Die aktuelle Opioid-Epidemie und die damit verbundene Heroinkrise haben Familien in praktisch jeder amerikanischen Gemeinschaft verwüstet. Zu Opioiden gehören gesetzlich vorgeschriebene Schmerzmittel wie Oxycodon, Hydrocodon, Codein, Morphin und Fentanyl, die häufig unter Markennamen wie Demerol, Dilaudid, OxyContin, Percocet und anderen bekannt sind, sowie die Straßenform des Drogen-Heroins. Verschreibungspflichtige Opioide, die aus reineren Heroinformen bestehen, treiben diese Epidemie an. Sobald die Patienten von Opioiden abhängig sind, werden sich viele an Heroin wenden, das billig und reichlich vorhanden ist, um den Entzug abzuwehren, wenn Ärzte ihre Verschreibungen reduzieren oder einstellen oder sie sich diese teuren Medikamente nicht mehr leisten können. Nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention verwendeten mindestens 75 Prozent der neuen Heroinkonsumenten zuerst ein verschreibungspflichtiges Opioid. [I]
Über 2 Millionen Amerikaner sind jetzt abhängig von oder missbrauchend verschreibungspflichtige Opioide und mehr als eine halbe Million oder mehr Bürger kämpfen mit Heroinsucht. Seit 2000 hat dieses Problem das Leben von mindestens 250.000 Amerikanern gefordert [2] Wie von Elizabeth Capps und Kurt Michael angemerkt, haben sich solche Todesfälle zwischen 2000 und 2015 vervierfacht. [Iii] Die kumulative Sterblichkeitsrate ist gleichbedeutend damit, dass man eine gepackte Person ausgelöscht hat Menschenmenge auf dem Indianapolis Speedway. Weitere 1.000 Menschen werden in Notaufnahmen wegen Problemen behandelt, die sich aus dem Missbrauch von Opioiden täglich ergeben. Im Laufe eines Jahres entspricht dies der gesamten Bevölkerung von Städten der Größe von Tampa, Cleveland oder Minneapolis, die dringend behandelt werden müssen.
Im Jahr 2007 bekannten sich drei ehemalige Führungskräfte von Purdue Pharma schuldig, strafrechtliche Anklagen wegen irreführender Aufsichtsbehörden, Ärzte und Patienten wegen des Suchtpotentials der Droge zu erheben. Folglich zahlte das Unternehmen 600 Millionen US-Dollar an Bußgeldern, um die zivil- und strafrechtlichen Anklagepunkte für das "Misshandeln" von OxyContin – dem einst meistverkauften Opioid – zu entschuldigen. Diese Geldbuße war ein Tropfen auf den heißen Stein im Vergleich zu den Milliarden, die Purdue Pharma und andere Pharmaunternehmen aufgrund der von ihnen mitverursachten Drogen-Epidemie verdienen.
Ein nationaler Notfall
Der aktuelle Opioid-Trend begann 1984, als Purdue Pharma damit begann, Oxycodon (OxyContin) – eine langsam freisetzende Form von Morphin – als nicht-süchtig machendes Schmerzmittel zu fördern. OxyContin und andere Opioide sind alles andere als nicht süchtig machend. Viele Süchtige und Drogendealer kennen sie als "Heroin des weißen Mannes" oder "Killer".
Die amerikanische Opioid-Epidemie stürzte in eine so katastrophale Krise der öffentlichen Gesundheit, dass das Weiße Haus von Trump es kürzlich zu einem nationalen Notfall erklärte. Die Lösung dieser Krise erfordert eine gesamtgesellschaftliche Reaktion; Vor allem aber sollten Unternehmen, die Opioide herstellen und verkaufen, Anstrengungen zur Lösung dieses Problems finanzieren, aber es ist unwahrscheinlich, dass sie sich dazu freiwillig melden.
