Fast 45.000 Amerikaner starben 2016 an Selbstmord.
Das ist 1 Tod alle zwölf Minuten. [1]
Die Nachrichten Geschichten waren überwältigend – Avicii, Anthony Bourdain, Kate Spade, Alexander McQueen und so viele mehr … Selbstmord war allgegenwärtig. Und laut dem Zentrum für Seuchenkontrolle und Prävention ist das kein Zufall: In den USA sind die Selbstmordraten seit dem Jahr 2000 vor allem für Frauen drastisch gestiegen.
Selbstmord ist heute die zweithäufigste Todesursache für amerikanische Männer und Frauen im Alter von 10-34 Jahren. [2] Selbstmord ist ein nationales Gesundheitsproblem, das nachhaltige Auswirkungen auf Einzelpersonen, Familien und Gemeinschaften haben kann, die vom Tod einer Person betroffen sind.
Historisch zeigen Daten, dass Frauen eher Selbstmordversuche begehen, während Männer dazu neigen, Selbstmord zu begehen. Diese neuen Daten zeigen jedoch, dass mehr Frauen einen vollendeten Selbstmord vollbringen, und diese Nachrichten sind sehr beunruhigend.
Wir leben in einer zunehmend komplexen Gesellschaft, getrieben von technologischen Entwicklungen und Leben, die stark von Social Media und Online-Kommunikation beeinflusst werden. Während Technologie und soziale Medien viele Vorteile bieten, könnten sie eine sozial unzusammenhängende Gesellschaft geschaffen haben? Eine, in der wir uns immer einsamer fühlen, isoliert und unfähig, Hilfe zu suchen?
Eine Studie insbesondere, hat festgestellt, dass Jugendliche haben viel mehr Bildschirm Zeit als junge Menschen vor 2010. [3] Es fand heraus, dass Bildschirm-Zeit mit erhöhten depressiven Symptomen und Selbstmord in diesem Zeitraum verbunden ist (und das war, nachdem sie für andere Variablen! ).
Selbstmord verstehen
Selbstmord definieren
Betrachten wir zuerst, was Suizid ist und wie es für Datensammlungs- und Präventionsprogramme definiert ist.
Selbstmord
Selbstmord tritt auf, wenn ein Individuum selbstgesteuerte Verletzungen mit der Absicht verursacht, zu sterben, was zum Tod führt.
In den Vereinigten Staaten besteht die häufigste Suizidmethode für Männer aus Feuerwaffen (55,4 Prozent), gefolgt von Ersticken (26,1 Prozent). Bei Frauen ist die Vergiftung die am häufigsten verwendete Methode (34,1 Prozent), gefolgt von Schusswaffen (32,1 Prozent) und Ersticken (25,3 Prozent). [4]
Selbstmordversuch
Ein Suizidversuch tritt auf, wenn ein Individuum ein selbstgesteuertes potenziell schädigendes Verhalten mit der Absicht zu sterben verursacht, aber nicht zum Tod führt.
Ein Selbstmordversuch unterscheidet sich von vorsätzlichem Selbstschaden, der eine selbstverletzende Handlung ist, die nicht die Absicht zu sterben beinhaltet. Zum Beispiel kann das Individuum absichtliche selbstverschuldete Verletzungen (Schneiden, Brennen, Schlagen) ausüben, um sich von negativen Gefühlen oder Gedanken zu befreien, positive Emotionen zu erzeugen oder eine zwischenmenschliche Schwierigkeit zu lösen.
Suizidgedanken
Suizidgedanken treten auf, wenn eine Person darüber nachdenkt oder Selbstmord plant. Dies kann manchmal auf einem Kontinuum von Phantasien über Flucht (von negativen Schmerzen) zu einem gut durchdachten Plan für Suizid sein.
Statistiken über Selbstmord
Zwischen 2000 und 2016 ist die Selbstmordrate in den Vereinigten Staaten insgesamt um 30% gestiegen. Um das in die richtige Perspektive zu rücken bedeutet diese Zunahme, dass in den USA jedes Jahr etwa 10.000 Menschen mehr an Selbstmord sterben als im Jahr 2000. Ein ähnlicher Anstieg von Opiat-Überdosierungen wurde als “Epidemie” bezeichnet. Der Anstieg ist am stärksten bei Frauen, wo die Selbstmordrate um 50% gestiegen ist. Die Raten stiegen für Frauen in jeder Altersgruppe, besonders für junge Mädchen im Alter von 10-14 Jahren. Im Jahr 2016 war die höchste Selbstmordrate bei Frauen im Alter von 25 bis 64 Jahren.
Männerraten sind insgesamt immer noch höher als bei Frauen. Allerdings sind die Raten in den letzten 16 Jahren nicht so stark gestiegen wie bei Frauen.
