Ist die psychische Gesundheit strikt mental?

Eine Gastkolumne von Professor Peter Smagorinsky von der University of Georgia

"Sie ist krank im Kopf."

"Ich denke, er ist verrückt geworden."

"Was für ein Kopffall."

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Wenn Menschen über andere sprechen, deren Verhalten nicht den erwarteten Normen entspricht, verwenden sie oft eine Sprache, die die Unterschiede als eine Krankheit behandelt, die sich im Schädel des Individuums befindet. Wenn das Denken mehr oder weniger den Erwartungen entspricht, dass es in der Welt richtig handelt, gelten sie als "geistig gesund". Im Gegensatz dazu wird Verhalten, das seltsam, ungerechtfertigt, unlogisch, bedrohlich oder eigenartig erscheint, als "Geisteskrankheit" bezeichnet . "

Was auch immer Sie als geistig gesund oder krank betrachten, es wird weithin als eine Funktion davon, wie das Gehirn funktioniert, und somit eine mentale Bedingung dargestellt. Wenn dein Kopf nicht richtig festgeschraubt ist, musst du, um eine weitere gängige Metapher zu verwenden, dich begradigen, damit es dir gut geht, und damit wir anderen nicht durch deine Handlungen entnervt oder verängstigt werden.

Ich bin eigentlich einer von "ihnen", also bin ich schüchtern mit dieser Einführung. Als jemand, der vom Neurotypus neurodivergent ist, um einige Begriffe zu verwenden, die derzeit in Mode sind, habe ich viel Zeit darauf verwendet zu verstehen, was es heißt, geistig gesund oder krank zu sein. Es war nicht immer einfach, auf dem Asperger-Spektrum zu sein, chronisch hohe Angstgefühle zu haben, Zwangserkrankungen zu unterliegen und ein leichtes Tourette-Syndrom zu haben. Zur gleichen Zeit betrachte ich mich nicht als ungeordnet, behindert, abnormal oder krank. Und ich denke nicht, dass es alles in meinem Kopf ist.

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Es besteht kein Zweifel, dass das Gehirn Teil dessen ist, was neurodivergente Menschen von der allgemeinen Bevölkerung unterscheidet. Aber nur ein Teil. Viele Forscher haben zum Beispiel lange behauptet, dass Kognition kein diskreter Prozess ist, sondern grundlegend mit anderen Funktionen des Körpersystems verbunden ist. In der Geschichte wurden zum Beispiel Kognition und Emotion als getrennte Bereiche betrachtet, eine Hauptvoraussetzung der europäischen Aufklärung. Nicht nur getrennt, sondern auch ungleich, mit Emotionen, die dazu dienen, die Klarheit der Erkenntnis zu verdecken.

Aber der ganze Körper trägt dazu bei, wie Menschen denken und fühlen. Die meisten Menschen haben unwillkürliche Reaktionen auf äußere Bedingungen erlebt, wie z. B. schnelles Herzklopfen und kurzzeitiges Atmen, Adrenalin durch das gesamte Körpersystem und körperliche oder emotionale Schmerzen, die einen Denkprozess antreiben. Die Vorstellung, dass Menschen "kalte Wahrnehmung" erfahren können, ist eher eine Abstraktion als etwas, was echte Menschen jemals tun.

Angesichts der scheinbar unzähligen Arten, in denen diese Erfahrungen bei den meisten Menschen so üblich sind, ist es schwierig, das Denken als einen streng rationalen Prozess zu betrachten, oder als einen, der eher durch Emotionen als durch Emotionen beeinflusst ist. Es ist also nicht möglich, das Gehirn als den alleinigen Agenten des mentalen Funktionierens zu betrachten, und daher befinden sich dort "psychische Gesundheit" und "psychische Krankheit". Das körperweite neurologische System – die Quelle von Begriffen wie neurotypisch und neurodivergent – ist ein Ganzkörperregulator, einschließlich der grauen Substanz zwischen den Ohren.

Aber da ist noch mehr. Viele Psychologen und Forscher in einer Vielzahl von Disziplinen betrachten die Umwelt als zentral für die Entfaltung der menschlichen Entwicklung und damit für das Denken der Menschen. Diese Annahme ist in der vygotskischen Perspektive, die ich angenommen habe, um die menschliche Entwicklung zu verstehen, axiomatisch. Viele Arten von Psychologie gehen davon aus, dass Menschen sich nach biologischen Stadien entwickeln und dass menschliche Trajektorien, die nicht typischen Trajektorien folgen, abnormal und korrigierbar sind. Vygotskische Lehrmeinungen beziehen sich auf soziale Umgebungen und darauf, wie sie sich kulturell und historisch entwickelt haben, um zu verstehen, wie Kontexte die Konturen dafür darstellen, wie sich Menschen in ihnen entwickeln.