Propaganda als Marketing vertuschen
Pharmaunternehmen haben Millionen ausgegeben, die Opioide als nicht suchterzeugend vermarkten. Ihre Bemühungen funktionierten: Eine der am seltensten verwendeten Arzneimittelklassen gehört heute zu den am häufigsten verwendeten Arzneimittelklassen. Einmal in erster Linie für den Einsatz bei hospitalisierten Krebspatienten und für die Behandlung am Lebensende reserviert, werden nun mehr als die Hälfte aller US-Krankenhauspatienten mit Opioiden behandelt.
Im Mittelpunkt dieses bemerkenswerten Marketing-Coups stand der Verkauf der Idee – die große Opioidlüge -, dass weniger als ein Prozent der Patienten opioidabhängig würden.
Merriam-Webster definiert Propaganda als "die Verbreitung von Ideen, Informationen oder Gerüchten zum Zwecke der Unterstützung oder Verletzung einer Institution, einer Sache oder einer Person; Ideen, Fakten oder Anschuldigungen verbreiten sich absichtlich, um die Ursache zu verbessern oder eine gegnerische Sache zu beschädigen. "
Laut Joseph Goebbels – einem prominenten Mitglied der Nazi-Propagandamaschine, die deutsche Soldaten und Bürger davon überzeugte, dass es ihre Pflicht sei, Juden auszurotten – "Wenn du eine Lüge erzählst, die groß genug ist und es immer wieder wiederholt, werden die Menschen es irgendwann glauben "Goebbels 'berüchtigtes Zitat warnte auch, dass erfolgreiche Propaganda davon abhängt, die Sorge um die Wahrheit zu unterdrücken: Die Gruppe, die eine große Lüge fördern will, muss" alle ihre Kräfte nutzen, um Andersdenkende zu unterdrücken, denn die Wahrheit ist der Todfeind der Lüge. "
Im Rückblick auf die Entwicklung der aktuellen Opioid-Epidemie erscheint die Vermarktung von Opioiden als profitable Propaganda. Die große Opioidlüge wurde so oft wiederholt, dass die Ärzte schließlich glaubten, dass es wahr sei, obwohl sie vorher anders dachten. Wie aufs Stichwort verschrieben Ärzte diese Medikamente immer häufiger und glaubten, es sei das Richtige.
Diejenigen, die die Menschen davon überzeugen wollten, dass Opioide nicht süchtig sind, nutzten ihre Macht, um die Wahrheit zu verbergen. Sie entwickelten und propagierten das Konzept "Pseudoaddiction" und behaupteten, dass es sich um das behandlungsbedingte Syndrom von abnormalem Verhalten handelt, das sich als direkte Folge einer unzureichenden Schmerztherapie entwickelt. Daher war das suchterzeugende Verhalten der Patienten ein Signal für den Bedarf nach mehr – nicht weniger – an der Droge. In Wahrheit ist "Pseudoaddition" einfach ein erfundenes Konzept; es kommt zu einer anderen Lüge, einem anderen Stück Propaganda.
Förderung des fünften und falschen Lebenszeichenschmerzes
In seinem preisgekrönten Buch " Dreamland: The True Tale of Americans Opiate Epidemic" beschreibt Sam Quinones, wie sogar die Joint Commission, die größte Krankenhausaufsichtsbehörde, mit der brillanten Propaganda der Drogenindustrie an Bord kam. [I] Die Joint Commission erklärte, dass Schmerzen das fünfte Vitalzeichen darstellen, das so genau und oft überwacht werden sollte wie Körpertemperatur, Pulsfrequenz, Atemfrequenz und Blutdruck.
