OK, also haben Sie die vorherigen Beiträge in dieser Reihe (Teil I und Teil II) gelesen, und Sie haben die Wahrheit der folgenden Aussagen zumindest ambivalent akzeptiert:
a) das Leben wird sich nur noch verschlechtern, wenn ich nicht mehr esse (siehe Teil II)
b) Essen mehr nach Plan macht mehr Sinn als es ohne Plan zu tun (siehe Teil I)
c) 500 kcal extra pro Tag scheint mir die Art von Veränderung zu geben, die ich will (zumindest ein Teil von mir will, Teil der Zeit)
Was jetzt?
An dieser Stelle sollte ich sagen: Wenn Sie Zugang zu professioneller Unterstützung haben, suchen Sie sie auf. Wie skeptisch Sie auch sein mögen, die Hilfe von jemandem, der alles schon einmal gesehen hat, ist wahrscheinlich besser als nicht. Es hat mir sehr geholfen, und ich habe mit einer Menge Skepsis angefangen. Ihr Rat kann sich von meinem unterscheiden, und an diesem Punkt müssen Sie entscheiden, welches Sie am ehesten dorthin bringt, wo Sie sein möchten. Ich komme am Ende darauf zurück. Inzwischen, für was es wert ist, mein Rat …
1. Nein, OK, natürlich muss deine Nummer nicht 500 sein . Ich stelle mir vor, du suchst schon nach Gründen, warum es weniger sein sollte: deine ganze Familie ist fein gebaut, du hast immer leicht zugenommen, dein Stoffwechsel ist permanent durcheinander … All diese Gründe oder Ausreden reduzieren sich zu Angst und a Weigerung zuzugeben, wie unauffällig der eigene Zustand ist. Wählen Sie 400, wenn Sie müssen; Sie werden nur zu etwas besser langsamer gelangen. Wähle 600 wenn du willst; Du wirst schneller dorthin kommen. 500, und ein halbes Kilo pro Woche, ist wahrscheinlich ein vernünftiges Gleichgewicht zwischen der Aufrechterhaltung einer angemessenen Rate von echten Veränderungen und der Erhaltung der physischen und psychischen Akzeptanz.
2. Es spielt keine Rolle, was Sie essen, solange Sie es essen können. Sicher, ein gutes Makronährstoffgleichgewicht mit den richtigen Sprenkeln von essentiellen Vitaminen und Mineralstoffen wäre großartig, aber nicht, wenn Sie sie nie wirklich essen oder nach ein paar Tagen aufhören, sie zu essen, weil Sie den Geschmack nicht mögen oder so sind teuer, oder sie brauchen so lange, um sich vorzubereiten. Der Schlüssel ist, weiter zu essen. Wenn Sie zehn Äpfel essen müssen, um Ihre zusätzliche Energiequote zu erreichen, tun Sie es so. Hoffentlich werden sie dich dazu bringen, stärker genug zu sein, geistig und körperlich, und genug von Äpfeln, dass du, wenn du einer einzigen Granny Smith nicht mehr gegenüberstehen kannst, zu etwas anderem wechseln kannst. Umgekehrt, wenn, wie ich, das einzige, was Sie bereit sind, Hunger zu opfern, ist die Ekstase von raffinierten Zucker großzügig mit tierischen Fetten gemischt (in Form von süßen butterigen Schmerz au Chocolat und süßen milchigen Pudding Torte), tun Sie das.
Die genaue Kombination von Energiearten schwindet in Bedeutungslosigkeit neben der überragenden Bedeutung, einfach dem Organismus, der Sie sind, die Rohstoffe für Reparatur und Regeneration zu geben. Die notwendigen chemischen Reaktionen setzen Energie frei, die in den aufgenommenen Molekülen gespeichert ist, um die anabolen Prozesse, durch die das Gewebe gebildet wird – entweder mit Glukose (aus Kohlenhydraten), Fettsäuren und Glycerin (aus Fett) oder Aminosäuren (aus Protein) – zu versorgen Punkt. Wenn Sie schwerwiegende spezifische Mängel haben, ist es wiederum ideal, wenn Sie mit genau abgestimmten Ernährungsentscheidungen beginnen, diese zu behandeln, aber wenn Sie das jetzt nicht tun können, wird es später möglich sein. Und eigentlich ist das Sorgen um all das wahrscheinlich hauptsächlich eine Ablenkung vom Fleisch der Sache: einfach essen. Was immer Sie essen, Sie tun jetzt schon genug, indem Sie das zentrale Problem der generalisierten Unterernährung angehen.