Suizidales Verhalten kann in jedem Alter auftreten, wird aber meistens in der Adoleszenz und im frühen bis späten Erwachsenenalter beobachtet. Ungefähr 25-30% der Personen, die einen Suizidversuch unternommen haben, werden weitere Versuche unternehmen. In der Tat sind frühere Suizidversuche einer der wichtigsten Risikofaktoren für einen späteren Selbstmord.
Warum nehmen Menschen ihr Leben?
Warum Menschen Selbstmord begehen, ist eine komplizierte Frage und der Versuch, den Grund für den radikalen Anstieg zu verstehen, ist ebenfalls kompliziert.
Einige Experten glauben, dass der Anstieg des Selbstmordes mit der wirtschaftlichen Rezession in Verbindung gebracht werden kann, aber dies erklärt nicht, warum die Selbstmordraten in den USA in jeder Altersgruppe gestiegen sind, einschließlich junger Mädchen im Alter von 10 Jahren und älter.
Viele Experten sind sich einig, dass ein Mangel an Unterstützung und Ressourcen für psychische Gesundheit ein erhebliches Problem darstellt. Es ist möglich, dass Gesundheitsdienste viele dieser Fälle (Depressionen und Suizidalität) vermissen lassen. Es kann auch an finanziellen Belastungen liegen, da sich manche Menschen den Zugang zur Gesundheitsversorgung nicht leisten können. In den USA ist das Gesundheitswesen sehr teuer, und in vielen Fällen werden Menschen unbehandelt, insbesondere wenn es um psychische Probleme geht. Viele schwere psychische Erkrankungen sind mit einem erhöhten Suizidrisiko verbunden, insbesondere wenn sie unentdeckt bleiben. Auch Menschen mit Drogen– und Alkoholproblemen sind von schweren Depressionen und Selbstmord bedroht, und der Zugang zu bestimmten Drogen (Benzodiazepine, Alkohol, Opiate, GHB usw.) kann einen versehentlichen oder gezielten Selbstmord wahrscheinlicher machen.
Suizid-Risikofaktoren
Es gibt eine Reihe individueller, biologischer, sozialer, relationaler und umweltbedingter Faktoren, die zum Suizidrisiko bei Frauen beitragen. Diese Faktoren sind nicht unbedingt direkt kausal, können aber zusammen mit anderen Faktoren das Risiko bei einigen Personen erhöhen. Diese beinhalten:
· Eine Familiengeschichte von Selbstmord
· Vorherige Selbstmordversuche
· Kindheitstrauma und Missbrauch
· Geschichte von psychischen Problemen (in erster Linie Depression)
· Geschichte von Alkohol und / oder Drogenmissbrauch
· Soziale Isolation (beides als tatsächlich wahrgenommen)
· Signifikante Verluste (z. B. Beziehungen, Arbeit, Tod, finanzielle)
· Physische Krankheit und chronischer Schmerz
· Zugang zu tödlichen Werkzeugen
· Fehlendes Hilfesuchverhalten (aufgrund von Stigmatisierung)
In meiner Arbeit habe ich viele Individuen gesehen, die mit diesen Problemen kämpfen, aber noch keine Suizidgedanken haben, aber ihre Anwesenheit, besonders wenn sie zusammengesetzt sind (wie in mehreren Risikofaktoren kombiniert), erhöht das Risiko.
Die Forschung hat auch bestimmte schützende Faktoren identifiziert, die Menschen davon abhalten, Suizidgedanken zu entwickeln oder Selbstmordversuche zu begehen. Diese Faktoren umfassen:
· Wirksame Behandlung von psychischen oder physischen Gesundheitsproblemen (einschließlich Süchte)
· Zugang zu einer Vielzahl von Gesundheitsdienstleistungen
· Laufende Unterstützung durch Gesundheitsdienste
· Individuelle Bewältigungsstrategien, die Problemlösung und Hilfesuche fördern
Geisteskrankheit und Selbstmord
Suizidales Verhalten tritt häufig im Zusammenhang mit einer schweren psychischen Erkrankung wie bipolarer Störung, schwerer depressiver Störung, Schizophrenie sowie Substanzkonsum (insbesondere Alkohol), Angststörungen und Essstörungen auf. Selbstmord ist auch häufiger bei Personen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung und antisoziale Persönlichkeitsstörung diagnostiziert. [6] Die hoffnungslose und chronische Natur dieser Zustände könnte einer der Gründe für diese Assoziation sein, was einer der Gründe dafür ist, dass ich kein großer Befürworter der zufälligen und schnellen Diagnosegewohnheiten bin, die ich beobachtet habe, besonders innerhalb der Suchtbehandlung Industrie.