Mit dem Auftrag zur genauen Überwachung des Schmerzes kam die Forderung nach einer aggressiven Besserung des Schmerzes. Tatsächlich wurden Medicare-Erstattungssätze an Ergebnisse von staatlich geförderten Patientenzufriedenheitsumfragen geknüpft, die Patienten fragen, wie gut sie das Gefühl hatten, das Krankenhaus habe ihre Schmerzen gemeistert. Das ist auch der Grund, warum Schmerztabellen jetzt auf Krankenhaus- (und Klinik-) Wänden verputzt werden. Diese Diagramme zeigen Schmerz auf einer Skala von 1 bis 10 mit entsprechenden Smiley- und traurigen Gesichtern und sind dazu gedacht, die Anbieter daran zu erinnern, nach Patientenschmerzen zu fragen und sie zu kontrollieren.
Zu gegebener Zeit kamen Gesundheitsdienstleister zu der Überzeugung, dass die Schmerzen jedes Patienten auf ein Minimum beschränkt werden sollten und dass Opioide das wirksamste Mittel dafür sind. Darüber hinaus könnte die Nichtbefolgung eines Krankenhauses durch die Joint Commission oder die Verurteilung der Ärzte durch Krankenhausadministratoren, die von Gleichaltrigen gemieden oder von Patienten verklagt werden, zur Folge haben.
Verantwortung übernehmen
Es mag bizarr erscheinen, dass Ärzte mit der Idee des Pseudoadditivs an Bord gingen, aber sie taten es. Letztendlich überwältigte jedoch das zusammenbrechende Wrack des liberalen Opioidgebrauchs die Propaganda. Heute erkennen viele Ärzte, dass sie betrogen wurden und denken wieder einmal an Schmerz einfach als Symptom und nicht als Vitalzeichen, das häufig gemessen werden kann oder sollte. Sie wissen auch, dass Opioide starke Substanzen sind, an denen viele Patienten mit hohen Dosierungen oder anhaltender Anwendung süchtig werden, und schätzen auch, dass manche Patienten auch nach kurzzeitiger Exposition zu niedrigen Dosierungen süchtig werden.
Im vergangenen Jahr hat die American Medical Association (AMA) offiziell die Gefahr erkannt, dass Schmerz als ein lebenswichtiges Zeichen gilt, das aggressiv behandelt werden sollte. Der Gildenpräsident erklärte, dass Ärzte eine Rolle bei der Opioid-Epidemie spielten und bereit waren, die Verantwortung dafür zu übernehmen. Die Hauptlösung der AMA besteht darin, die Patienten nicht mehr routinemäßig nach ihren Schmerzen zu fragen.
Umsetzung der Richtlinie in die Praxis
Es dauert in der Regel 15 bis 17 Jahre, bis Erkenntnisse und Richtlinien der medizinischen Forschung zur Routine werden. Robert Pearl, MD, bietet ein großartiges Fallbeispiel in seinem neuen Buch: Misshandelt: Warum wir denken, dass wir gute Gesundheitsversorgung bekommen – und warum wir normalerweise falsch sind . [I] In den frühen 1980ern Dr. Barry Marshall, ein Australier Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…2/index.html Ein Arzt entdeckte, dass Magengeschwüre fast immer von einem bestimmten Bakterium verursacht und mit Antibiotika behandelt werden konnten. Medizinische Peers protestierten und glaubten weiterhin, dass scharfes Essen und Stress die üblichen Schuldigen seien. Frustriert von einer solchen Resistenz, infizierte sich Marshall mit dem Bakterium und ließ ein Ulkus entstehen, bevor er sich (erfolgreich) mit Antibiotika behandelte und veröffentlichte die Ergebnisse seines persönlichen und gut dokumentierten Experiments im Medical Journal of Australia. Die medizinische Behandlung von Magengeschwüren begann jedoch erst 20 Jahre später, als Marshall für diese Arbeit 2005 den Nobelpreis erhielt.
