Wer sich genug Fernsehen ansieht, kennt Werbung für verschreibungspflichtige Medikamente: zuerst die Bilder glücklicher, gesunder Menschen, deren Lebensfreude durch die Medikation wieder hergestellt wurde, und dann, in einem düsteren Eintönigen, die sehr lange Liste der Nebenwirkungen inklusive (Flüstern ) möglicher Tod.
Also zucken wir mit den Achseln und fragen uns, ob wir brauchen, dass die Droge beworben wird? Wir werden unsere Chancen auf die Nebenwirkungen nutzen.
Aber wie viele Werbespots gibt es im Fernsehen, die, in der gleichen düsteren Monotonie, die Nebenwirkungen des Absetzens der Medizin auflisten? Glücklicherweise hinterlassen viele Medikamente keine Spuren von unangenehmen Symptomen, wenn sie abgesetzt werden. Aber einige tun, und die Nebenwirkungen von Rückzug können die Nebenwirkungen von der Behandlung selbst nachahmen oder übersteigen.
Es ist bekannt, dass die Behandlung mit Steroiden beim Absetzen Nebenwirkungen verursacht, und sie wird selten auf einmal gestoppt. Es wird vielmehr eine Verjüngung der Dosis verfolgt, was jedoch nicht immer Schwächegefühlen oder gar Depressionen vorbeugen kann. Weniger bekannt sind die Nebenwirkungen nach Absetzen von Antidepressiva. Dennoch können die Nebenwirkungen sowohl physisch als auch emotional so intensiv und unangenehm sein, dass Patienten und sogar ihre Ärzte die Symptome für ein Wiederauftreten der Depression halten.
Wie bei Steroiden muss der Entzug der Medikamente langsam erfolgen, wobei sich die Dosis über viele Tage verringert. Medikamente wie Paxil, Celexa, Zoloft und Effexor, die eine kurze Halbwertszeit haben – das heißt, sie werden nur für eine kurze Zeit im Körper gespeichert – neigen dazu, größere Entzugseffekte zu verursachen als Medikamente wie Prozac, die um den Körper hängen können Körper für Wochen.
Angstzustände, Depressionen, Stimmungsschwankungen, Schwindel, Gleichgewichtsstörungen, Müdigkeit, grippeähnliche Symptome und Kopfschmerzen. Zu diesen unangenehmen Symptomen kommen Muskelkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Zittern, Schlaflosigkeit und Albträume hinzu.
Verwirrung darüber, ob depressive Stimmung ein Wiederauftreten der Krankheit oder lediglich ein Symptom des Drogenentzugs ist, wird durch den Zeitpunkt der Symptome zerstreut. Wenn die depressive Stimmung zusammen mit Angstzuständen, Kopfschmerzen oder anderen Zuständen, für die das Antidepressivum eingenommen wurde, auftritt, wenn die Medikation beendet wird, wird angenommen, dass die Ursache die Abwesenheit des Medikaments und keine Wiederholung des ursprünglichen Problems ist. Außerdem verschwinden die Absetzsymptome oft innerhalb weniger Wochen; ein weiterer Anfall von Depression wird nicht.
Häufig wird ein neues Antidepressivum verschrieben, wenn die Symptome stark sind, und dies tendiert dazu, fast sofort wirksam zu sein, um den Schweregrad zu verringern. Außerdem erfahren nicht alle Entzugserscheinungen. Es wird angenommen, dass ungefähr 20% der Patienten an einigen Nebenwirkungen nach dem Entzug leiden werden, und die Anzahl kann mit der Art des verwendeten Antidepressivums variieren. Ein Grund dafür, dass es so viele mentale und physische Symptome gibt, ist, dass der Neurotransmitter Serotonin, dessen Aktivität durch die Medikamente verstärkt wird, mit anderen Neurotransmittern wie Dopamin und Noradrenalin im Gehirn interagiert. Wenn die Droge (n), die die Serotoninaktivität erhöhen, entfernt wird, springt die Aktivität des Neurotransmitters nicht auf seine Aktivitätsniveaus vor der Behandlung zurück, sondern kann niedriger sein, wodurch alle Symptome verursacht werden. Es wird angenommen, dass das Gehirn während der Behandlung mit Antidepressiva seine Sensitivität gegenüber der Arzneimittel-verstärkten Serotoninaktivität verringert. Es ist wie eine taube Person, die in der Lage ist, die Lautstärke des Fernsehgeräts zu senken, während sie ein Hörgerät trägt. Wenn sich das Hörgerät löst, muss die Lautstärke wieder hochgeregelt werden. Es dauert eine Weile, bis das "Volumen" der Serotonin-Aktivität aufgedeckt ist, wenn die Medikamente nicht mehr eingenommen werden. Während dieser Zeit sind die Entzugssymptome spürbar.
Empfehlungen zum Durchlaufen der Auslaufperiode sind nicht besonders spezifisch. Die Unterbrechung der Medikation muss unter der Aufsicht eines Arztes erfolgen, der mit den möglichen Symptomen vertraut ist, so dass sie nicht mit einer neuen Krankheit verwechselt werden. Es ist auch wichtig, den Menschen bewusst zu machen, was passieren könnte. Also, wenn Symptome wie Übelkeit oder Schwindel auftreten, wird jemand da sein, um zu helfen. Ihr Arzt muss darüber Bescheid wissen.
Der Schlaf kann gestört sein; Eine häufige Beschwerde ist Schlaflosigkeit. Da Schlafmangel die Müdigkeit und Benommenheit verschlimmert, die den Entzug der Antidepressiva begleiten können, sind niedrige Dosen von Melatonin, wie 0,3-0,5 mg vor dem Schlafengehen, hilfreich. (Höhere Dosen können natürliches Melatonin im Körper unterdrücken.)
Natürlich sollte eine gesunde Ernährung befolgt werden, und einige anekdotische Beweise deuten darauf hin, dass die Aufnahme von ausreichend Kohlenhydraten zur Erhöhung der Serotoninsynthese die unangenehmen Entzugserscheinungen verringern könnte. Dies ist sinnvoll, da 30 Gramm Kohlenhydrate ohne Protein (zB ein englisches Muffin) es erlauben, dass Tryptophan in das Gehirn gelangt und in Serotonin umgewandelt wird. Es sollte in Betracht gezogen werden, ein stärkehaltiges Kohlenhydrat mehrmals täglich einzunehmen. Eine Diät mit hohem Proteingehalt und wenig Kohlenhydraten sollte während der Wartezeit vermieden werden, da solche Diäten die Serotoninsynthese hemmen und die Wiederaufnahme normaler Neurotransmitteraktivität verzögern.
Übung ist auch kritisch wichtig, sobald die körperlichen Symptome ausreichend abnehmen, um dies zu ermöglichen. Viele Studien haben gezeigt, dass depressive Symptome durch Sport reduziert werden. Eine Studie, die vor etwa 15 Jahren bei älteren depressiven Patienten durchgeführt wurde, ergab, dass ihre Depression durch alleinige Bewegung signifikant verringert war. Referenz unten
In einer schlimmeren Situation, wenn die Unterbrechung wirklich unerträglich ist? Beginnend auf einem anderen Antidepressivum bringt oft fast sofortige Erleichterung.
