Vitamin B12, Thiamin und Niacin in der psychischen Gesundheitspflege

Vitamin B12 wird oft für ältere, nicht dementierte Personen empfohlen, die über eine beeinträchtigte Wahrnehmung klagen; Die Forschungsergebnisse sind jedoch inkonsistent. In einer Pilotstudie (N = 22) wurden 18 ältere Patienten mit abnorm niedrigen Serum-B12-Spiegeln und kognitiver Beeinträchtigung eine Woche lang mit B12 (1 mg pro Tag intramuskulär) behandelt, gefolgt von wöchentlichen 1-mg-Injektionen für 1 Monat und dann monatlich 1-mg-Injektionen für 6 Monate. Patienten, die seit weniger als einem Jahr kognitiv beeinträchtigt waren, zeigten eine signifikante Verbesserung, während Patienten, die länger als 1 Jahr beeinträchtigt waren, schlechter wurden, was darauf hindeutet, dass Supplementierung Symptome im Zusammenhang mit B12-Mangel nur in den frühen Stadien der kognitiven Beeinträchtigung lindern kann.

Chronische Alkoholiker leiden typischerweise an Thiamin, Folat, B6 und B12 wegen der toxischen Wirkung von Alkohol auf die Schleimhaut des Magens und des Dünndarms. Für Personen, die nicht in der Lage sind, abstinent zu bleiben, kann die Einnahme von 2 g Vitamin C in der Nähe des Alkoholkonsums Katersymptome verringern oder verhindern, indem Metaboliten von Alkohol neutralisiert werden, die eine oxidative Schädigung von Körper und Gehirn verursachen.

Thiamin ist essentiell für den Metabolismus von Acetylcholin und dessen Freisetzung aus präsynaptischen Neuronen. Depressive Patienten berichten von verbesserter Stimmung und Energie mit täglicher Thiamin-Supplementierung von 50 mg. Zusammen mit einem herkömmlichen Antipsychotikum können 500 mg dreimal täglich Thiamin (Vitamin B1) die Schwere der psychotischen Symptome bei Patienten mit chronischer Schizophrenie verringern. Thiamin-abhängige Enzyme können bei Alzheimer-Krankheit abnormal sein. Die Ergebnisse bei hochdosiertem Thiamin (3 bis 8 g pro Tag) bei Alzheimer-Krankheit sind inkonsistent. Tierstudien legen nahe, dass niedrige Thiaminspiegel im Serum mit einem erhöhten Verlangen nach Alkohol assoziiert sind.

Niacin in Form von 1,25 g Nicotinamid pro Tag, das vor dem Trinken mit einer Mahlzeit eingenommen wird, kann die Leber vor den akuten toxischen Wirkungen von Alkohol bei Personen schützen, die einen Rückfall erlitten haben. Frühe Doppelblind-RCTs berichteten, dass hohe Dosen von Niacin (bis zu 3 bis 8 g pro Tag) Symptome der Schizophrenie linderten. Ein kombiniertes Regime von hochdosiertem Niacin und einem herkömmlichen antipsychotischen Medikament führte Berichten zufolge zu einer differentiell größeren Verbesserung der positiven psychotischen Symptome im Vergleich zu schizophrenen Patienten, die mit herkömmlichen Antipsychotika allein behandelt wurden. Eine anschließende Überprüfung von 53 Studien zu Niacin und anderen Vitaminen bei der Behandlung von Schizophrenie und anderen chronischen psychischen Störungen identifizierte methodische Mängel in frühen Studien und kam zu dem Schluss, dass die Ergebnisse nur eine marginale statistische Signifikanz erreichten. Nichtsdestoweniger ist Hochdosis-Niacin zur Standardtherapie bei Schizophrenie in der orthomolekularen Psychiatrie geworden, und Fallberichte von dramatischen Ergebnissen werden weiterhin veröffentlicht. Eine retrospektive Analyse negativer Befunde aus kontrollierten Studien legt nahe, dass nichtmedikamentöse Patienten mit Schizophrenie in der frühen akuten Krankheitsphase im Gegensatz zu medikamentösen Patienten mit Schizophrenie oder Personen in der chronischen Krankheitsphase signifikante und anhaltende Vorteile durch hohe Dosen von Niacin erfahren können .

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