Also, erarbeiten Sie etwas (oder eine Kombination von Dingen), die Sie mit dem geringsten Entsetzen (oder der meisten Aufregung?) Bei der Idee, sie zu essen, füllen. Wenn Sie möchten, gehen Sie mit einem Freund oder einem Verwandten in einen Supermarkt und bitten Sie, Ihnen dabei zu helfen, wie ich es zu wählen und vielleicht sogar die erste Ladung für Sie zu kaufen, wie ich es tat. Oder fügen Sie einfach mehr von etwas hinzu, das Sie bereits essen – obwohl die Neuheit von etwas, das sich von Ihren bestehenden Routinen unterscheidet, ein hilfreicher Weg sein kann, die Tatsache zu bestätigen, dass jetzt etwas Neues wirklich passiert. Was auch immer funktioniert. Was dir am wenigsten klar ist, sofort, dass das nicht funktionieren wird.
3. Nun, plane, wenn du zu deiner Zeit die Dinge isst, die du ausgewählt hast . Auch hier steht Nachhaltigkeit an erster Stelle. Das Ideal wäre, einige der längsten Lücken zwischen den Mahlzeiten zu füllen, um lange Fastenzeiten zu vermeiden, die sich mit relativ großen Mengen an Nahrungsmitteln auf einmal abwechseln, und um Stoffwechsel und Appetit zu normalisieren. Ich beschloss, die Pain au Chocolat sobald ich aufgestanden bin, und die Pudding Torte, sobald ich von meiner Radtour und Supermarkt und Bibliothek Besuche und die anderen Besorgungen des Tages zurück war – dh, ich beschloss, einige der schrecklich lange füllen Es gab zu meiner Zeit eine Lücke zwischen dem Aufstehen und dem Essen auf einmal, kurz vor dem Schlaf. Und ich fand heraus, dass, sobald ich mich dazu entschlossen hatte, die Aussicht, am Morgen als erstes Essen zu haben (na ja, wegen meiner nächtlichen Gewohnheiten, am Nachmittag), tatsächlich die großartigste vorstellbare Erleichterung war, eine barmherzige Erholung von dem langen, trostlosen Hunger routinemäßig – auch wenn es nach einiger Zeit wieder zu rutschen begann und aktiv dorthin zurückgelegt werden musste, wo es hingehörte. Aber wenn du jetzt nicht in der Lage bist, zu neuen / früheren Zeiten zu essen, mach dir keine Sorgen, wirst du später. Also, tun Sie, was Sie können, auch wenn das bedeutet, einfach auf die zusätzlichen Mahlzeiten zu setzen. Was am meisten zählt ist, dass Sie es nicht undefiniert lassen. Magersucht wird jeden möglichen Weg nehmen, um zu vermeiden, zu essen, und eine vorher festgelegte Zeit ist ein todsicherer Weg, es zu bekommen, was es will – fast so gut, als im Voraus nicht zu entscheiden, was Sie essen werden.
4. Entscheide dich morgen zu beginnen . Es wird immer Gründe geben, warum morgen nicht der perfekte Tag ist. Ignoriere sie. Der Schlaf der Nacht ist eine kraftvolle Grenze zwischen Gegenwart und Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft: Morgen und heute Morgen kann immer etwas Neues sein. Mache das Heute Morgen für dich, nicht das Morgen von morgen oder das Morgen von morgen.
5. Tun Sie alles, was Sie vorbereiten müssen . Bereite dich praktisch vor. Kaufe das Essen. Stellen Sie den Alarm früher ein oder stellen Sie sicher, dass Ihr Arbeitsplan die Zeit und den Ort zum Essen hat. Bereite dich auf die Angst, Panik, Ekel, Rebellion, Fiebrigkeit, Pseudo-Rationalisierungen vor. Tu, was immer du denkst, könnte helfen, sie zu bekämpfen. Vielleicht schreibe eine Liste der Gründe, warum du das tust, bei dir zu haben, während du isst. Vielleicht planen Sie, während oder davor oder danach mit jemand anderem zusammen zu sein. Vielleicht hast du Musik oder einen Film oder ein Buch, in dem du während oder vor oder nachher eintauchen kannst. Merken Sie sich vor allem so oft Sie wollen, dass die Entscheidung getroffen ist und ist, soweit es morgen geht, unwiderruflich. Du wirst das tun. Es ist nicht mehr optional. Sie erwarten nicht, dass es sich gut anfühlt. Sie erwarten, dass es sich schrecklich anfühlt. (Vielleicht wird es dich überraschen, wenn du dich zumindest teilweise wunderbar fühlst, aber das musst du nicht erwarten.) Wenn und wenn es sich schrecklich anfühlt, ist das nichts als eine unscheinbare Bestätigung deiner Vorhersage – sicherlich kein Grund, deinen Plan zu ändern. Magersucht ist so durchsichtig wie ein Hund, der eine Katze bellt. Lass dich nicht von langatmend zänkischen Gemütsverfassungen ablenken.
