Unflexibles Verhalten bei Persönlichkeitsstörungen

Quelle: Flickr, "Straight Jacket" von PhotoAteller, CC by 2.0

In meinem Beitrag vom 18. August 2015, Public Faces Vs. Private Thoughts: das Paradoxon des Schauspielers , schrieb ich, dass Patienten mit Persönlichkeitsstörungen sehr geschickt darin sind, auf bestimmte Arten zu handeln, die eine Maske oder Vertuschung dessen sind, was sie wirklich denken, fühlen oder versuchen zu erreichen. Sie haben ein falsches Selbst .

Ich erwähnte auch, dass sie sich oft an wissende Therapeuten wenden, gerade weil ihr Verhalten so polarisiert ist – gekennzeichnet durch eine Kombination von Extremen und Inflexibilität. Sie verhalten sich so, als müssten sie die ganze Zeit über auf eine bestimmte Art und Weise handeln, auch wenn äußere Umstände etwas völlig anderes zu erfordern scheinen.

In diesem Beitrag werde ich auf diese Idee eingehen. Nach polarisiertem Verhalten zu suchen, ist eine von mehreren Möglichkeiten, wie Therapeuten das wahre Selbst eines Patienten aufdecken können, wenn der Patient stark geneigt ist, es zu verbergen. Wie die Deutschen in Filmen aus dem Zweiten Weltkrieg sagen: "Ve haff vays, zem reden zu lassen!"

Das klingt natürlich bedrohlich, aber der Prozess ist wirklich gutartig. Gute Therapeuten sind ziemlich empathisch mit dem Bedürfnis der Patienten, Teile ihrer selbst zu verstecken.

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Was sind andere Beispiele für polarisiertes Verhalten? Die Arten von Verhaltensweisen, die am häufigsten betroffen sind, können als Paare extremer Gegensätze gedacht und aufgelistet werden. Wenn sich die Menschen immer auf der einen oder der anderen Seite der Extreme verhalten, oder wenn sie sich eine Zeitlang extrem verhalten und dann plötzlich auf das entgegengesetzte Extrem wechseln, ahnt der Therapeut, dass ein falsches Selbst durch starre Bindung an das Gegenteil verdeckt wird der zugrundeliegende Impuls.

Psychoanalytiker nannten diesen Prozess eine Reaktionsformation . Es wurde gedacht, dass es eine Manifestation eines internen Konflikts innerhalb des Geistes von Personen sei, die bestimmte Aspekte von sich selbst ausdrücken wollen oder sich Wünschen hingeben wollen, die vom Gewissen der Person, dem Über-Ich , verboten wurden. Dieser Konflikt wurde als Hinweis auf einen Konflikt zwischen den inneren Wünschen der Individuen und ihrem internalisierten Wertesystem betrachtet – ein Wertesystem, das von den Werten ihrer Eltern und Kultur abgeleitet wurde.

Die Vorstellung, dass die Eltern selbst auch in Konflikt mit diesen gleichen Wünschen stehen könnten, ging nicht in das Denken des Psychoanalytikers ein, aber ich habe festgestellt, dass dies in den meisten Fällen bei Patienten mit signifikanter Persönlichkeitsstörung tatsächlich der Fall ist. Der Konflikt wird von der ganzen Familie geteilt.

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In den Köpfen der Analytiker waren die meisten verbotenen Impulse Sex und Aggression. Ich denke, das ist eine viel zu enge Sicht darauf, welche Impulse oder Selbstaspekte internen und familiären Konflikten unterliegen können.

Das Folgende ist eine Liste einiger der häufiger auftretenden Polarisationen bei Patienten mit Persönlichkeitsstörungen. Viele von ihnen überlappen sich oder sind Unterkategorien von einander. Ich behaupte nicht, dass die Liste annähernd vollständig ist.

1. Spontane versus geplante Aktivität.

2. Geben im Vergleich zu Nehmen.

3. Karriere versus Familienleben.

4. Arbeit gegen Spiel.

5. Emotionalität gegenüber Stoizismus.

6. Aktivität versus Passivität.

7. Abhängigkeit versus Unabhängigkeit.

8. Dominanz versus Vorlage.

9. Sexueller Ausdruck gegen sexuelle Hemmung.

10. Pflege versus Pflege.

11. Sparen für die Zukunft gegen Ausgaben für den Moment.

12. Aufmerksamkeitssuche versus Unauffälligkeit.

13. Die ganze Schuld übernehmen oder andere beschuldigen.

14. Verantwortung versus Verantwortungslosigkeit.

15. Kompetenz versus Inkompetenz.

16. Geographische und soziale Mobilität versus Bleiben.

17. Ändern unglücklicher Umstände versus Lernen, sie zu akzeptieren.

18. Veränderung wegen der Veränderung gegen Konstanz und Kontinuität.

19. Gemeinsamkeit versus Erlauben von "Raum" in Beziehungen.

20. Ambition versus mangelnder Ehrgeiz.

21. Loyalität versus Illoyalität.

22. Respekt vor Autorität gegenüber Freethinking oder Rebellion.

23. Neugier gegen Mangel an Neugier.

24. Geselligkeit versus Bevorzugung der eigenen Firma.

25. Priorität für Kinder gegenüber Priorität für die Bedürfnisse der Eltern