Depression, Selbstmord und soziale Trennung
Eine Studie von amerikanischen Gymnasiasten ergab, dass Jugendliche beim Vergleich von 2016 bis 2010 feststellen mussten, dass Jugendliche mehr Zeit für Bildschirme und weniger Zeit für Aktivitäten außerhalb des Bildschirms verbrachten (z. B. soziale Interaktionen, Hobbies usw.). Seit 2010 gab es einen deutlichen Anstieg der Depression bei Jugendlichen insgesamt, vor allem aber bei denjenigen, die mehr Stunden auf der Bildschirmzeit berichteten. In der Tat gab es eine Korrelation zwischen mehr Stunden auf dem Bildschirm und höheren Raten von Depressionssymptomen. Die Studie berücksichtigte Variablen wie die wirtschaftliche Rezession und stellte in diesen Jahren keine Verbindung her.
Was an dieser Studie angesichts der erhöhten Suizidraten in der weiblichen Bevölkerung der USA am interessantesten ist, ist, dass die Bildschirmzeit in diesem Zeitraum (2010-2016) mit erhöhten psychischen Problemen verbunden war.
Könnte die Zeit und damit die sozialen Interaktionen zwischen den einzelnen Personen erklären, warum die Menschen depressiver werden, seltener Hilfe suchen und ein höheres Suizidrisiko haben?
Was verhindert, dass Frauen Hilfe suchen?
Widerstand gegen die Hilfesuche bleibt in den letzten Jahrzehnten relativ unverändert. Von der offensichtlichen, stigmatisierenden und beschämenden Geisteskrankheit und -abhängigkeit bis hin zu finanziellen Einschränkungen und eingeschränktem Zugang zu medizinischer Versorgung.
Einer der weniger diskutierten Gründe dafür, nicht nach Hilfe zu greifen, ist eine Folge der psychischen Krankheit selbst. Menschen, die an schweren Depressionen leiden, erleben eine niedrige Motivation, niedrige Energie, sozialen Rückzug und negative Denkmuster (beschäftigt mit Schuld, Scham, Angst vor dem Urteil) und es sind diese Symptome von Geisteskrankheit, die jemanden behindern können, der die Hilfe benötigt, die sie brauchen. Das Problem wird noch verschlimmert durch die Vorstellung, dass eine depressive Episode eine “depressive Person” macht. Dies kann zu einem Gefühl der Hoffnungslosigkeit und Hilflosigkeit führen. Was passiert also, wenn Menschen sich deprimiert fühlen, sich von den Betroffenen absperren und nicht um Hilfe bitten? Nun, da kommst du rein.
Wie kannst du helfen?
Wenn einer der Gründe für Depression soziale Isolation und Trennungslosigkeit ist und eines der identifizierenden Symptome von Depression sozialer Rückzug ist, dann ist es klar, dass dies ein Bereich ist, der weiter angegangen werden muss. Während wir auf einer systemischen Ebene möglicherweise nicht viel Einfluss haben, um einen nationalen Wandel einzuleiten, können wir als Einzelne die Bedürftigen erreichen. Wir müssen helfen, mit denen in Verbindung zu bleiben, die depressiv sind oder Selbstmord erwägen. Deshalb ist es wichtig, dass Sie sich persönlich (nicht nur durch SMS!) An Freunde, Kollegen und Familienangehörige wenden, um sicherzustellen, dass sie in Ordnung sind. Die Macht der Verbindung kann nicht überbewertet werden.
Frag sie
Viele Leute glauben, dass wenn sie jemanden fragen, ob sie Selbstmord erwägen, dann werden sie die Idee in ihren Kopf legen. Das ist einfach nicht wahr. Für viele Menschen, die über Selbstmord nachdenken, kann es eine Erleichterung sein, diese schrecklichen Gedanken mit einer anderen Person zu teilen. In deinem Kopf gefangen zu sein und dich allein zu fühlen, ist oft viel schlimmer, als anderen zu zeigen, dass du nicht perfekt bist, besonders wenn die Person, mit der du deine Schmerzen teilst, unterstützend und nicht wertend bleiben kann. Haben Sie keine Angst zu fragen.
“Hast du Gedanken, dich oder jemand anderen zu verletzen?”
Was passiert, wenn sie Ja sagen?
Wenn dir jemand sagt, dass sie Selbstmord erwägen, bleib bitte ruhig. Hör mal zu. Sei nicht wertend und nimm einen langen, tiefen Atemzug. Versuche, nicht hilfreiche Aussagen wie “Sei nicht albern” oder “Du kannst nicht so denken” zu vermeiden.
Erkunden Sie ihre Gedankenprozesse
Wenn du gefragt hast und sie ja geantwortet haben, haben sie darüber nachgedacht, ihr Leben zu nehmen. Dann können Sie die Wahrscheinlichkeit beurteilen, mit der sie dies bewerkstelligen, indem Sie sie nach ihren Absichten oder Plänen fragen.
