Sümpfe, Alligatoren und eine Unze der Prävention

Es gibt ein altes Sprichwort: "Es ist schwer sich daran zu erinnern, dass du geschickt wurdest, um den Sumpf zu entwässern, wenn du mit Alligatoren auf deinem Rücken läufst." Lose Übersetzung: Es ist leicht, das längerfristige Ziel aus den Augen zu verlieren, wenn man durch unmittelbarere Forderungen abgelenkt wird .
Wir sind so fokussiert auf die Unmittelbarkeit, wirksame Behandlungen für Depressionen zu generieren und zu liefern, die wir kaum auf das Potential der Prävention achten. Es gibt keinen Ort, wo das alte Sprichwort "Eine Unze der Vorbeugung ist ein Pfund Heilung wert" kritisch wahr ist, als im Bereich der Depression. Wenn jemand in jungen Jahren an Depressionen leidet, entsteht eine Abwärtsspirale, die Jahr für Jahr in ihren schädlichen Folgen immer schlimmer wird. Negativität erzeugt mehr Negativität, Versagen erzeugt mehr Versagen, und Ablehnung erzeugt mehr Ablehnung. Diesen anfänglichen Rückgang zu verhindern, hätte auf vielen Ebenen einen enormen Nutzen.
Eine der kuriosen Erkenntnisse aus dem Bereich der Epidemiologie ist, dass das Durchschnittsalter, in dem jemand seine erste depressive Episode erleidet, immer jünger wird. Vor 25 Jahren lag das Durchschnittsalter für Depressionen Mitte dreißig. Vor 10 Jahren war es Mitte bis Ende Zwanzig. Jetzt sind es die frühen Zwanziger. Es ist nicht schwer vorauszusagen, dass in zehn Jahren das Durchschnittsalter des ersten Auftretens in den späten Teenagerjahren liegen wird.
Warum das Alter sinkt, ist ein wichtiges Thema, das ein anderes Mal besucht werden sollte. Nun möchte ich Ihre Aufmerksamkeit auf einige Forschungen im Bereich der Prävention von Depressionen bei Hochrisiko-Teenagern lenken, die im Journal of the American Medical Association vom 3. Juni veröffentlicht wurden. Ein Programm für kognitive Verhaltenstherapie (kognitive Verhaltenstherapie), das kognitive Neubewertung (Herausfordern und Neubestimmung der Bedeutung von Erfahrung) und Problemlösungsfähigkeiten für Jugendliche mit hohem Risiko für Depressionen (aus einer Vielzahl von Gründen einschließlich Familiengeschichte, schlechte Bewältigungsstrategien) lehrt , familiäre Stressoren, etc.) hat gezeigt, dass sie helfen, Depressionen zu verhindern.
Die Studie umfasste 316 Jugendliche im Alter von 13 bis 17 Jahren, die mindestens einen Elternteil oder Hausmeister mit entweder einer Vorgeschichte oder einer aktuellen Depression hatten. Die Jugendlichen wurden in die multizentrische Studie aufgenommen, die an 4 Standorten in 4 Staaten über einen Zeitraum von mehr als 5 Jahren durchgeführt wurde. Das Programm bestand aus acht 90-minütigen Sitzungen pro Woche, gefolgt von sechs monatlichen Sitzungen mit gemischten Gruppen von 3 bis 10 Personen. Während der Sitzungen lernten die Teens Problemlösungsfähigkeiten und -techniken, um unrealistische und negative Gedanken zu erkennen und zu bewältigen. Sie lernten auch Verhaltens-, Entspannungs- und Durchsetzungsfähigkeiten. Die Teilnehmer hatten eine um mehr als 11% niedrigere Depressionsrate als gleich gestimmte Kinder, die das Programm nicht durchliefen. Kompetenzaufbau als Mittel zur Befähigung von Menschen jeden Alters ist der Kern einer guten Behandlung und Prävention.
Im Laufe der Jahre wurden von anderen Forschern andere Präventionsprogramme entwickelt, von denen einige sogar noch eindrucksvollere Erfolgsraten aufweisen als diese neue Studie. Also, warum werden Präventionsprogramme nicht bereitwillig angenommen und implementiert, idealerweise mit allen Kindern, aber zumindest mit Kindern mit einem erhöhten Risiko? Ich denke, die Antwort hat etwas mit Sümpfen und Alligatoren zu tun … und der Tatsache, dass es keinen finanziellen Gewinn für die Prävention gibt.