Wird das klinische Training zur Checkliste?

Einige Praktikanten in der klinischen Psychologie wissen nicht, wie man einige Dinge tut, die jeder Psychologe wissen sollte, einschließlich der korrekten Diagnose, der Durchführung einer mentalen Prüfung, dem Schreiben von SOAP-Notizen und der Sicherheitsplanung für Menschen, die an Selbstmord denken. Ich stimme zu, dass jeder Auszubildende diese Dinge kennen sollte, aber meine Sorge ist, dass eine Betonung ihrer Kenntnis diese Art von administrativen Fähigkeiten in die Definition von Kompetenz verwandeln wird. Ich habe die gleiche Sorge über die psychologische Lizenzprüfung und den Ethikkodex und die Vorschriften für die Fallarbeit in der Kinderfürsorge. Ich denke, dass alle Psychologen den Unterschied zwischen Kriteriumgültigkeit und Konstruktvalidität kennen sollten, und ich denke, dass sie den ethischen Code befolgen sollten. Ich denke, jeder Sachbearbeiter sollte alle Regeln und Vorschriften für die Fallarbeit befolgen. Aber meine Sorge ist, dass, sobald eine Vielzahl von leicht zu messenden Regeln gemeistert ist, unser Feld vergessen wird, dass dies nicht dasselbe ist wie Kompetenz.

Eine Möglichkeit, das Problem zu betrachten, ist, dass wir wissen wollen, wer kompetent ist und wer nicht, aber wir sind immer versucht zu messen, was leicht zu messen ist, wie der alte Witz über den Typ, der unter der Straßenlampe nach seinen Schlüsseln sucht das Licht ist besser als auf seiner dunklen Veranda, wo er sie fallen ließ. Als Aaron Beck begann, die kurze psychoanalytische Therapie als einen ganz neuen Ansatz, die kognitive Therapie, neu zu definieren, prophezeite er, dass sein Ansatz nicht nur (weil) effektiver sein würde, sondern weil der Ansatz Veränderungen auf eine Weise konzeptualisiert leicht gemessen (durch Selbstbericht, und Psychoanalytiker sind misstrauisch gegenüber Selbstbericht). Die Gefahr besteht darin, dass klinisches Training zu einer Checkliste wird, und die einzigen Dinge, die die Checkliste nicht haben wird, sind die einzigen Dinge, die wichtig sind: kritisches Denken über emotionales Material, Beherrschung der Analogie, Neugier, Empathie, Demut, Mut und freundliche Haltung gegenüber dem, was marginalisiert ist.

Meine Ansicht ist, dass die meisten Diagnosen (einige sind tatsächlich wichtig, weil sie einen Behandlungsplan implizieren), SOAP-Notizen und so weiter sind wie Interpunktion. Du solltest wirklich perfekt interpunktieren; Es ist nicht so schwer. Aber verwechseln Sie die Interpunktion nicht mit der Schreibfähigkeit oder der Qualität der Ideen des Schreibers.

Ich gestehe, ich habe noch nie einen SOAP-Schein geschrieben, mehr als zwei Achsen diagnostiziert, eine mentale Untersuchung gemacht oder einen Sicherheitsplan gemacht. Aber ich bin mir ziemlich sicher, dass ich herausfinden würde, wie ich es tun könnte, wenn ich es brauche.

Diese Fähigkeiten scheinen mir auch die Fähigkeit zu sein, in den Spiegel zu schauen, bevor ich einen Vortrag halte, um sicherzustellen, dass es keinen Spinat in den Zähnen oder anormale Entladungen um verschiedene Öffnungen herum gibt. Das Schreiben einer SOAP-Notiz zu lernen, ist wie das Überprüfen Ihrer Fliege vor der Begrüßung eines Patienten. Es bedeutet nicht, dass du ein guter Therapeut bist, wenn deine Fliege immer auf ist, oder ein schlechter Therapeut, wenn du es ein- oder zweimal weglässt, aber du solltest es wirklich überprüfen.

Eigentlich scheint mir die gesamte amerikanische Erziehung in Gefahr zu sein, zu einer Checkliste zu werden. Das wäre in Ordnung, wenn wir Roboter ausbilden würden, um mit anderen Robotern zu arbeiten, aber wir sind es nicht.