Ambivalenz in der Sucht

Richard Cytowic
Ambivalenz ist ein definierendes Merkmal von Sucht, sogar mit Smartphone-Bildschirmen.
Quelle: Richard Cytowic

Ambivalenz ist ein herausragendes Merkmal bei körperlichen oder verhaltensbedingten Süchten. Wertigkeit ist das positive oder negative Gewicht, das einem Ereignis, einem Objekt, einer Person oder einer Situation zugewiesen wird. Ambivalent zu sein (Latein, "beide") bedeutet, dass man gleichzeitig aus zwei Köpfen besteht. Wichtig ist, dass die beiden Meinungen widersprüchlich und nicht nur unterschiedlich sind.

In der Praxis will ein Süchtiger aufhören, kann aber nicht. Das bedeutet, süchtig zu sein und was nicht-süchtige Menschen oft nicht begreifen können. Sie kommen aus ihrer eigenen Perspektive dazu, in der Lage zu sein, zu moderieren und aufhören zu trinken, zu rauchen oder ihre Schmerztabletten ohne einen Kampf zu nehmen. Aber Süchtige bleiben trotz schwerer Erfahrungen mit negativen Folgen wie Festnahme oder Verlust von Beruf, Familie, Zuhause und Gesundheit weiter bestehen. Weil dieses Verhalten für Nicht-Abhängige keinen Sinn ergibt, sprechen sie von moralischen Schwächen oder Mangel an Willenskraft. Regierungen kriminalisieren Drogenkonsum, obwohl es das Problem verschärft. Penale Herangehensweisen richten sich nicht an das System, bei dem das Gehirn des Süchtigen nicht in der Lage ist, etwas zu tun, was die Nachfrage nach dem Suchtmittel, sei es Crack-Kokain oder ein Smartphone-Bildschirm, erzeugt. Die Inhaftierung ist überhaupt keine Abschreckung, und dasselbe gilt für die meisten gut gemeinten Abschreckungsmaßnahmen. Was könnte uns darüber aufklären, welche Gegenmaßnahmen gegen allgegenwärtige Bildschirmablenkungen am wahrscheinlichsten sind?

Ich hatte einen drogenabhängigen Arzt und erzählte mir, wie er eine Nadel in seinen Oberschenkel stechen würde, während er rief: "Lieber Gott, hilf mir aufzuhören." Ich habe alkoholische Richter beschreiben lassen, wie sie zum Spirituosenladen gingen, entschlossen "nur zwei" zu haben. Getränke an diesem Abend und dann am Ende bestürzt, dass sie noch einmal die Flasche geleert hatten. Die Kämpfe von Rauchern oder Diäten, ihren Konsum zu begrenzen, sind natürlich viel vertrauter. Aber das allgemeine Prinzip ist das gleiche: Das kurzfristige Verlangen des wünschenden Netzwerks gewinnt über langfristige Erwägungen zukünftiger Konsequenzen.

Wenn es um übermäßige Screen-Checking geht, ist Ambivalenz in Klagen über das Verschwenden von Zeit durch Scrollen Tumblr oder Instagram oder mehr Zeit, als Sie auf Facebook, Reddit oder die Feeds, die Sie abonnieren möchten. Du fühlst den Zug zwischen dem Versprechen, diese Resolution zu brechen und vorsätzlich zu verletzen. Dies ist das Paradox des Wollens, aber nicht Genießens in Aktion: Wir sagen nicht nein, obwohl wir wissen, was das negative Ergebnis sein wird.