Selbst angesichts der reichlich vorhandenen Beweise, dass der liberale Konsum von Opioiden nicht wirksam ist, gesundheitsschädlich für Patienten und die Gesellschaft im Allgemeinen ist, und Strafgebühren und Bußgelder für Unternehmen, um solche Praktiken zu fördern, bleiben Veränderungen in der medizinischen Versorgung langsam. Fallbeispiel: Zu Beginn dieses Jahres hatte ich die Gelegenheit zu erleben, wie schwierig es ist, die Opioid-Glocke auszuschalten. Als sie meine Freundin Nancy Thom in Kalifornien besuchte, landete ihr Sohn Wes im Krankenhaus wegen einer schmerzhaften Infektion, die von einer Nadelspitze in seinem Knöchel stammte, als er einige Wochen zuvor Heroin schoss. Obwohl er in der frühen Phase der Genesung als Heroinabhängiger bekannt wurde, erhielt er Opioide, auf die er verzichten konnte.
Anerkennung von kompetenten und betreuenden Fachleuten
Als Wes eine Notaufnahme aufsuchte, war sein Knöchel allmählich röter und geschwollener geworden – Symptome, die Wes zu ignorieren versuchte, während sein bester Freund vom College in der Stadt war. Als sein Freund ging und Wes schließlich zum Arzt ging, wurde er sofort ins Krankenhaus gebracht.
Wes enthüllte allen Ärzten und Krankenschwestern, die sich um ihn kümmerten, mutig, dass er ein intravenöser Drogenkonsument gewesen sei und kürzlich eine intensive ambulante Behandlung wegen seiner Heroinsucht einging. Jeder behandelte ihn mit Respekt und zeigte aufgrund seiner Sucht keinerlei Anzeichen von minderwertiger Pflege. Dennoch blieb seine Mutter, eine alliierte Gesundheitsexpertin, die viel über Heroinmissbrauch und Genesung gelesen hatte, bei jeder Gelegenheit in der Nähe, um die Botschaft zu bekräftigen, dass ihr Sohn, falls nötig, keine Opioide erhalten sollte.
Nach stundenlangem Warten in der Notaufnahme erfuhren Wes und Nancy Thom, dass ein Unfallchirurg, der kürzlich eine medizinische Fakultät der Ivy League absolviert hatte, die Operation durchführen würde. Zu Nancy Thoms enormer Erleichterung versicherte der Chirurg, dass, obwohl suchterzeugende Substanzen während der Operation verwendet würden, es eine Anzahl wirksamer nicht-opioider Schmerztherapieprogramme gäbe, die zur Behandlung postoperativer Schmerzen eingesetzt werden könnten – ein Punkt, den der Chirurg nennt sofort nach der Operation zu Nancy wiederholt. Der Chirurg meldete sich auch freiwillig, dass er gerade erst sensibilisiert worden sei für die Notwendigkeit, nicht-opioide Alternativen zur Schmerztherapie in Erwägung zu ziehen. Er betonte, dass wenn das erste Nicht-Opioid-Behandlungsregime unwirksam sei; Es gab andere, die er verschreiben konnte.
Für Patienten eintreten
Wes schaffte es, seine ersten fünf Tage im Krankenhausaufenthalt zu überstehen, ohne Opioide einzunehmen. Während der ersten postoperativen Tage kontrollierte eine Krankenschwester, die Teil des Teams des Chirurgen war, ihn. Sie hörte immer aufmerksam zu, als Wes seinen Schmerz beschrieb und beruhigte ihn dann, dass das, was er erlebte, normal war, bald nachlassen würde und kein Zeichen dafür war, dass irgendetwas nicht stimmte.
Nancy Thom war stolz auf ihren Sohn, weil er sein Leben verändert hatte. Aus Angst, dass Wes 'Entschlossenheit unter den gegenwärtigen Umständen schwinden könnte oder etwas anderes während des Krankenhausaufenthaltes schiefgehen könnte, blieb Nancy Thom in der Nähe von Wes bis zum Morgengrauen, wenn sie in ihr nahegelegenes Haus zurückkehrte, um aufzuräumen Fang ein paar Stunden Shuteye. Die Krankenschwester, die Wes 'Nachsorge überwachte, schien Nancy Thoms Schutz zu verstehen und zu unterstützen.