Hast du darüber nachgedacht, wie du dein Leben nehmen kannst?
Hast du einen Plan?
Dies wird entscheiden, ob jemand phantasiert hat, all seinen Problemen zu entgehen (was tatsächlich sehr häufig ist!) Oder ob sie einen soliden Plan haben, um mit ihren Gedanken weiterzumachen.
Wussten Sie, dass 9,9 Millionen Amerikaner ernsthaft über Selbstmord nachgedacht haben? Von diesen haben 2,8 Millionen einen tatsächlichen Plan gemacht und 1,3 Millionen haben einen Selbstmordversuch unternommen.
Wenn sie Gedanken hatten, aber keine Pläne, dann suchen Sie so schnell wie möglich professionelle Hilfe. Bringen Sie sie zur Unterstützung zu ihrem örtlichen Arzt oder zum psychiatrischen Gesundheitsdienst. Buchen Sie sie, um einen Psychologen oder einen Arzt aufzusuchen.
Wenn sie einen klaren Plan und eine Absicht offengelegt haben, müssen sie ihre Sicherheit gewährleisten, indem sie sofortige medizinische Hilfe suchen. Rufen Sie einen Rettungssanitäter an oder nehmen Sie ihn in die Notaufnahme des örtlichen Krankenhauses. Fast jede Gerichtsbarkeit ermöglicht den unfreiwilligen Krankenhausaufenthalt einer Person, die für sich selbst oder eine andere Person in unmittelbarer Gefahr ist. Diese 72-Stunden-Wartezeiten, in Kalifornien aufgrund des Regierungscodes, der zur Identifizierung verwendet wird, 5150 genannt, ermöglichen psychiatrische Bewertungen und eine mögliche Behandlung, wenn dies gerechtfertigt ist. Diese wurden wegen ihrer Verwendung in einigen Prominenten Fällen etwas berühmt gemacht, aber sie werden relativ häufig verwendet, wenn eine Person von Selbstmord bedroht ist.
Was als nächstes?
Bleiben Sie in Verbindung mit Ihrem Freund (oder Familienmitglied) und haben Sie keine Angst, wieder einzuchecken. Wenn diese Person schwer depressiv ist, wird es einige Zeit dauern, bis sie eine Behandlung erhalten und einige Verbesserungen im Leben sehen.
Zusammenfassend
In der heutigen Gesellschaft, in der wir durch unsere Bildschirme sozial verbunden bleiben und weniger Zeit mit Menschen verbringen, ist es wichtiger denn je, diejenigen zu erreichen, die Depressionen oder Sucht haben und sie wissen zu lassen, dass Sie für sie da sind. Selbstmord ist ein nationales Gesundheitsproblem, aber als Individuum können Sie etwas bewirken.
Wenn Sie jemanden kennen, der mit Depressionen oder Sucht zu kämpfen hat und ein Suizidrisiko riskieren könnte, fragen Sie ihn und interessieren Sie sich wirklich für sein Wohlbefinden. Sie können nur ein Leben retten. Die Hotline für Suizidprävention unter 1-800-273-8255 kann für den Zugang zu Live-Beratung genutzt werden, wenn jemand unmittelbar gefährdet ist. Zusammen können wir helfen, diese Flut zu überwinden!
Copyright 2018 Adi Jaffe
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Verweise
1. Selbstmord verhindern (2018). Nationales Zentrum für die Verhütung und Kontrolle von Verletzungen. Quelle: https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/suide-factsheet.pdf
2. 10 Haupttodesursachen nach Altersgruppen (2016). Nationales Zentrum für die Verhütung und Kontrolle von Verletzungen. Quelle: https://www.cdc.gov/injury/wisqars/pdf/leading_causes_of_death_by_age_group_2016-508.pdf
3. Twenge, JM, Tischler, TE, Rogers, LM & Martin, GN (2018). Zunahme von depressiven Symptomen, Suizid-bedingten Endpunkten und Suizidraten bei US-Jugendlichen nach 2010 und Links zu erhöhter Bildschirm-Zeit für neue Medien. Klinische Psychologische Wissenschaft, 6 (1), 3-17. Sourced von: https://www.avaat.org/IMG/pdf/suicidio2167702617723376.pdf
4. Curtin, SC, Warner, M. & Hedegaard, H. (2016). Zunahme von Selbstmord in den Vereinigten Staaten 1999-2014. NCHS Data Brief, 241. Von: https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db241.pdf
5. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC): WISQARS Todesursachenberichte (2016). Von: https://webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/leadcause.html
6. Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. (2013). Diagnostisches und statistisches Handbuch zu psychischen Störungen (5. Aufl.). Arlington, VA: Amerikanisches psychiatrisches Veröffentlichen.