Die Wünsche und Sympathie des Gehirns sind sowohl anatomisch als auch psychologisch verschieden. Die Umstände drücken sie leicht in entgegengesetzte Richtungen. In einem cleveren Experiment der Stanford University mit dem Titel "Lusting While Loathing" wurden die Teilnehmer daran gehindert, einen Preis zu gewinnen, den sie wollten. Die Bewertung im Nachhinein zeigte, dass diejenigen, die nicht gewonnen haben, es sogar noch mehr als ursprünglich erwartet haben. Gleichzeitig bewerteten sie den Preis jedoch weniger attraktiv als zuvor. Verlierer angeboten Trost Geschenke "nur" ähnlich dem Original gezeigt, ein hohes Maß an sie auch zu mögen. Der Unterschied zwischen Wünschen und Vorlieben war bei den Teilnehmern am größten, die sich ihrer Gefühle in der Regel nicht sehr bewusst waren, was bedeutet, dass Emotion eine Rolle bei der "relativen Harmonisierung von Wünschen und Sympathie" spielt [2]. Mit anderen Worten ist es am besten, wenn Sie ein Gleichgewicht finden können.

Dr. Kent Berridge an der Universität von Michigan stellte vor Jahren die vorherrschende Weisheit in Frage, als er darauf bestand, dass Dopamin überhaupt nicht der Belohnungsneurotransmitter sei, sondern eher derjenige, der an das Verlangen gekoppelt sei. Die Zeit bewies ihn als richtig und zeigte auch, dass Dopamin für die Verstärkung verantwortlich war, die uns dazu zwingt, die Lieblingssüßigkeiten noch mehr zu verlangen. Was zunächst schwer zu erklären war, war, warum Süchtige nach jahrelanger Abstinenz immer noch nach Kokain, alkoholischen Getränken, Nikotin, kohlenhydrathaltigen Nahrungsmitteln und so weiter verlangten. Was er entdeckte, ist, dass süchtig machende Dinge, die das Dopamin-Netzwerk erfolgreich überwinden, es dauerhaft verändern können. "Die dauerhafte Veränderung ist die Grundlage für anhaltende Sucht", sagte er mir [5].

Die Menschen reagieren überempfindlich auf die Signale, die in Filmen und Fernsehsendungen, in der Zigarettenwerbung oder beim Rauchen, in der Straßenecke, in der sie punkten, ihre besonderen Szenen auslösen. Das Ergebnis ist, was Berridge erhöhte "Anspornmotivation" nennt, oder intensives Wollen. Doch – und das ist der seltsame Teil – eine Pawlowsche konditionierte Reaktion lässt Individuen (und Tiere) dazu kommen, den Hinweis über die Substanz zu bevorzugen. Die Vorfreude auf das Scoring, den Cocktail-Down oder das Einführen der Nadel kann lohnender werden als die Substanz, an die man ursprünglich angelehnt war.

Ich kannte einen Arzt, der nach einer erfolgreichen Reha trotzdem steriles Wasser in seine Venen injizierte; er war ein "Nadeljunkie" geworden, angezogen von dem Ritual und dem Gefühl, sich selbst zu spritzen. "Ich habe keine Ahnung, warum ich es immer noch mache", sagte er, "aber ich werde nervös, wenn ich es nicht tue", ein Hinweis darauf, wie automatisch, unfreiwillig und unbewusst diese Motivationen werden. Elektrodenaufnahmen aus tiefen Kernen im limbischen Gehirn von Alkoholikern bestätigen dies, weil Signale, die außerhalb des Bewusstseins des Subjekts präsentiert werden, immer noch bewusste Sehnsüchte auslösen [8].