Überwindung des Veränderungswiderstandes
Da die Krankenschwester des Operationsteams an Wochenenden abwesend war, kontrollierte ein Krankenhausarzt (genannt ein Krankenhausarzt) Wes am Samstag und Sonntag (nach den Operationstagen vier und fünf). Nachdem sie Wes 'Antwort auf ihre Fragen über seine Schmerzen angehört hatte, sagte der erste Krankenhausarzt, der sofort nach ihm suchte, dass sie stärkere Opioid-Schmerzmittel bestellen würde. Als Nancy Thom die Krankenhausärztin fragte, ob sie Wes-Horoskop gelesen hatte (was sie nicht getan hatte) und eingeworfen hatte, dass er ein erholsamer Heroinsüchtiger sei, schlich der Krankenhausarzt weg, um nie wieder gesehen zu werden.
Etwas ähnliches passierte am nächsten Tag, aber Nancy war nicht in der Nähe. Die am Sonntag zur Verfügung stehende Krankenhausärztin nahm es sich selbst vor, Wes 'Chirurgen davon zu überzeugen, dass er stärkere Schmerzmittel benötigte und die Bestellung geändert wurde, um Opioide zurückzuhalten, wodurch Percocept (Oxycodon) für Wes auf Anfrage verfügbar gemacht wurde. Anstatt darauf zu warten, dass Wes die Droge verlangte, fragten die Krankenschwestern immer wieder, ob er sie brauchte.
Temporäre Schmerzen tolerieren
Obwohl Wes das Medikament nicht gebraucht hatte, um das schlimmste seiner Tortur durchzustehen, sobald er angeboten wurde, brach er zusammen. Wes argumentierte, der Percocet würde mehr Erleichterung bringen als das intravenöse Toradol – ein nicht-narkotisches Entzündungshemmer Droge – und dass er sicher sein würde, die Droge im Krankenhaus zu missbrauchen. In der Tat war er zuversichtlich, dass er weit genug in seiner Genesung war, dass die Einnahme der Droge, wie vorgeschrieben, würde nicht "auf eine Träne senden" oder sonst eine Rückkehr zu Heroin.
Der Percocet bietet eine größere Schmerzlinderung als der Toradol. Vielleicht, weil der Percocet nicht alle Schmerzen beseitigt hatte oder weil Nancy immer noch Wes anhörte und ihn daran erinnerte, wie er es geschafft hatte, ohne die Droge auszukommen und wie groß es wäre, die Art von Droge zu behalten, die ihn fast umgebracht hätte sein System – oder wegen einer Kombination aus beidem oder wegen etwas anderem – entschied sich Wes schnell, den Percocet nicht mehr zu nehmen. Eineinhalb Tage später wurde Wes entlassen.
Wes 'erster Tag zu Hause war hart, wahrscheinlich aufgrund der plötzlichen Zunahme an körperlicher Aktivität, die damit verbunden war, nach Hause zu kommen und sich dort niederzulassen und den Bedarf an Physiotherapie zu erhöhen. Aber der Schmerz verringerte sich jeden Tag und er war von allen Schmerzmitteln befreit und konnte neun Tage nach der Operation wieder arbeiten. Normalerweise wäre dies nicht der Fall gewesen. Die meisten Patienten, die sich einer 2,5-stündigen Operation wie Wes 'unterziehen, würden während des gesamten Krankenhausaufenthaltes mit Opioiden behandelt und nach Hause mit einem Rezept für weitere Medikamente geschickt.
Interessanterweise war es noch nicht so lange her, dass postoperative Schmerzen nicht mit Opioiden reflektorisch behandelt wurden und Patienten nicht mit Opioid-Verordnungen nach Hause geschickt wurden. Diese "unbehandelten" Patienten hatten keine Langzeitfolgen. Schmerz ist eine lustige Sache; es ist schwer sich daran zu erinnern, sobald es weg ist. Und wenn es keine Komplikationen durch die Operation gibt, verschwinden postoperative Schmerzen im Allgemeinen.
