Eine kürzlich im American Journal of Orthopsychiatrie veröffentlichte Umfrage weist auf einen klaren Trend bei der Prävalenz von Depressionen und dem Zugang der Menschen zur Behandlung (Psychotherapie und Medikamente) hin. Die Umfrage untersuchte Daten für Erwachsene in den Vereinigten Staaten in den Jahren 2005-2014 und stellte fest, dass die Häufigkeit von Depressionen in diesen Jahren zugenommen hat. Dies gilt, obwohl der psychischen Gesundheit und den politischen Änderungen auf lokaler, staatlicher und nationaler Ebene mehr Aufmerksamkeit geschenkt wurde, um den Zugang zu psychiatrischen Diensten und deren Abdeckung zu verbessern.
Beunruhigender war der Anstieg in der gesamten Bevölkerung, so dass Menschen mit dem niedrigsten Bildungsniveau am stärksten unter Depressionen litten. Im Gegensatz dazu sahen Frauen in der am höchsten ausgebildeten Gruppe keine Veränderung der Prävalenz von Depressionen, während Männer tatsächlich eine Verringerung sahen.
Die Ergebnisse zum Zugang zur Behandlung waren nicht besser. Frauen in der untersten Bildungsgruppe sahen ihre Chancen, eine Behandlung gegen Depressionen zu bekommen (Männer in dieser Gruppe blieben auf dem gleichen Niveau), während die Behandlungsraten für Männer in der höchsten Bildungsgruppe zunahmen (bei Frauen in dieser Gruppe blieben sie stabil).
Das allgemeine Bild der Umfrage ergab, dass die Menschen in der untersten Bildungsgruppe die höchste Rate an Depressionen hatten und den geringsten Zugang zu einer Behandlung hatten.
Was diese Erkenntnisse so unglücklich macht, ist, dass der öffentliche Diskurs über die Bedeutung der psychischen Gesundheit in den letzten fünfzehn Jahren tatsächlich zugenommen hat. Immer mehr Politiker fordern offen einen besseren Zugang zu psychiatrischen Diensten, und das Thema scheint in der Presse mehr Aufmerksamkeit zu erhalten. Diese Aussagen werden jedoch offensichtlich nicht in die Tat umgesetzt.
Umfragen während der Zwischenwahlen von 2018 gaben an, dass die Gesundheitsfürsorge häufig eine der wichtigsten Prioritäten für die Wähler war, doch nur wenige Umfragen trennten die psychische Gesundheit als gesonderte Kategorie. In Anbetracht der Besessenheit der Politiker mit den Umfragewerten wird der Mangel an psychischen Gesundheitsdiensten für große Teile der US-Bevölkerung, insbesondere für Menschen mit geringer Bildung und solche mit niedrigem sozioökonomischem Status, durch das Fehlen einer psychischen Gesundheit als Datenpunkt noch marginalisiert.
Eine mögliche Lösung am Horizont ist der Einsatz von Teletherapie als Vehikel, mit dem Bevölkerungsgruppen mit niedrigerer Versorgung über Videoplattformen Zugang zu psychiatrischer Versorgung erhalten. Derzeit umfasst Medicare jedoch nur Teletherapie-Dienstleistungen für Menschen, die in ländlichen Gegenden leben, und selbst dann muss der Patient in einer offiziellen Klinik oder einer Behandlungseinrichtung physisch anwesend sein, um die Dienstleistung in Anspruch zu nehmen Es sind genau Menschen, die keinen einfachen Zugang zu Kliniken und Behandlungseinrichtungen haben, die den Service am dringendsten benötigen.
Es besteht die Hoffnung, dass Medicare und andere Versicherungsträger die Teletherapie für psychische Erkrankungen ausdehnen / beginnen, und dass lächerliche Beschränkungen, die den Zugang einschränken, aufgehoben oder überdacht werden. Wenn wir uns nun einem weiteren Wahlzyklus zuwenden, hoffen wir, dass das Thema psychische Gesundheit sowohl für die Kampagnen als auch für die Presse wichtiger ist.
Copyright 2019 Guy Winch
Verweise
Todd, M. & Teitler, J. (2018). Dunklere Tage? Jüngste Tendenzen bei Depressionsunterschieden unter Erwachsenen in den USA. Amerikanische Zeitschrift für Orthopsychiatrie. Online-Veröffentlichung im Voraus.
http://dx.doi.org/10.1037/ort0000370