Natürlich "Ich werde nervös, wenn ich es nicht überprüfe" ist etwas, das man von Leuten hört, die ihre Telefone nicht loslassen können, weshalb diese Diskussion für die Bildschirmabhängigkeit relevant ist. Was wir aus körperlichen Süchten gelernt haben, sollte uns beunruhigen, wenn es um Verhaltensweisen wie obsessives Prüfen, Videospielen oder Glücksspiele im Internet geht. Hier ist warum. Incentive-Sensibilisierung wurde bereits bei Essstörungen und Essen Belohnungen, Online-Pornografie und Glücksspiel bei der Arbeit gezeigt [9]. Es ist völlig vernünftig zu fragen, ob das gleiche bei Bildschirmen der Fall sein könnte. Ich habe bereits besprochen, wie es lange dauern kann, um intermittierende Verstärkungen zu löschen, und wie nur ein Fall von Nachgeben die Situation verschlimmert. Angesichts der permanenten Veränderungen im Gehirn und des erneuten Heißhungers, die nach Jahren der Abstinenz ausgelöst werden können (was zu einem Rückfall führen kann), können Sie Ihr Smartphone auch dann noch sehnen, wenn Sie es für eine Weile abgeschworen haben, und es gleich wieder schnappen Zigarettenraucher nehmen plötzlich ihre Gewohnheit wieder auf, wenn sie einem scheinbar harmlosen alten Stichwort ausgesetzt sind. Dies ist ein beunruhigender Gedanke.

Ein genesender Süchtiger kann sich wiederholten Hinweisen widersetzen, um später bei einer Begegnung mit demselben Stichwort, wenn er gestresst oder aufgeregt ist, einen Rückfall zu erleiden. Wir können den Nucleus accumbens des wünschten Systems bei einer Ratte mit Dopamin überschwemmen und nicht in der Lage sein, einen Unterschied zu erkennen, solange das Belohnungssignal nicht vorhanden ist. Aber sobald der Cue erscheint, versucht die von Dopamin überflutete Ratte verzweifelt, die damit verbundene Belohnung viel intensiver zu erhalten, als wenn sie auf den gleichen Cue in einem ungetragenen Zustand trifft. Es ist das Stichwort multipliziert mit dem Niveau der Dopamin-Interaktion, die den Grad des Wollens bestimmt [4].

Beim Menschen können lebhafte Bilder über eine Belohnung oder ein Stichwort die tatsächliche Präsenz ersetzen. Was Bildschirme angeht, sind sie nicht nur neuartige helle Lichter und Whooshes. Wenn sie "nur Werkzeuge" wären, wie Apologeten behaupten, dann würde der Dopamin-Effekt zusammen mit dem Neuheitsfaktor ablaufen, wie es bei Ihrem Kühlschrank der Fall ist, der Sie nicht länger überrascht.

Es ist wahr, dass Neuheit Dopamin zuverlässig aktiviert. Lassen Sie Ihre Schlüssel einmal fallen, und Ihre Dopaminneuronen feuern. Lass sie noch ein paar Mal fallen und die Neuronen gewöhnen sich und merken es nicht länger. Digitale Ablenkungen werden nicht gewöhnen und bleiben endlos attraktiv, weil Bildschirmblitze und der Klang von Push-Benachrichtigungen zu wichtigen und vertrauten Anhaltspunkten für zugehörige E-Mails, Texte, Websites, Videos und soziale Verbindungen geworden sind. Diese Visuell-Ton-Vibrationsalarme fungieren als soziale Informations-Nuggets und funktionieren wie Belohnungen, die das Dopamin-System in Reaktion auf alle damit verbundenen Hinweise schießen lassen.

Es gibt eine wachsende Polarität zwischen denen, die Technikfreie Zeit bevorzugen und die unbeabsichtigten Effekte allgegenwärtiger Bildschirme in Frage stellen, und denjenigen, die sich für noch mehr Technologie einsetzen, insbesondere Kinder iPads von Geburt an. "Alles, was wir über die Entwicklung von Kindern wissen, sagt uns, dass Tablet-Computer nicht für Babys und Kleinkinder verboten werden sollten", sagt Professorin Annette Karmiloff-Smith von der University of London [10]. Ich finde ihr Selbstvertrauen glitzernd. Gläubige wie sie sagen, dass wir nicht überreagieren sollten, und diese Zeit wird es zeigen. Selbst Organisationen wie die American Academy of Pediatrics, die 15 Jahre lang keine Bildschirme vor dem 2. Lebensjahr empfohlen haben, beenden ihre neuen Richtlinien für 2015 mit der Forderung nach "mehr Forschung" [11, 12]. Aber die Beteiligung von Tech-Lieferanten im Bericht der Akademie erscheint wie ein massiver Interessenkonflikt. Und wenn wir geduldig auf "mehr Forschung" warten, dann könnte die schonungslose Bildschirm-Exposition Millionen von sich entwickelnden Gehirnen dauerhaft verändert haben. "Na und?" Sagst du. "Vielleicht ist es für das Beste." Aber zu welchem ​​Beweis können solche Cheerleader darauf hinweisen, dass die frühe Bildschirm-Exposition immer und immer zum Guten führt? Was ist, wenn es nicht ist? Was machen wir dann? Deshalb nenne ich die unkritische Einführung der Mobiltechnologie das größte sozialwissenschaftliche Experiment, das jemals durchgeführt wurde, und das größte, das ohne die Zustimmung der Teilnehmer durchgeführt wurde.

