Frühe Diagnose von Alkoholismus

Alkoholismus wird in der Regel als Alkoholmissbrauch definiert, der die körperliche Gesundheit und die sozialen Aspekte des Lebens, einschließlich der Arbeit, beeinträchtigt. Es ist zwanghaft und potenziell süchtig. Es kann auf verschiedene Arten darstellen. Manche Menschen trinken niemals während des Tages, sondern trinken jede Nacht bis zur Vergessenheit. Andere trinken nur gelegentlich, aber streng, bis zu dem Punkt, an dem sie sich nicht mehr daran erinnern können, wie sie sich beim Trinken verhalten haben. Andere trinken regelmäßig während der Mahlzeiten oder am Abend. Wenn sie in Kreisen reisen, in denen das Trinken im Übermaß üblich ist, sehen sie sich möglicherweise nicht als Alkoholiker. Und schließlich, in bestimmten Situationen, wie zum Beispiel College, hat praktisch jeder so viel getrunken, dass er ein- oder zweimal krank wurde, ohne Alkoholiker zu sein.

Jemand, der über viele Jahre übermäßig trinkt, kann eine Reihe von körperlichen Komplikationen erleiden, die von Gastritis über Leberzirrhose bis zu einer großen Anzahl von neurologischen Komplikationen reichen, einschließlich am häufigsten eine periphere Neuropathie, aber auch Störungen des zentralen Nervensystems einschließlich Psychose. Wenn Alkoholismus schwerwiegend ist, ist es für die Karriere und das Familienleben verheerend. Es kann eine echte Sucht darstellen, so dass plötzlicher Rückzug lebensbedrohlich ist. Es wird von den meisten Menschen, die mit der Erkrankung vertraut sind, als lebenslange Krankheit angesehen. Aus diesem Grund betrachten sich die Mitglieder der Anonymen Alkoholiker als "sich erholend", obwohl sie seit 20 Jahren oder länger nichts getrunken haben. Lange Zeit abstinent zu sein bedeutet nicht, dass sich ein Alkoholiker sicher vor einem Rückfall fühlen kann. Die Erfahrung zeigt etwas anderes. Obwohl der Gedanke an Trinken bei vielen Alkoholikern, die seit Jahren nüchtern sind, von der Aufmerksamkeit verblassen kann, ist die Möglichkeit, zwanghaft wieder zu trinken, real und "nur einen Drink entfernt".

Das Bild eines Alkoholikers als Verfall ist irreführend. Die meisten Alkoholiker sind in einer Phase des Trinkens, in der ihr Problem nicht sofort erkannt wird. Sie können am Familienleben teilnehmen und arbeiten. Die meisten körperlichen Komplikationen der Erkrankung treten erst nach Jahren des Trinkens auf. Leider werden die meisten Alkoholiker nicht zustimmen, dass sie die Bedingung haben, bis sie sich wegen ihres Trinkens wiederholt in Schwierigkeiten befinden, nicht selten, weil sie verhaftet wurden, während sie betrunken fahren. Da es für sie eine gewisse Überzeugungsarbeit braucht, um in die Behandlung einzutreten, wäre es für sie von Vorteil, früher über die Möglichkeit nachzudenken, das Problem zu haben.

Ich behandle Patienten für eine beliebige Anzahl von verschiedenen emotionalen Zuständen. Manchmal, obwohl sie mit einer Depression oder einer Angststörung zu mir gekommen sind, ist es offensichtlich, dass sie auch zu viel trinken. Oft bin ich der erste, der vorschlägt, dass sie Alkoholiker sind. Manchmal stimmen sie erst Jahre später überein. In der Tat, ich denke, es ist oft möglich, Alkoholismus in der Jugend zu diagnostizieren, auch wenn diese Person nur für kurze Zeit getrunken hat.

