Hat die Psychiatrie ihre Seele an die Pharmaindustrie verkauft? Dies ist eine Frage, die sehr spät gestellt wird mit Berichten über zahlreiche Studien, die in medizinischen Fachzeitschriften veröffentlicht wurden, und sogar Lehrbücher, die von der Pharmaindustrie geschrieben wurden. Die New York Times, das Wall Street Journal , die San Jose Mercury News und andere wichtige Nachrichtenagenturen haben in den letzten Monaten (und Jahren) darüber berichtet und es war sogar das Thema, das im weitesten Sinne von einem kürzlich populären Liebesdrama, Liebe , erzählt wird und andere Drogen. Kürzlich wurde ich gebeten, eine Buchbesprechung in einer Fachzeitschrift über das neue Buch Unhinged: Die Schwierigkeiten mit der Psychiatrie – Die Enthüllungen eines Arztes über einen Beruf in der Krise von Daniel Carlat, MD, der diese Fragen sehr detailliert behandelt.
Zunächst einmal kennen Sie vielleicht die bekannte deutsche Legende Faust , die auch eine sehr beliebte Oper ist. Faust war ein älterer Gelehrter, der mit seinem Leben unzufrieden war. Er macht eine Abmachung mit dem Teufel, die ihm unbegrenztes Wissen und Vergnügen für den Preis seiner Seele gibt. Diese Anordnung führt zu vielen unbeabsichtigten Konsequenzen, die den tragischen Tod einer lieblichen jungen Frau, in den sich Faust verliebt, sowie noch mehr Lebensunzufriedenheit für Faust bedeuten, bis schließlich der Teufel kommt, um seine Bezahlung, seine Seele, zu sammeln. Faust (und das Adjektiv Faustisch) wird seither verwendet, um ein Arrangement zu beschreiben, wo ein ehrgeiziger Mensch seine Ethik (insbesondere ihre moralische Integrität) kompromittiert, um Macht, Vergnügen, Prestige und Erfolg und damit den Ausdruck "einen Deal mit dem Teufel" zu erreichen " wurde geboren.
Nicht zufrieden mit dem Erfolg, der Macht, den finanziellen Anreizen und dem Prestige ihrer vor allem psychotherapeutischen und bescheidenen Medikation, hat der Psychiatrie-Bereich in den letzten Jahren (und vielleicht Jahrzehnten) laut Dr. Carlat (ein praktizierender Psychiater in Boston selbst), überzeugt aufgegeben ihre moralische Integrität, das Wohlergehen ihrer Patienten und ihre Identität als unabhängige professionelle Gesundheitsfachkraft. Psychiater versuchen seiner Ansicht nach zu oft, sich zu bereichern, indem sie den Forderungen der gewinnorientierten pharmazeutischen Industrie blind folgen. Die Psychiatrie ist Faust geworden – sie verkauft ihre Seele an den Teufel.
Es sei darauf hingewiesen, dass Dr. Carlat nicht angibt, dass alle psychiatrischen Medikamente missbräuchlich verwendet werden und nur aufgrund des Profitstrebens der gierigen Pharmaunternehmen und allzu willigen Psychiatern. Er räumt ein, dass es viele Gelegenheiten gibt, bei denen psychotrope Medikamente effektiv eingesetzt werden können, um Patienten zu helfen, ihre Lebensqualität zu verbessern. Das Problem ist, dass Medikamente zu oft mit anderen wahrscheinlichen Quellen für hilfreiche Interventionen wie Psychotherapie und zusätzliche psychosoziale Interventionen überstrapaziert werden. Darüber hinaus fördern Druck und verschiedene Anreize der Industrie eine aggressive Medikation, wenn sie nicht klinisch angezeigt oder wissenschaftlich unterstützt wird.
Jüngste Presseberichte haben die Aktualisierung der psychiatrischen "Bibel", des hochprofitablen Diagnostischen und Statistischen Handbuchs mit einer 5. Ausgabe, die im Mai 2013 veröffentlicht wird, hervorgehoben. Da sich das Diagnosehandbuch im Laufe der Jahre weiterentwickelt hat, sind immer mehr "Störungen" hinzugefügt werden mit Drogen als ihre primäre Art der Behandlung. Sie haben vielleicht Presseberichte gesehen, die besagen, dass die Hälfte der Persönlichkeitsstörungen entfernt wird, wie z. B. die narzisstische Persönlichkeitsstörung, die eigenartig dazu neigt, jene Störungen einzubeziehen, die nicht wirklich mit Medikamenten behandelt werden können Persönlichkeitsstörungen) werden häufig durch Medikamente behandelt. Hmmmm … könnte dieses wichtige Dokument von Big Pharma geisterhaft geschrieben werden?
Vor einigen Jahren veranstalteten meine Frau und ich eine Dinnerparty mit mehreren akademischen Psychiatern. Wir sind seit vielen Jahren gute Freunde und sprechen offen. Einer erwähnte, dass er und seine Frau auf dem Weg nach Europa waren, wo er einen Vortrag hielt. Er sagte, die Flugtickets seien erstklassig gewesen, sie hätten eine ganze Woche im Ritz Carlton Hotel verbracht und alle Ausgaben würden von einem Pharmaunternehmen bezahlt. Als jemand, der Kurse über Ethik schreibt und lehrt, habe ich die vielen ethischen Konflikte erwähnt, die eine solche aufwendige Vereinbarung akzeptieren. Er erklärte, dass er überhaupt keinen ethischen Konflikt sah, da er sich weigerte, die Präsentationsfolien zu verwenden, die das Unternehmen zur Verfügung stellen wollte, sondern seine eigenen Folien für die Präsentation entwickeln würde. Irgendwie in seinem Kopf, die Bereitstellung seiner eigenen Folien negiert alle ethischen Konflikte in der Abmachung. Ich lachte und sagte, dass es immer noch mehr als genug ethische Probleme mit den Abmachungen zu geben scheint, und gingen einen Schritt weiter und erklärten, dass die Psychiatrie leider eine Hure für die Pharmaindustrie geworden ist. Nach ein paar Lachern stimmten er und der andere Psychiater meiner provokativen Beobachtung zu. Während sie immer noch das Gefühl hatten, dass ihr eigenes Verhalten in Bezug auf die Pharmaindustrie ethisch vertretbar sei, stimmten sie der Aussage zu, dass der Bereich der Psychiatrie insgesamt der angewandte Flügel der Pharmaindustrie ist. Leider sei die Psychiatrie nur eine Erweiterung der Pharmaindustrie geworden.
Es ist traurig und verstörend, wenn die Psychiatrie Faust geworden ist. Sie (und vielleicht auch wir alle) werden es wahrscheinlich bereuen und am Ende sehr leiden. Du verkaufst deine Seele nicht an den Teufel und gewinnst.
Psychiatrie muss wirklich alles tun, was sie tun können, um das umzudrehen und das Richtige zu tun. Sie müssen die Patientenversorgung wirklich in den Vordergrund stellen und ihre Interventionen auf qualitativ hochwertige wissenschaftliche Forschungsergebnisse stützen, die nicht durch große Pharmaeinflüsse verfälscht wurden. Sie müssen Interessenkonflikte um jeden Preis vermeiden. Sonst ist ihre Seele dem Teufel verloren gegangen und man kann ihnen überhaupt nicht vertrauen.
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