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Diese Perspektive verändert die Annahmen, die Ansätze zur Berücksichtigung von Neurodegeneration motivieren, wie die Bedingungen, die typischerweise als psychische Erkrankungen klassifiziert werden. Sie sind nur "geistig" und "krank", wenn andere sie als solche behandeln. Viele Menschen auf einer atypischen Bahn folgen eigenen Normen und Ordnungen, die eine zusammenhängende Menge von Eigenschaften haben. Menschen, die dazu neigen, typische Pfade als richtig zu betrachten, konstruieren oft diejenigen, die zu verschiedenen Schlagzeugern als mangelhaft marschieren, oft zu fürchten, bis sie fixiert sind.

Was allgemein als "geistig" betrachtet wird, ist daher nicht nur der gesamte Körper, sondern auch Teil einer Beziehung zur Umwelt. "Psychische Gesundheit" und "Geisteskrankheit" charakterisieren die Neurodegeneration, indem sie sie als ein Problem und ein Problem im Kopf und nirgendwo sonst lokalisieren. Aber es gibt viel mehr darüber, wie man neurologisch und mental organisiert ist als das, was im Schädel eingeschlossen ist.

Wenn dies der Fall ist, wenn Sie hören, dass jemand etwas sagt wie "Er muss seinen Kopf untersuchen lassen", könnten Sie innehalten und überlegen, ob das Problem in einem schlecht funktionierenden Gehirn liegt. Vielleicht liegt das Problem ebenso in der sozialen Umgebung, in der man als etwas Unheimliches eine kranke und mangelhafte Art der Navigation durch die Welt annimmt, und wo das Akzeptieren von Differenz einfach keine normale Denkweise ist.

In einer Welt, in der Rassismus, Fremdenfeindlichkeit und die Angst vieler "anderer" Bevölkerungen die Politik vieler Nationen zu prägen begannen, ist es schwer vorstellbar, in Gesellschaften, in denen universelle Akzeptanz aller Art realistisch ist. Ich würde eine Welt lieben, in der die Löwen mit den Lämmern liegen, aber ich sehe es nicht am Horizont. Was ich jedoch beitragen möchte, ist ein besseres Verständnis für eine bestimmte Art von "Anderen", die allgemein als psychisch krank gelten.

Dieses Verständnis würde eine breitere Akzeptanz dessen erfordern, wie Menschen in der Welt handeln, ein Problem, das durch das Problem verstärkt wird, dass eine relativ kleine Anzahl von Menschen, die als psychisch krank betrachtet werden, gewalttätig reagieren, vielleicht als Reaktion darauf, wie andere sie behandeln. Ich kenne jedoch Eltern, die ihre Familie mit bedingungsloser Liebe erzogen haben, die aber ihre eigenen Kinder wegen ihrer Drohungen fürchten. Es ist nicht so einfach, jeden zu ermutigen, mehr zu akzeptieren.

Diese extremen Fälle verschleiern das häufigere Problem, dass viele Menschen ein glücklicheres Leben führen würden, wenn es gegenseitige Anpassungen gäbe, insbesondere im Hinblick auf die Erwartungen für gesellschaftliche Normen. Ein erweitertes Verständnis dessen, was bei einem Mitmenschen möglich ist, könnte zu einer größeren Anerkennung der Vermögenswerte und des Potentials derer führen, die als ungerade und mangelhaft angesehen werden, eine Haltung, die sowohl den Beurteilten als auch denen, die Urteile fällen, zugute kommen würde. Ich habe durch meine eigenen Bedingungen gelernt, dass Anpassungen auf meiner Seite dazu beitragen, bessere Umgebungen für andere zu schaffen.

Meine Hoffnung ist ziemlich realistisch, denke ich. Die Gesellschaft braucht ein besseres Verständnis der menschlichen Vielfalt und der Rolle von Kontexten, um das Potenzial ihrer Mitglieder zu fördern. Das erfordert eine breite Verpflichtung, zu erkennen, dass der Unterschied kein Defizit ist, und dieser Unterschied ist eine menschliche Erfindung, die dazu tendiert, zu balkanisieren anstatt die Menschen für das größere Wohl zu vereinen

Professor Smagorinsky ist Herausgeber von Creativity and Community unter Autism-Spectrum Youth: Schaffung positiver sozialer Aufwallungen durch Spiel und Leistung , eine Sammlung, die über den Tellerrand hinaus kreative Ansätze zu dem präsentiert, was typischerweise aus einer Defizitperspektive behandelt wird. Das Buch ist Teil der Palgrave Macmillan Serie Studies in Play, Performance, Learning und Development und wird im August erscheinen.