Es ist allgemein anerkannt, dass es eine erbliche, dh genetische, Komponente zum Alkoholismus gibt. Alkoholismus läuft normalerweise in Familien, wenn auch nicht immer. Selbst wenn Kinder sich vor einem gewalttätigen, alkoholkranken Elternteil versteckt haben und den Zustand ihrer Eltern vor Freunden verbergen, werden sie zu ihrer Bestürzung feststellen, dass auch sie unkontrolliert trinken. Aus diesem Grund ist es sinnvoll, einen hohen Verdachtsindex zu haben, dass ein Kind eines Alkoholikers zum Alkoholiker heranwachsen kann. Natürlich wird nicht jeder, der anfällig für Alkoholismus ist, Alkoholiker werden. In der Tat gibt es eine höhere Inzidenz von Abstinenzlern unter den Familien von Alkoholikern, wahrscheinlich weil einige dieser erwachsenen Kinder Angst genug haben, nie zu versuchen, zu trinken. Dennoch suche ich nach frühen Anzeichen von Alkoholismus, wenn ein Elternteil diese Bedingung hat.

Ich bin mir nicht sicher, ob es unter den Fachleuten eine allgemeine Übereinstimmung darüber gibt, was ich hier sagen werde, aber es gibt einige Studien, die meine Idee unterstützen; und es stimmt mit meiner Erfahrung überein: Alkoholiker verstoffwechseln Alkohol anders als andere Menschen, und das Ergebnis ist nach nur ein paar Getränken offensichtlich. Eine gewöhnliche Person, die etwas trinkt, wird entspannter und weniger gehemmt. Das ist der Grund, warum Leute trinken. Nach einem zweiten Getränk oder Bier beginnt er oder sie sich ein wenig schläfrig zu fühlen. Und ein drittes oder viertes Getränk ist unangenehm, weil das schläfrige Gefühl überwältigend wird. Der Grund, warum die meisten Menschen widerstehen können, übermäßig zu trinken, ist, dass die Erfahrung unangenehm ist, selbst wenn sie nicht weiter gegangen sind und eindeutig betrunken und krank geworden sind.

Diejenigen, die genetisch für Alkoholismus prädisponiert sind, werden jedoch nicht schläfrig, wenn sie zu viel trinken. Sie werden wahrscheinlich weiter trinken, bis sie ohnmächtig werden. Also, ein junger Mann oder eine junge Frau, die es schaffen kann, sieben oder acht Biere zu trinken, wird wahrscheinlich nur bei Alkoholabhängigkeit verwundbar sein. Wenn ich das auf einen College-Studenten hinweise, wird dieser junge Mensch wahrscheinlich mehr als jeder andere in seiner sozialen Gruppe den Konsum verweigern. Zuallererst ist diese Behauptung wahrscheinlich nicht wahr. Wenn man genauer hinsieht, wird es gewöhnlich so aussehen, dass er oder sie mehr trinkt als die anderen. Aber es stimmt auch, dass einige der anderen Studenten tatsächlich genauso viel trinken werden. Alkoholismus ist leider eine häufige Erkrankung.

    Es kann sein, dass es einige gibt, die als Erwachsene 10 oder 12 Getränke nur in seltenen Fällen trinken und daher nicht als Alkoholiker angesehen werden; aber sie sind wenige. Solch eine Person möchte vielleicht nicht für sich selbst anfällig für diesen Zustand sein; aber sie sollten diese Möglichkeit in Erwägung ziehen, bevor sie sich in diesem Ausmaß häufig trinken sehen. © Fredric Neuman

    PS Es ist möglich, dass jemand ohne genetische Vulnerabilität Alkoholiker wird. So genannte "fakultative" Alkoholiker können das Problem einfach dadurch entwickeln, dass sie sich in Situationen befinden, in denen sie scheinbar trinken müssen. Barkeeper können aus diesem Grund Alkoholiker werden. (c) Fredric Neuman Folgen Sie Dr. Neumans Blog unter http://fredricneumanmd.com/blog Autor von "caring".