Vor kurzem kündigte mein Arbeitgeber, Duke University, an, dass es $ 10 mehr pro Monat kosten würde, um Rauchern eine Krankenversicherung anzubieten (siehe Geschichte hier). Dukes Politik hat ein paar Motivationen. Raucher werden krank, und die damit verbundenen Krankheiten kosten Duke Geld. Es ist also nur fair, einige dieser Ausgaben an jene Menschen weiterzugeben, die sich dafür entscheiden, zu rauchen. Außerdem könnte diese 10-Dollar-Gebühr der Schlüssel sein, um die Leute dazu zu bringen, die Angewohnheit abzulegen – wage ich es, den Zuschlag als den Strohhalm zu beschreiben, der Joe Camels Rücken gebrochen hat?
Was auch immer Sie über diesen Plan denken – ob Sie glauben, dass er unbillig auf einkommensschwache Raucher zugreift, die von einem legalen Produkt abhängig sind -, ich erwarte, dass Sie hoffen, dass, wenn dieser Plan in Kraft gesetzt wird, er funktioniert. Aber werden $ 10 pro Monat das Verhalten eines jeden ändern? Angesichts der Kosten für das Rauchen sieht die $ 10 Zuschlag wie Kleingeld ändern. Und seltsamerweise können sogar kleine Gebühren unverhältnismäßig große Auswirkungen auf das Verhalten der Menschen haben. Zum Beispiel, zum Teil wegen der Krankenversicherung Mandat in Massachusetts, kaufen 98% der Bewohner dieses Staates Krankenversicherung, obwohl die Höhe der Gebühr für die Nicht-Versicherung verblasst im Vergleich zu den Kosten für den Kauf einer solchen Versicherung. Gebühren und Strafen sind unangenehme Dinge mit normativer und emotionaler Bedeutung, die ihre Wirkung verstärken. Auch wenn der 10-Dollar-Zuschlag nicht viel Geld ist, könnte er die Leute mehr motivieren, als Sie es sich sonst vorstellen würden.
Das heißt, ich denke, Duke hätte seine Krankenversicherung auf eine Weise optimieren können, die sich noch stärker auf Raucher ausgewirkt hätte. Es könnte diesen Plan als einen Zuschlag von 120 Dollar pro Jahr beschrieben haben. Diese Menge an Bargeld würde jeden dazu bringen, Notiz davon zu nehmen. Und obwohl $ 120 pro Jahr die gleiche Menge an Geld wie $ 10 pro Monat sind, werden diese beiden Zahlen für die Menschen nicht gleich sein. In meiner Forschung zum Beispiel habe ich gelernt, dass Menschen einer Pille mit 120/1000 Risiko einer spezifischen Nebenwirkung vorsichtiger sind als einer mit einem 12/100 Risiko derselben Nebenwirkung (siehe Studie hier).
Wie ich bereits in früheren Beiträgen bemerkt habe, erfordert ein verändertes Verhalten, über einfache monetäre Berechnungen hinauszugehen, wobei 10 x 12 = 120 sind. Entscheidungsträger und Personalabteilungen müssen die Macken der menschlichen Natur berücksichtigen, die manche Anreize viel mächtiger erscheinen lassen als andere.