Krankenschwestern erziehen
Nachdem Wes ein paar Percocets bekommen hatte und sie dann ablehnte, bot Schwester Aneeka ihm an, sich noch mehr zu schleichen, damit seine Mutter es nicht merkte. Sie glaubte, dass Nancy Thom sich in die medizinische Versorgung ihres erwachsenen Sohnes einmischte. Obwohl Wes Krankenschwester Aneeka informierte, dass es nicht nötig sei zu verstecken, was von seiner Mutter vorging, erschien sie mit Percocet in einem Medikamentenbecher und verkündete, es sei Benadryl und flüsterte dann Wes zu, dass es wirklich Percocet sei. Wes schätzte tatsächlich die genaue Überwachung und das Eintreten seiner Mutter, obwohl er nicht überzeugt war, dass die Vermeidung von Opioiden während seines Krankenhausaufenthalts von entscheidender Bedeutung war.
Wie viele amerikanische Krankenschwestern hielt es Aneeka offenbar für wichtig, dass die Patienten dem Schmerz "vorauseilen", und wenn dies nicht getan wird, bedeutet dies eine minderwertige und unmenschliche Versorgung.
Zu den 36 Millionen Menschen, die von Opioiden abhängig sind, gehören Gesundheitsdienstleister, insbesondere Krankenhauskrankenschwestern. Wie in den Krankenschwestern: Ein Jahr der Geheimnisse, Drama und Wunder mit den Helden des Krankenhauses von Alexandra Robbins, [i] Krankenhaus Krankenschwestern sind eine Reihe von Taktiken, um Opioide von Patienten in Krankenhäusern, Pflegeheimen und Hospiz Pflege stehlen Zentren. Zum Beispiel sollen sie die übriggebliebenen Schmerzmittel der Patienten "verschwenden" (sicher verwerfen), aber es ist überraschend einfach für Krankenschwestern, den Patienten nur einen Teil dessen zu geben, was ihren Patienten verschrieben wird, und den Rest einzusacken oder in die Höhe zu schießen. Einige haben sogar zugegeben, dass sie Patienten Schmerzschübe abziehen.
Die Krankenschwestern enthält eine niedliche Randnotiz. Jan Stewart, eine Krankenschwester, die seit 28 Jahren als Krankenschwester Anästhesist zertifiziert und stieg zum Präsidenten der American Association of Nurse Anästhesisten und weithin respektiert und geliebt von ihren Kollegen, litt an Opiatabhängigkeit und starb im Alter von 50 Jahren eine Überdosis Opiat. Schwester Stewarts Sucht begann mit den Schmerzmitteln, die ihr nach einer Rückenoperation verordnet worden waren. Genau wie die Hauptfigur in The Goldfinch , [ii] einem 2013 Pulitzer-Preis-gekrönten Roman, können Menschen scheinbar relativ normal funktionieren, während sie Opioide missbrauchen oder süchtig danach sind.
Ambulante Chirurgen und Zahnärzte im Visier haben
Ein Jahr bevor ich Nancy Thom in Kalifornien besuchte, hatte ich eine kleine orthopädische Operation in einem freistehenden chirurgischen Zentrum durchgemacht. Während der Entlassung gab mir eine Krankenschwester ein Opioid-Rezept und bemerkte, dass das Medikament "Schläfrigkeit verursachen könnte". Niemand fragte mich, ob ich oder andere Familienmitglieder Drogenmissbrauch hatten oder andere Vorsichtsmaßnahmen besprochen hatten.
Ich wollte "vor dem Schmerz bleiben", wie ich so oft von den Gesundheitsdienstleistern gehört hatte. Ich nahm während der ersten zwei Nächte eine Tablette vor dem Schlafengehen, aber keine während des Tages und erlebte nie mehr als leichte Beschwerden. Im Nachhinein war die Einnahme der Schmerztabletten unnötig.
