Emotionale Empfindlichkeit ist ein prominentes Symptom der Borderline-Persönlichkeitsstörung. In einer kürzlich durchgeführten Studie 1 wurde untersucht, wie die wiederholte Exposition gegenüber negativen Reizen bei Personen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (Borderline-Persönlichkeitsstörung, BPD) differentiell auftreten kann. Emotionale Reaktionen und Hirnaktivität wurden bei Patienten mit BPD, Patienten mit vermeidender Persönlichkeitsstörung und gesunden Kontrollpersonen verglichen. Allen Individuen wurden negative Bilder gezeigt, die Emotionen hervorrufen sollten, und neutrale Bilder. Ein paar Tage später wurden die gleichen Bilder wieder gezeigt.
Gemeldete emotionale Reaktionen und Gehirnaktivität zeigten eine stärkere Gewöhnung in den anderen beiden Gruppen; das heißt, die Nicht-BPD-Individuen begannen, sich an die provokativen Bilder “zu gewöhnen”. Die BPD-Gruppe blieb emotional angeregt, sensibilisiert für die negativen Bilder. Sie zeigten auch negativere Reaktionen auf die neutralen Bilder.
Diese Ergebnisse haben Auswirkungen auf therapeutische Interventionen. Desensibilisierung oder Expositionstherapie ist ein Ansatz zur Behandlung einiger psychiatrischer Symptome. Zum Beispiel wird PTSD manchmal behandelt, indem dem Patienten geholfen wird, das Trauma allmählich wieder zu erfahren. Phobien können durch allmähliche, zunehmende Exposition gegenüber dem gefürchteten Objekt behandelt werden. Das Ziel dieses Ansatzes ist es, das Symptom “auszulöschen”. Diese Studie legt nahe, dass ein vorzeitiges Wiedererleben von Stauchungssituationen BPD-Symptome verschlimmern und den Patienten noch sensibilisierter machen kann. Ein hilfreicher Ansatz könnte darin bestehen, Strategien zu entwickeln, um sich besser an die affektive Dysregulation anzupassen, anstatt zu versuchen, sie zu eliminieren.
Verweise
1 Denny, BT et al. “Sensibilisierung des Neural-Salien-Netzwerks gegenüber wiederholten emotionalen Stimuli nach anfänglicher Gewöhnung bei Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung”, American Journal of Psychiatry 1 75: 7 (Juli, 2018): 657-664.
