Nebenwirkungen von Medikamenten sind häufig, obwohl sie normalerweise nicht stark genug sind, um die Behandlung zu stoppen. Jeder, der, vielleicht widerwillig, zu einem Erwägungsgrund von Nebenwirkungen gehört, die mit einer Fernsehwerbung für ein Medikament verbunden sind, ist sich der Anzahl von Gesundheitsproblemen bewusst, die während der Einnahme dieses bestimmten Medikaments auftreten könnten. Aber es sei denn, die Nebenwirkung ist der Tod (der Ansager scheint immer zu murmeln), man nimmt an, dass die meisten dieser unerwünschten Ereignisse verschwinden, wenn das Medikament nicht mehr eingenommen wird.
Gewichtszunahme ist eine häufige Nebenwirkung, die mit den meisten Medikamenten verbunden ist, die für Tiefstand und / oder Angst oder den Schmerz der Fibromyalgie vorgeschrieben werden. Wir wissen, dass das Gewicht aus demselben Grund gewonnen wird, aus dem normalerweise Gewicht gewonnen wird: mehr Kalorien werden verbraucht, als der Körper für Energie benötigt. Aber auch wenn die meisten Menschen, die als Nebenwirkung von Antidepressiva und verwandten Medikamenten zunehmen, übergewichtig oder sogar fettleibig werden, unterscheiden sie sich von den typischen übergewichtigen oder fettleibigen Menschen. Die letztgenannte Gruppe hat mit ihrem Gewicht zu kämpfen, oft aufgrund eines Lebensstils, bei dem sie zu viel essen, zu wenig Sport treiben und in vielen Fällen emotionale Defekte durch Nahrung abwenden. Aber Menschen, deren Fettleibigkeit eine Nebenwirkung ihrer Medikamente ist, hatten nie ein Problem, ein normales Gewicht zu halten und den Körper vor der Behandlung fit zu machen. Für sie war die Gewichtszunahme ebenso ein Schock und eine Störung ihres Körpers wie das Haarverlust für einen Chemotherapeuten.
Sie waren nie gedriickt. Warum sollten sie? Sie mussten es nie tun.
Antidepressiva, Stimmungsstabilisatoren und atypische Antipsychotika scheinen den Appetit zu verändern, indem sie die Serotonin-basierte Regulierung der Appetitfunktion hemmen. Ein anhaltendes Bedürfnis zu essen bleibt, nachdem der Magen voller Nahrung ist, zusammen mit dem Verlangen nach Kohlenhydrat-Snacks. Manchmal stört das Heißhungerattacken den Schlaf und führt dazu, mitten in der Nacht aufzuwachen und zu essen. Medikamentenassoziierte Müdigkeit begleitet häufig die übermäßigen Nebenwirkungen, so dass die Motivation und in der Tat die Fähigkeit, die zusätzlichen Kalorien auszuüben, schwierig oder unmöglich wird.
All dies ist gut bekannt, und selbst wenn ein verschreibender Arzt die Gewichtszunahme nicht als Nebenwirkung erwähnt, haben zahllose Studien bestätigt, dass es so ist.
Also, wenn Gewichtszunahme durch das Medikament verursacht wird, sollte der Gewichtsverlust nach dem Absetzen folgen.
Und es tut für die meisten Menschen. Sobald sich das Medikament außerhalb des Körpers befindet, kehrt der normale Appetit zurück, die Ermüdung nimmt ab und der Patient kehrt normal zum Essen und Training zurück. Die Erhöhung des Serotoninspiegels und der Aktivität vor den Mahlzeiten verringert die anhaltende Unfähigkeit, sich nach dem Essen satt zu fühlen, oder die Unfähigkeit, den Snack zu kontrollieren. Der Verzehr kleiner Mengen fettfreier kohlenhydratarmer Nahrungsmittel wie Haferflocken eine Stunde vor dem Essen oder als Snack am Nachmittag erhöht Serotonin ausreichend, um die normale Appetitzügler wieder aufzunehmen. Zurück zu einem kräftigen Trainingsplan, sobald die Nebenwirkungen der Müdigkeit verschwinden, beschleunigt den Gewichtsverlust.
Aber nicht jeder kann noch Monate nach dem Absetzen der Medikamente abnehmen.
Und niemand weiß warum.
Ehemalige vorbehandelte, dünne / fitten Personen sind entsetzt, wenn sie feststellen, dass die 15 oder 25 oder 50 Pfund, die sie mit ihren Medikamenten eingenommen haben, wie ein Verwandter herumhängen, der das Gästezimmer nicht verlässt. Diäten werden aus Mangel an Erfolg ausprobiert und verworfen. Aerobic- und Krafttrainingseinheiten werden in Häufigkeit und Dauer erhöht. Doch die Pfunde bleiben bestehen.
Das Ergebnis ist ein Gefühl der Verzweiflung und Verzweiflung: "Egal, was ich tue, ich kann nicht abnehmen." Es ist, als ob jemand, der während einer Chemotherapie sein Haar verliert, erfährt, dass sie den Rest ihres Lebens kahl sein wird. Patienten, die aufgrund ihrer Medikamente übergewichtig geworden sind, glauben, dass ihre Körper dauerhaft verändert werden. Sie glauben, dass sie nie wieder zu den schlanken Körpern zurückkehren werden, die sie vor ihrer Medikation hatten, und widerwillig und oft ärgerlich aufgeben, um Übergewicht oder Fettleibigkeit zu akzeptieren.
Einige schlagen vor, dass Wasserretention für das erhöhte Gewicht verantwortlich sein kann, aber sobald das Medikament aus dem Körper ist, sollte das überschüssige Wasser verloren gehen. Andere weisen auf einen gewissen Muskelschwund vor und während der Anfangsphase der Behandlung hin, wenn die Depression zu wochenlanger Inaktivität geführt hat. Der Wiederaufbau der Muskelmasse scheint jedoch keinen signifikanten Gewichtsverlust zu verursachen. Es ist möglich, dass die metabolische Rate als Ergebnis der Behandlung abnimmt und daher den Gewichtsverlust verlangsamt. Studien zur Schilddrüsenfunktion bei Patienten, die mit Zoloft oder Prozac behandelt wurden, zeigten jedoch keine funktionelle Veränderung der Schilddrüsenhormone. An diesem Punkt gibt es wenig, um jemandem zu bieten, der versucht hat, das Medikament-assoziierte Gewicht durch Diäten und Sport zu verlieren, und versagt.
Ist das Gewicht schließlich verloren, viele Monate oder sogar Jahre, nachdem die Antidepressiva oder verwandte Drogen aus dem Körper sind? Sind die zusätzlichen Pfunde noch fünf oder zehn Jahre später am Körper befestigt?
Niemand weiß. Es gibt keine Langzeitstudien, die Patienten folgen, nachdem sie die Behandlung abgebrochen haben, um zu sehen, ob das Gewicht verloren geht, und wenn ja, was den Gewichtsverlust verursacht hat. Interessanterweise gibt es viele Studien, die zeigen, dass nach einer Gewichtsreduktionsdiät das Gewicht der Menschen schließlich wieder auf das höhere Gewicht oder den "Sollwert" vor der Diät zurückkehrt. Vielleicht ist es an der Zeit zu sehen, ob Menschen, deren Gewicht eine Folge der Behandlung mit Antidepressiva ist, auch wieder zu ihrem "Sollwert" zurückkehren werden. Wenn dies der Fall ist, wird es sicherlich das depressive Gefühl verringern, so viele Patienten erleben, wenn sie nicht glauben, dass ihr Gewicht jemals kommen wird.