Im selben Jahr sah ich einen Parodontologen für ein Zahnimplantat. Jedes Mal war ich betäubt und fühlte keine Schmerzen während des Eingriffs. Danach erzählte mir der Parodontologe, dass alles gut gegangen sei, schüttelte mir die Hand und übergab mich seinem Assistenten. Jedes Mal reichte mir der Assistent ein Rezept für ein Opioid. Als ich nach dem zu erwartenden Schmerzensniveau fragte, wurde mir gesagt, dass es "minimal" sein sollte und dass ich wahrscheinlich sofort zur Arbeit zurückkehren könnte. Jedes Mal nahm ich 800 mg Tylenol, bevor ich die Klinik verließ. Ich habe nie die Rezepte erfüllt oder Schmerzen verspürt.
Dreimal in einem Jahr bekam ich ein unnötiges Opioid-Rezept. Wenn ich mich nicht mit der übermäßigen Anwendung von verschreibungspflichtigen Medikamenten auskennen würde und im Allgemeinen dazu neigen würde, unnötige Medikamente zu vermeiden, hätte ich möglicherweise alle von meinem Chirurgen und meinen Zahnärzten verschriebenen Opioide eingenommen. Dies liegt nicht daran, dass ich eine ungewöhnliche Schmerztoleranz habe. Ein enger Freund unterzog sich ein paar Monate nach mir der gleichen orthopädischen Operation und auch er brauchte keine seiner verschriebenen Opioid-Medikamente.
Patientensicherheit erhöhen
Lawrence Kelmenson, MD schlägt vor, dass die epidemische Zunahme der Verwendung von ADHS-Medikamenten, die in den 1990er Jahren begann, half die aktuelle Heroin-Epidemie. [I] Als Psychologe, der einmal Fallout von übermäßiger Verwendung von Stimulanzien für ADHS studierte, lernte ich, dass ein Arzt vorschreibt Das Muster wird mehr durch das, was seine Kollegen tun, und durch das, was seine Patienten verlangen, als das, was professionelle Richtlinien vorgeben, bestimmt. [ii] Während ich mein neues Buch über medizinische Fehler schrieb, wurde ich daran erinnert, dass es ein lange Zeit für Informationen in neuen und überarbeiteten medizinischen Leitlinien in die routinemäßige klinische Praxis zu übersetzen … außer wenn Pharmaunternehmen mit brillanten Marketing-Kampagnen einspringen. [iii] Dieser Punkt wird auch in Drug Dealer, MD – ein Buch über die Rolle der Psychiatrie in die Opioid-Epidemie von Anna Lembke, MD. [iv]
Es ist offensichtlich, dass die Pharmaunternehmen, wenn sie ihr Marketing-Know-how und ihr Geld einsetzen, sehr erfolgreich darin sind, die Erwartungen der Patienten und das Verhalten der Ärzte zu ändern. Der schnellste Weg, die sichere Anwendung von Opioidrezeptoren wieder herzustellen, besteht darin, darauf zu drängen, dass Pharmafirmen, die die Übernutzung von Opioiden fördern, jetzt einen Topf voll Geld für die Entwicklung von leistungsstarken TV-, Radio- und Printanzeigen, kostenlosen Weiterbildungsangeboten und Medikamentenrehabilitationsforschung aufbauen.
Ein Hinweis zur Vorsicht: Wenn die von der Industrie finanzierten Bemühungen zur Beendigung der Opioid-Epidemie nicht von Personen überwacht werden, die keine finanziellen oder Reputationsbeziehungen zu den Pharmaunternehmen haben, ist es unwahrscheinlich, dass sie Erfolg haben.
Hinweis: Diese Geschichte ist wahr: Für die Privatsphäre anderer enthält sie jedoch fiktive Namen und geringfügige Änderungen von belanglosen Details. Dieser Blogeintrag erschien zuerst auf Mad in America.