Nehmen Sie mehr aus der Menopause als Hormonersatztherapie

Von Susan Kolod, Ph.D.

Neue Ergebnisse, die aus der Women's Health Initiative hervorgegangen sind, haben Kontroversen über die Hormonersatztherapie in den Nachrichten wieder aufgegriffen. Noch einmal fragen wir: Warum ist die Menopause für manche Frauen so schwierig? Und warum ist Hormonersatztherapie so umstritten?

Während der Menopause kommt eine Kombination von körperlichen, emotionalen und sozialen Faktoren zusammen, die eine Krise in der Identität einer Frau auslösen können. Diese körperlichen Veränderungen führen oft zur psychischen Desorientierung: Wer bin ich? Ich bin nicht, was ich einmal war, aber was werde ich? Gleichzeitig verändern sich die sozialen Rollen: Kinder verlassen das Haus, Eltern werden krank und sterben, die Schönheit verblasst. Darüber hinaus können Haarausfall, Muskeltonus, Gedächtnis, Konzentrationsverlust, Schlafverlust auftreten. Wie Dorothy Parker einmal sagte, "alt werden ist nicht für Weicheier"

• 12 Schlüssel zu einer großen Selbstbeziehung, beginnend jetzt
• Die Schlüsselrolle der Intuition in den Entscheidungen der Studenten
• Einzelgänger, Weirdos, Freaks und Misfits
• Smartphones enthüllen, wie die moderne Welt (nicht) schläft
• Risiken eingehen, um die Kultur voranzubringen

Einer der beunruhigendsten und am wenigsten diskutierten Aspekte der Menopause ist ein schwindender Sexualtrieb. Ein kürzlich erschienener Artikel in der New York Times, The Sex Drive, Leerlauf in Neutral, bezieht sich auf dieses Phänomen, verbindet ihn aber nicht mit der Menopause, obwohl die Frauen, die auf den Artikel Bezug nehmen, im Zeitalter der "perimenopausalen" Wut sind. Dieser Rückgang des Sexualtriebs einer Frau kann zu ernsthaften Störungen in der Beziehung führen. Somit können alle Elemente, die die Identität einer Frau in den letzten 20 oder 30 Jahren definiert haben, auseinanderbrechen.

Vor einigen Jahren kam eine Frau, die ich Alice nenne, zu mir zur Psychotherapie. Sie war in den Wechseljahren destabilisiert und depressiv geworden. Alice erzählte mir, dass sie sich mit ihrem Gynäkologen beraten hatte, erklärte all ihre Symptome und war überrascht und enttäuscht, dass das einzige, was der Gynäkologe anbot, Hormonersatztherapie (HRT) war. Mit dem Wissen, dass HRT die durch die Menopause verursachten Veränderungen in ihrer Identität nicht lösen würde, haben wir diese Krise in ihrem Leben angesprochen, die ebenso viele Krisen Möglichkeiten für Wachstum und Expansion eröffnet.

Hormonersatztherapie ist sehr effektiv bei der Behandlung von Hitzewallungen und Schlaflosigkeit. Wenn eine Frau diese Symptome hat und kein hohes Risiko für Brustkrebs hat, sollte sie ernsthaft erwägen, HRT zu nehmen. Es ist ein Lebensretter für viele Frauen. Aber HRT wird die existentielle Krise, die viele Frauen in den Wechseljahren erleben, nicht lösen. Es gibt eine Tendenz, sich eher auf die Pille als auf den Entwicklungsmeilenstein zu konzentrieren. Ohne Zweifel ist es einfacher, eine Pille einzunehmen, als sich mit den Veränderungen des Selbst und der Identität, die in diesem Lebensabschnitt unvermeidlich sind, auseinanderzusetzen.

• Warum gibt es so viele Narzissten?
• Ich bin ein Teenager und habe Gefühle gegenüber einem Lehrer
• Schuld an der Sünde des Überlegens
• Die überraschenden Verbindungen zwischen Liebe und Intelligenz
• Neue Entwicklungen in Schlaf und Entwicklung

Zwei wichtige Bücher wurden in den frühen 1960er Jahren veröffentlicht, die die Grundlage für aktuelle Kontroversen bildeten: Betty Friedans The Feminine Mystique (1964) und Robert Wilsons Forever Feminine (1961). Ihre Botschaften waren diametral entgegengesetzt: Friedans Botschaft an die Nachkriegsfrauen lautete: "Es gibt mehr im Leben, als Frau und Mutter zu sein." Wilsons Botschaft lautete: "Alles Leben besteht darin, Ehefrau und Mutter zu sein, wenn man in die Wechseljahre kommt Du wirst zwangsläufig depressiv werden. Aber es gibt Hoffnung! Sie können HRT nehmen und alles zurückbekommen. "

Friedan hat in ihrem letzten Buch The Fountain of Age (1993) den medizinischen Beruf für die Pathologisierung der Menopause und die Pharmaunternehmen zur Förderung von HRT als Heilmittel für eine "Krankheit" kritisiert. Friedan vertrat den Standpunkt, dass, wenn eine Frau ein bedeutungsvolles Leben hatte ein Beruf und erfüllende Beziehungen, sie hätte bessere Dinge mit ihrer Zeit zu tun, als unter Wechseljahren zu leiden. Die Frauenbewegung habe die Notwendigkeit von Wechseljahrsbeschwerden beseitigt. Sie können sich meine Überraschung vorstellen, als ich in die Wechseljahre kam, depressiv und desorientiert wurde und dann herausfand, dass die Frauenbewegung alle Symptome der Menopause ausmerzen sollte!

Die Menopause ist akut und vorübergehend – vielleicht sogar vorübergehend. HRT kann den Übergang für einige Frauen erleichtern. Aber Wilson hatte Unrecht; Es "heilt" nicht die Menopause und lässt niemanden glauben, dass eine 50-jährige Frau jung und heiratsfähig ist. Sie kann sexy, hinreißend, vital, engagiert, zufrieden, zufrieden, neugierig oder was auch immer sein – mit oder ohne HRT – aber nicht jung und heimelig. Menopause, mit all seinen Problemen und Schmerzen, erlaubt Ihnen, Ihr Leben unter ein Vergrößerungsglas zu stellen. Die Kombination von physischen, psychologischen und sozialen Faktoren kommt zusammen, um eine Krise der Identität von Frauen zu schaffen, die auch Gelegenheit bietet, Probleme anzugehen, die zu lange unter den Teppich gekehrt wurden. Ich habe festgestellt, dass die Menopause, sowohl persönlich als auch im Leben meiner Patienten, zu einer dramatischen Entwicklung führen kann, wenn man für Reflexion, Wachstum und Veränderung offen bleibt.

—

Über den Autor:
Susan Kolod, Ph.D. ist ein Supervising and Training Analyst am William Alanson White Institute und ist an der Fakultät des Manhattan Institute for Psychoanalysis. Sie hat Vorträge gehalten und über den Einfluss von Hormonen auf die Psyche mit besonderem Fokus auf die Menopause und den Menstruationszyklus geschrieben. Sie ist in Brooklyn und Manhattan in privater Praxis.

© 2011 Susan Kolod, alle Rechte vorbehalten
http://www.psychologytoday.com/blog/psychoanalysis-30