Menschen mit Hautproblemen haben ein hohes Risiko, psychische Probleme zu entwickeln, und sie können auch nach einer Besserung der Haut bestehen bleiben. Die Psychodermatologie ist besonders hilfreich bei der Beseitigung der psychologischen Narben, die von Hauterkrankungen hinterlassen werden. Die Psyche-Haut-Konversation geht in beide Richtungen. So wie Signale psychischer und emotionaler Belastung zu Hauterkrankungen führen können, führen Hauterkrankungen häufig zu psychischen Belastungen. Hauterkrankungen töten selten Menschen, aber sie haben eine bedrohliche Fähigkeit, sie aufzuspüren und auszuspucken.
Hier sind einige Ergebnisse von der American Academy of Dermatology und anderen Hautgruppen:
• Major Depression ist eines der Hauptergebnisse chronischer Hauterkrankungen.
• Selbstmordgedanken sind eine weitere Konsequenz. Betrachten Sie einige Statistiken über Psoriasis. Etwa 5% der 4,5 amerikanischen Erwachsenen mit Psoriasis haben Selbstmordgedanken – dreimal so schnell wie die Allgemeinbevölkerung.
• Andere psychosoziale Nebenwirkungen von Hauterkrankungen sind sozialer Rückzug, Ärger, Frustration und mangelndes Selbstvertrauen.
• 26% der Personen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis wurden gezwungen, ihre normalen täglichen Aktivitäten zu ändern oder einzustellen.
• Erwachsene mit Akne haben höhere Arbeitslosenquoten als die Allgemeinbevölkerung.
• Kinder mit Hauterkrankungen leiden auch. Zwei von fünf dieser Kinder haben eine psychosoziale Beeinträchtigung.
Psychosoziales Leiden ist eine natürliche, normale Reaktion auf Hautsymptome, besonders in unserer Gesellschaft. Amerikaner geben mehr für ihr Aussehen aus als für Sozialhilfe, Gesundheit und Bildung zusammen. Es ist verlockend, unsere Betonung der Erscheinung als hoffnungslos flach zu verunglimpfen. Tatsächlich schlagen sich viele meiner Patienten wegen ihrer Eitelkeit auf sich selbst ein, und dies trägt zu ihrer psychosozialen Angst bei.
Aber es ist mehr als Eitelkeit, die die Verzweiflung der Menschen dazu bringt, gut auszusehen. Ihr Körperbild macht etwa ein Viertel bis ein Drittel Ihres Selbstwertgefühls aus, und Ihr Selbstwertgefühl hat einen großen Einfluss auf Ihre allgemeine psychische Gesundheit. Also, wenn Sie eine Hauterkrankung haben, werden Ihr Selbstwertgefühl und Ihre psychische Gesundheit getroffen.
Überraschend ist, dass die Schwere dieser psychosozialen Belastung nur schwach mit der Schwere der Hauterkrankung zusammenhängt. Jemand mit leichten Symptomen kann psychisch schlimmer leiden als jemand mit schweren Symptomen. Alles hängt von der Wahrnehmung eines Individuums ab. Das ist der Grund, warum eine klinische Verbesserung bei einer Hauterkrankung nicht unbedingt dazu führt, dass Sie sich innerlich besser fühlen. Ich sehe Patienten, die an einer Art posttraumatischer Belastungsstörung leiden – ihre Haut sieht besser aus, aber sie fühlen sich nicht besser. Die dermatologischen Narben sind weg, aber die psychologischen bleiben. Wir behandeln die psychologischen Narben.
Angst, Abscheu und Rosacea
Donna, eine 41-jährige Malerin und technische Autorin, entwickelte Rosazea, einen schmerzhaften Ausschlag in ihrem Gesicht. Obwohl ihr Zustand normalerweise mild genug war, um mit Make-up bedeckt zu werden, fand Donna es fürchterlich. Ihre Sorge um ihre Haut trug zur Entwicklung von Depressionen und Angstzuständen bei. Als ich sie sah, nahm sie Medikamente gegen Rosacea und ein Antidepressivum für ihre Depressionen und Angstzustände, aber keine Behandlung machte ihre Arbeit.
Donnas Depression und Angst beruhten zum Teil auf ihrer Tendenz, sich auf Worst-Case-Szenarien zu konzentrieren. Sie entdeckte, dass Rosacea die Nase rot und knollig machen konnte, wie WC Fields. Obwohl ihr Zustand bei weitem nicht so schlimm war und wahrscheinlich auch nie sein würde, blieb sie bei dieser Möglichkeit. Dabei praktizierte sie "negative Selbsthypnose". Auch ihre Angst und Depression war ein Gefühl, das viele Menschen mit Hauterkrankungen plagt – ein Gefühl, schmutzig und nicht liebenswert zu sein.
Andere Faktoren kamen ins Spiel. Als Künstlerin war Donna außergewöhnlich auf ästhetische Dinge eingestellt, so dass jeder Makel in ihrem Aussehen ihrem Selbstwertgefühl einen besonders harten Schlag versetzte. Zufälligerweise starb ihre Mutter an Eierstockkrebs und Donna's Beziehung mit ihrem Partner von 10 Jahren war in Schwierigkeiten. Die Aussicht auf diese Verluste, kombiniert mit ihrer Rosacea, fütterte Donnas Befürchtungen, dass sie alleine, ungeliebt und nicht liebenswert enden würde.
Wir benutzten therapeutische Hypnose als Gegenmittel gegen ihre eigene Art von "negativer Hypnose". Sie kam, um zu sehen, dass ihre Tendenz, sich auf Worst-Case-Szenarien zu konzentrieren, tatsächlich eine Form der Selbstbestrafung war. Dann verband sie dieses Bedürfnis, sich selbst mit ihrer Erziehung zu bestrafen – die Warnung ihrer Eltern davor, zu stolz auf ihre persönlichen Leistungen zu sein und arrogant zu werden. Die Fixierung auf Worst-Case-Szenarien ging weit über ihren Stolz hinaus; es hielt ihren Stolz gefangen.
Donna und ich arbeiteten zusammen, um ihre Depression, ihre Angst und ihre Haut zu behandeln. Allmählich wurde jeder von ihnen besser. Als ihre Angst und Depression nachließ, erkannte sie, dass ihre Rosacea überschaubar war und ihr Leben nicht zerstören würde. Und die Rosacea reagierte besser auf die Behandlung, sobald ihre Angst und ihre Depression besser wurden. Sie wurde auch widerstandsfähiger gegenüber der Realität der Krankheit und des möglichen Todes ihrer Mutter. Sie und ihr Partner starteten eine Paartherapie, die ihnen dabei half, besser zu kommunizieren. Insgesamt verbesserte sich ihre Lebensqualität dramatisch.
Für weitere Informationen siehe meine Website und mein Buch Skin Deep: Ein Mind / Body-Programm für gesunde Haut. Sie können die kostenlose E-Book-Edition dort herunterladen.
