, die mit einem täglichen rhythmischen Muster ablaufen, dann sollten Sie Organe, die sich mit der ankommenden Nahrung befassen, am besten mit diesen Veränderungen in der Nahrungsversorgung in Einklang bringen. Das ist genau das, was man sieht: Gene, die an- und abschalten, je nachdem, was der Organismus erwartet, wird das Muster der Nahrung sein, die in das System gelangt. "(Burki, 2017)
Der Nucleus suprachiasmaticus (SCN) im vorderen Hypothalamus ist der "Hauptregulator" unserer zirkadianen Rhythmen, und er wird durch den Licht / Dunkel-24-Stunden-Zyklus der Sonnenrotation synchronisiert (dh "mitgerissen"). Es gibt auch so genannte "periphere" Uhren in fast jeder Zelle unseres Körpers, und diese zellulären Uhren können täglich von Zeitgebern mitgerissen werden (" Zeitgeber "), dh andere Umwelteinflüsse wie Nahrungsaufnahme, Lärm, oder Übung. (Bray and Young, Aktuelle Adipositas-Berichte , 2012)
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Der Zeitpunkt des Essens gilt jedoch als einer der stärksten Zeitgeber. (Bray and Young, Adipositas Reviews , 2007) Es ist, als ob unser Gewebe die Zeit spüren kann. (Kohsaka und Bass, Cell Metabolism , 2007.) Wenn unsere peripheren Uhren von der zentralen Uhr desynchronisiert werden, haben wir Chronodisruption (Garaulet und Gómez -Abellán, Physiologie & Verhalten, 2014) und die Entwicklung von Stoffwechselstörungen. (Engin, Fortschritte in der experimentellen Medizin und Biologie , 2017)
Einige Forscher glauben jedoch, dass die Unterscheidung zwischen Licht und Nahrung als "mitreißende circadiane Oszillatoren" "bequem", aber "letztlich eine falsche Dichotomie" ist. (Mistlberger, Physiologie & Verhalten , 2011) Für eine vollständige Diskussion der zirkadianen Rhythmen siehe Karasu und Karasu, The Gravity of Weight, 2010, S. 297-334.
Viele glauben sogar, dass Fettleibigkeit eine chronobiologische Krankheit ist. (Beccuti et al., Pharmakologische Forschung , 2017) Angesichts der Bedeutung des Zeitpunkts des Essens für unsere biologischen Uhren brauchen wir, was wir als "erhöhte Ernährungsstruktur" bezeichnen können (Kulovitz et al, Nutrition , 2014), wenn wir das Timing und die Zeit berücksichtigen Häufigkeit unserer Mahlzeiten? Einige Forscher glauben das. Zum Beispiel erklären Allison und seine Kollegen (Mattson et al., Proceedings der National Academy of Sciences , USA, 2014), dass unser industrieller moderner Lebensstil unsere zirkadianen Rhythmen auf drei Arten "gestört" hat: Schichtarbeit (Umkehrung des Tages / Nacht Muster); verlängerte Belichtung mit künstlichem Licht unseres zunehmend 24/7 Tages; und unregelmäßige Essgewohnheiten, wo in vielen Teilen der Welt Nahrung ständig verfügbar ist. Aus einer evolutionären Perspektive ist das Essen von drei Mahlzeiten und zusätzlichen Snacks abnormal und führt zu einem "täglichen Überkonsum" (Mattson et al, 2014).
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Mit anderen Worten, wir neigen alle dazu, in einem "chronisch genährten Zustand" zu sein. (Cronise et al., Metabolisches Syndrom und verwandte Störungen , 2017.) Und wir müssen möglicherweise "angemessenes circadianes Timing" wegen erhöhter Prävalenz von Fettleibigkeit und Diabetes in Betracht ziehen und Herausforderungen für unsere zirkadiane Hygiene, die unserem 24/7-Lebensstil innewohnt. (Jiang und Turek, Amerikanisches Journal für Physiologie, Endokrinologie und Metabolismus , 2017)
Das Studieren der Essensmuster ist jedoch schwierig, einschließlich der Frage, ob man kontrollierte Forschungsversuche durchführen oder "frei lebende" Erwachsene in einem Gemeinschaftsumfeld verwenden möchte. Eine der Haupteinschränkungen ist die "Vorherrschaft von Beobachtungs-Querschnittsstudien" und nicht von randomisierten kontrollierten Studien, die oft kurzfristig sind. (Kulovitz et al, 2014) Darüber hinaus halten viele Studien die Kalorien nicht konstant, und Kalorien können sogar noch wichtiger sein als die Häufigkeit der Mahlzeiten, wenn sie den Stoffwechsel und die Körperzusammensetzung beeinflussen. (Alencar et al., Nutrition Research , 2015.) Es fehlt auch an einer standardisierten Terminologie, z. B. was eine Mahlzeit ausmacht (z. B. was "Frühstück" definiert) oder ein Snack oder ad libitum . In der Regel beruhen die meisten Studien auf notorisch ungenauen Daten zur Selbstauskunft, und viele befassen sich nicht mit dem Thema Bewegung, oder dass diejenigen, die kleinere Mahlzeiten essen, sich anderen gesundheitsschützenden Verhaltensweisen zuwenden. Und es gibt immer die Frage der Einhaltung und Einhaltung des Forschungsprotokolls. (Kulovitz et al, 2014) Viele andere Studien haben kleine Stichprobengrößen, "die folglich keine statistische Aussagekraft haben." (Schoenfeld et al, Nutrition Reviews , 2015)