6. Wenn der Tag dämmert, tun Sie, wie Sie es geplant haben . Beobachte, wie es sich anfühlt. Vielleicht schreibst du danach etwas darüber, wenn das eine hilfreiche Möglichkeit ist, es zu verarbeiten, es realer und wiederholbarer zu machen. Halte alles so, wie es immer ist: iss nicht weniger oder trainiere den Rest des Tages nicht mehr. Andere dysfunktionale Gewohnheiten, die Sie vielleicht haben, eng oder lose mit dem Nicht-Essen verbunden – sorgen Sie sich jetzt auch nicht um sie. Sie werden viel einfacher zu behandeln sein, wenn Sie stärker sind.
7. Mach das am nächsten Tag und am nächsten Tag . Ideal wiegen Sie sich einmal pro Woche – nicht weniger, definitiv nicht mehr – und nehmen Sie jedes Mal Ihr Körpergewicht auf. Sehen Sie meinen Beitrag "Wiegen oder nicht wiegen" für Gedanken darüber, warum und wie dies zu tun ist.
8. Wenn Sie BMI-Grenzen wie 18, 19 oder 20 erreichen, oder wenn Sie Zielgewichte erreichen, die Sie in der Vergangenheit vielleicht von Ärzten gegeben haben, wenn Sie sich immer noch krank fühlen (beschäftigt mit Essen und Ihrem Gewicht, depressiv oder instabil) Stimmung, körperlich schwach, etc.) und immer noch hungrig fühlen, nichts ändern. Wenn Ihre Gewichtszunahme aufhört, wenn Sie sich immer noch krank fühlen und immer noch hungrig sind, fügen Sie mehr Nahrung hinzu, sagen Sie 250 kcal mehr. Wenn dein Hunger so stark ist, dass du die Gefahr hast, zwanghaft zu essen, jenseits deines Plans, erhöhe den Plan. Wenn Sie sich einfach bereit fühlen, den Plan zu erweitern, erhöhen Sie den Plan. Wiederholen Sie dies bei Bedarf. Die Zahlen sind nicht Ihre Anleitung, wo Sie aufhören können . Als mein BMI sich näherte und 25 überschritt, machte ich den Fehler, auf den Rat meines Therapeuten zu hören, Puddings auszusortieren und Vollmilch auf Halbfettanteil umzustellen, dann kehrte ich diese Entscheidung um, als mir klar wurde, wohin sie führte. Angst alleine ist kein guter Grund, wieder einzuschränken, selbst wenn Ihr Therapeut oder Arzt einer Version davon unterliegt.
9. Im Laufe der Zeit üben Sie, Ihren Plan als Minimum zu behandeln . Nach einer Weile, wenn Sie in der Lage sind (wie Sie wollen), zusätzliche kleine Dinge zu essen, die Sie normalerweise nicht tun würden, tun Sie es. Wann immer Sie darüber nachdenken, eine Standardmahlzeit für eine viel wärmere zu wechseln, tun Sie es. Fortschritt ist eine Kombination, die Natur ihren Lauf nehmen zu lassen und sie in die richtige Richtung zu lenken. Die Tatsache zu erkennen, dass Fortschritte stattgefunden haben, indem man das Gefühl, dass man bereit ist, einen solchen Anstoß zu geben, identifiziert und dann darauf reagiert, ist von zentraler Bedeutung für die Aufrechterhaltung des Fortschritts. Für mich war eine tiefgreifende Veränderung in dem Moment eingetreten, in dem mein emotionales Leben dank des zusätzlichen Essens wieder aufging – mein neuer Freund kam zu mir und meine tägliche Grundlinie veränderte sich von den einsamen Mahlzeiten, die ich bekommen würde immer zu der reichen germanischen Küche gegessen, die er für uns beide getan hat. Zu diesem Zeitpunkt ging die Regeneration (und die Wiederherstellung des Gewichts) einen Gang höher, und das 500-fache wurde irrelevant, weil ich keinen Plan mehr aß und viel aß und es hauptsächlich liebte. Es mag eine solche qualitative Verschiebung für Sie geben oder auch nicht, aber Verschiebungen werden möglich werden, wenn Ihr Körper heilt. Sie müssen lernen, nach den Momenten Ausschau zu halten, in denen der Impuls vorhanden ist, um Ihnen zu helfen, in die nächste Phase einzutreten .
