Dies ist der fünfte Beitrag in einer Reihe über nicht-pharmakologische Behandlungen der bipolaren Störung. In früheren Beiträgen wurden kurz die Beweise für Aminosäuren, das B-Vitamin Cholin und eine proprietäre Nährstoffformel besprochen. Dieser Beitrag wird als kurze Übersicht der Beweise für Spuren-Lithium angeboten. Ich erwähne auch die begrenzten verfügbaren Beweise für die Ergänzung mit Kalium und Magnesium für diesen Zustand.
Spur Lithium für bipolare Störung
Lithium wird häufig verwendet, um Symptome einer bipolaren Störung zu behandeln. Viele Personen, die von einer Lithiumtherapie profitieren, beenden diese Behandlung jedoch aufgrund von Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, Tremor, Haarausfall und Schilddrüsenproblemen. Die Annahme, dass Spurenmengen von Lithium positive Auswirkungen auf die Stimmung haben könnten, kam aus frühen Studien, die eine geringere Inzidenz von bipolarer Störung in geographischen Regionen, in denen Trinkwasser in Lithium ist, behaupten. Große epidemiologische Studien zeigen jedoch keine Korrelationen zwischen einer höheren Langzeit-Lithium-Exposition durch Trinkwasser und einer reduzierten Inzidenz von bipolarer Störung (Kessing 2017).
Ein paar kleine Studien wurden über die Zugabe von Spurenlithium bei bipolarer Störung durchgeführt. In einer vierwöchigen Studie berichteten 24 Probanden, die zu einer kleinen täglichen Dosis Lithium (400 Mikrogramm) im Vergleich zu Placebo randomisiert wurden, von einer anhaltenden Verbesserung der Stimmung. In einer zweiwöchigen offenen Studie berichteten 13 Personen, bei denen eine bipolare Störung diagnostiziert wurde und die natürliches Lithium von 50 Mikrogramm / Tag erhielten, eine verbesserte Stimmung, die in den früheren depressiven Zustand zurückkehrte, als die Lithium-Supplementierung eingestellt wurde. Einige Befunde deuten darauf hin, dass sehr geringe Dosen von Lithium das Suizidrisiko reduzieren, jedoch sind die Ergebnisse inkonsistent. Einige Studien berichten über ein reduziertes Risiko nur bei Frauen, während andere Studien nur von einem reduzierten Risiko bei Männern berichten.
Lithiumorotat kann eine größere Bioverfügbarkeit als Lithiumcarbonat haben
Befürworter von Lithiumorotat behaupten, dass Lithium in dieser Form die Blut-Hirn-Schranke leichter überwindet als Lithiumsalze, die typischerweise von westlichen Ärzten verschrieben werden (z. B. Lithiumcarbonat und Lithiumcitrat), was möglicherweise zu positiven Stimmungseffekten bei bipolarer Störung und anderen psychischen Gesundheitsproblemen führt Reaktion auf sehr niedrige Dosen im Bereich von Mikrogramm. Leider basieren die Meinungen zur Wirksamkeit von Lithiumorotat weitgehend auf Fallberichten. Die meisten Studien zu Lithiumorotat wurden bei Ratten durchgeführt, und es wurden nur wenige Versuche am Menschen durchgeführt. Eine Tierstudie berichtete über toxische Wirkungen von Lithiumorotat auf die Nieren. Kritiker argumentieren jedoch, dass eine Nierentoxizität auf relativ hohe Dosen zurückzuführen sein könnte, die Ratten verabreicht wurden, die die empfohlenen Dosen beim Menschen nicht widerspiegeln.
Mögliche positive Auswirkungen von Kalium und Magnesium bei bipolarer Störung
Ergebnisse aus Tierversuchen und eine kleine, offene Studie legen nahe, dass bipolare Patienten, die zweimal täglich 20 Milliäquivalente (mEq) mit ihrer verschreibungspflichtigen Lithiumtherapie einnehmen, weniger Nebenwirkungen, einschließlich Tremor, aufweisen als Patienten, die Lithium nur in der vorgeschriebenen Dosierung einnehmen. Bei Patienten, die gleichzeitig Kalium einnahmen, wurden keine Veränderungen der Lithiumspiegel im Serum berichtet. Patienten, die Herzrhythmusstörungen haben oder Antiarrhythmika einnehmen, sollten sich an ihre Ärzte wenden, bevor sie eine Kaliumergänzung in Betracht ziehen.
Die Ergebnisse einer kleinen Pilotstudie legen nahe, dass eine Magnesium-Supplementierung von 40 Milliäquivalenten (mEq) pro Tag bei der Behandlung von schnell kreisenden bipolaren Patienten genauso wirksam sein kann wie Lithium (Chouinard 1990).
Unklare Befunde erfordern große plazebokontrollierte Studien
Alle oben genannten Ergebnisse sollten als weitgehend vorläufig angesehen werden, bis sie durch große placebokontrollierte Studien bestätigt werden.
Verweise
Kessing LV, Gerds TA, Knudsen NN, Jørgensen LF, Kristiansen SM, Voutchkova D, Ernstsen V, Schullehner J, Hansen B, Andersen PK, Ersbøll AK (2017) Lithium im Trinkwasser und die Inzidenz der bipolaren Störung: eine bundesweite bevölkerungsbasierte Studie. Bipolar Disord 19: 563-567https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714553
Chouinard G: Eine Pilotstudie von Magnesium Aspartat-Hydrochlorid (Magnesiocard) als Stimmungsstabilisator für schnell Radfahren bipolare affektive Störung Patienten, Fortschritte in der Neuropsychopharmakologie Biologie und Psychiatrie 4: 171-180, 1990. http://www.ncbi.nlm.nih .gov / pubmed / 2309035
“Bipolar Disorder: Die Integrative Mental Health Solution” von James Lake MD http://theintegrativementalhealthsolution.com/bipolar-disorder-the-integrative-mental-health-soution.html