Trotz der Schwierigkeiten haben Forscher verschiedene Muster der Nahrungsaufnahme untersucht. Es gibt eine kalorische Restriktion (20 bis 40 Prozent), wobei die Mahlzeitenfrequenz konstant gehalten wird. intermittierende Energierestriktion, bei der an zwei nicht aufeinander folgenden Tagen entweder gefastet oder die Aufnahme reduziert wird (z. B. 500 oder 600 Kalorien pro Tag) und an den anderen 5 Tagen "regelmäßig" gegessen wird (5: 2-Plan); und zeitbegrenztes Essen, wobei Essen innerhalb von 4 bis 6 Stunden pro Tag eingenommen wird. (Mattson et al., 2014.) Intermittierende Energierestriktion zum Beispiel funktioniert nach dem Prinzip der Hormesis , nämlich dass die Exposition gegenüber einem milden Stress (zB eingeschränkte Ernährung) zu einem adaptiven Verhalten führt, das vor größeren Belastungen schützt. Es gibt einen Vorschlag, dass dieses Muster (obwohl es in den Studien beträchtliche Unterschiede gibt) zu einer erhöhten Insulinempfindlichkeit und anderen günstigen metabolischen Parametern führen und sogar bestimmte Krebsarten hemmen kann. (Mattson et al, 2014) Eine kürzlich durchgeführte kleine Studie hat gezeigt, dass eine 5: 2-Diät für manche erfolgreich sein kann, aber anderen Methoden nicht unbedingt überlegen ist. (Conley et al., Nutrition & Diätetik , 2017) Wenn beide, Dr. Michael Young und Dr. Molly Bray, zu einem Kommentar über 5: 2-Energieeinschränkung und ihre Beziehung zu zirkadianen Rhythmen kommen, glauben beide, dass dieses Muster nicht viel Sinn ergibt . Dr. Bray fügte hinzu: "Solch ein Regime könnte erträglicher sein, und daher könnte die Einhaltung besser sein."
Was ist mit mehr Kalorien später am Tag essen? Allison und Kollegen (Casazza et al., Critical Reviews in Lebensmittelwissenschaft und Ernährung, 2015) bemerken, dass das übliche Sprichwort "Frühstücken wie ein König, Mittagessen wie ein Prinz und Abendessen wie ein Armer" fraglich sein kann, weil nur wenige Studien gesucht haben bei Kalorien zählt speziell. Sie finden, dass es "wenig direkte Beweise gibt, um eine einzigartige obesogene Wirkung der am Abend verzehrten Kalorien zu stützen oder zu widerlegen", aber sie können eine chronobiologische Wirkung auf Gewicht nicht ausschließen. Sie erkennen an, dass diejenigen, die Spätschichten arbeiten, tendenziell übergewichtig sind und anfälliger für Stoffwechselstörungen sind, aber es können andere Faktoren beteiligt sein, wie weniger Bewegung, ungesunde Nahrungsmittel oder weniger Stunden Schlaf. Wir wissen aus beträchtlicher Forschung an Nagetieren, dass Nager, wenn sie während ihrer inaktiven Zeit gefüttert werden oder Tag und Nacht gefüttert werden, dazu neigen, fettleibig zu werden und metabolische Anomalien zu entwickeln. (Garaulet und Gómez-Abelán, 2014) Es gibt nur wenige randomisierte kontrollierte Studien zu intermittierender Energieeinschränkung oder zeitbegrenztem Essen beim Menschen. "Rezepte" für Mahlzeiten Häufigkeit oder Timing bleiben "entwickelt, validiert und umgesetzt werden" (Mattson et al, 2014), und kurzfristige Vorteile können mehr von der Art der Ernährung, Kalorienrestriktion, Körperzusammensetzung und Genetik abhängen.
"Noch Leben mit einem Schädel." Philippe de Champaigne (1602-1674). Tessé Museum (Le Mans, Frankreich)
Bottom line : "Es gibt keinen Mangel an Informationen für die Öffentlichkeit" über verschiedene Muster von intermittierendem Fasten, aber es gibt "einen Mangel an evidenzbasierter Unterstützung." (Patterson und Sears, Annual Review of Nutrition , 2017) Wenn eine Diät Strategie kann helfen und passt zu Ihrem Zeitplan und Ihrer Bereitschaft zu erfüllen, "aus einer rein praktischen Perspektive", kann es einen Versuch wert sein. (Kersick et al., Journal of the International Society of Sports Nutrition , 2017) Ob eine Veränderung der Mahlzeitenfrequenz zu erhöhtem Sättigungsgefühl, Appetitunterdrückung oder metabolischem Nutzen führt, ist bisher nicht abschließend bekannt. Zirkadiane Rhythmen beeinflussen alle Aspekte unserer Physiologie. Es erscheint daher sinnvoll, dass die Ernährungsgewohnheiten (zB Zeitpunkt und Häufigkeit) für die Aufrechterhaltung der Gesundheit relevant sind. Aber für die Muster des Fastens und der Nahrungseinschränkung, um "mehr als eine Gewichtsabnahme-Modeerscheinung" zu sein, muss "größere wissenschaftliche Strenge geben, als unsere gegenwärtigen Studien zur Verfügung stellen." (Horne et al, amerikanisches Journal der klinischen Nahrung , 2015) Anmerkung : Mein Titel stammt von TS Eliots "Burnt Norton" von The Four Quartets.
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