10. Schließlich wirst du erkennen, dass du nicht mehr kategorisch krank bist: dass dein ewiger Hunger nachgelassen hat, dass Essen unter vielen zu einem Teil des Tages geworden ist, dass andere Interessen und neue Denkweisen auftauchen. Sie werden erkennen, wahrscheinlich mit einem seltsamen Gefühl, dass es schon eine Weile wahr ist, dass Sie wirklich wieder gesund werden . An diesem Punkt wird entweder Ihre Nahrungsaufnahme beginnen, sich natürlich zu verringern, oder (abhängig davon, was genau Ihr Ernährungsweg zu diesem Punkt war) es nicht brauchen wird, weil Ihre metabolische Rate aufwärts eingestellt hat, dass Sie auf der gleichen Menge wie beibehalten haben Was hast du gewonnen? Ich aß weiter, was ich mir seit mehreren Jahren über 3.000 Kalorien pro Tag vorstellte. Ich hatte auch Powerlifting in die Mischung geworfen, und ich kann nicht sagen, was sonst anders gewesen wäre; vielleicht hätte mein Verlangen nach Fleisch nicht so lange gedauert – wer weiß. Aber nach Jahren, in denen ich jeden Morgen sechs Chipolatas und drei Eier zum Frühstück gegessen habe, wollte ich es irgendwann einfach nicht mehr tun. (Dann wählte ich es zurück zu meinem bescheidenen Dauerbrenner: Spiegelei, gebratener Pilz und gebratener Halloumi …) Es ist sehr schwer vorstellbar, dass, wenn man immer noch hungert, Essen weniger leicht jemals eine sanfte, natürliche, einfache Sache sein könnte. Aber wenn du wirklich wirklich weniger Nahrung brauchst, wird es sein.
Ich verharmlose diese letzten Phasen nicht. Es gibt viel mehr über sie zu sagen: über das, was es bedeutet, dich zu erkennen, sind nicht mehr krank, wie man mit den körperlichen Veränderungen, die das Essen bringt, umgeht, mit der emotionalen Arbeit, die überwunden werden muss, wenn die Flutwelle der Krankheit zurückgeht über alle Arten, in denen sich das Leben um die neue Abwesenheit von Hunger neu strukturiert. Ich habe über einige dieser Dinge in anderen Beiträgen geschrieben: zum Beispiel in meinen Posts, die nicht auf halbem Weg stehen, auf der Suche nach bestimmten Bereichen, um die Erholung weiter voranzutreiben, um nicht mehr die dünnste zu sein, um einen Charakter neu zu konstruieren die Kontrolle übernehmen und aufgeben – und viele andere. Erkunden Sie diese, wenn es für Sie hilfreich ist. Aber jetzt hoffe ich, dass es hilft, den Sinn des ganzen Bogens im Kopf zu behalten, den der grundlegende Wiederherstellungsprozess erwarten kann, und wie einfach die Maßnahmen sind, die Sie ergreifen müssen, um alles in Gang zu bringen und in Gang zu halten.
Ich habe all das im Vorbeigehen an vielen anderen Orten gesagt, aber hier ist es. Es ist keine Garantie für irgendetwas, außer dass, wenn Sie es befolgen, Sie Magersucht hinter sich lassen werden. Es basiert sowohl auf anekdotischen Beweisen (meiner und anderer) als auch auf wissenschaftlicher Forschung. Es wirft Fragen zu Prioritätenkonflikten mit professionellen medizinischen Leitlinien auf, wie sie in diesem Beitrag behandelt werden. Ich werde Ihnen niemals raten, gegen den Rat Ihres Arztes zu verstoßen – es sei denn, Sie wissen, dass ihr Rat nicht in Ihrem Interesse liegt. Und zu lernen, wie man diesen Anruf macht, wenn und wann immer es notwendig ist, ist nur ein weiterer Teil des prekären, aber in vielerlei Hinsicht merkwürdig vorhersagbaren Geschäfts, wieder ins Leben zurückzukehren.
Lass mich wissen, wie es dir geht.