Warum ist es so schwer den Bildschirm runter zu stellen und aufzuhören? Zum einen ist Vergnügen grundlegend für das Überleben und das Wohlbefinden. Es ist wesentlich für die Homöostase, die Neigung aller Lebewesen, ein stabiles inneres Milieu aufrechtzuerhalten. Die Homöostase funktioniert wie ein Thermostat, um unsere Physiologie – einschließlich Denken, Fühlen und Handeln – in einem ausgewogenen Set-Point zu halten, so dass wir, ohne darüber nachdenken zu müssen, Schmerz- und Lustroutinen ausführen, die in das Gewebe unserer DNS geschrieben sind. 13].

"Menschliche Gehirne bemerken, erinnern sich, denken nach, erwarten und planen Vergnügen", sagt Professor Berridge. "Es hat uns seit Äonen am Leben erhalten." Deshalb haben wir heute immer Platz für Nachtisch, wenn wir sagen, wir sind vollgestopft. Deshalb klingt "One more for the road" angenehm [14]. Beridge entdeckte mühsam "hedonische und motivierende Hotspots" innerhalb des Gehirns, die Netzwerke mögen und mögen. Er beschrieb, wie natürliche Opioid-ähnliche Transmitter wie Endorphine und Enkephaline angenehme Empfindungen verstärken, um sie "sympathischer" zu machen. Das Gehirn setzt beispielsweise Orexin frei, wenn wir hungrig sind. Es wirkt auf hedonische Hotspots, um das Essen besser schmecken zu lassen. Auch die Stimulation eines Hotspots mit Anandamin, einer natürlichen Gehirnversion der in Marihuana enthaltenen Substanz, steigert das Vergnügen [15].

"Vergnügen ist nie nur eine Sensation, sondern etwas, was das Gehirn zu Empfindungen und Erfahrungen beiträgt", sagte Berridge. Man könnte theoretisch Wollen und Wollen in verschiedenen Proportionen mischen, um zu verschiedenen Graden der Motivation zu kommen. Der Wunsch, ohne zu wollen, könnte die plain vanilla-Version des Glücks darstellen: Wenn man nicht von Wünschen durch ein Nullsystem gestört wird, würde dies den Zustand der Zufriedenheit ausmachen, den das Oxford English Dictionary definiert. Aber wie motiviert wären solche Menschen, mehr zu tun als zu genießen, was sie bereits hatten? Wenn der Grad des Wollens so hoch ist, dass er dem des Mögens entspricht, können wir uns einen Menschen vorstellen, der sich in der Welt engagiert und durch seine eigenen Bemühungen Sinn darin finden kann. Aber zu viel wollen? Dies kann zu einem anhaltenden maladaptiven Verhalten führen [14]. Sowohl physische Sucht als auch zwanghaftes Telefonieren sind die Ursache für viele Ängste und Unzufriedenheit.

Einige Gehirne sind natürlich anfälliger für Sucht als andere. Und weil Vergnügen und Wollen trennbar und verschieden sind, können Schirme uns leicht quälen, ohne Vergnügen zu bereiten. Der Mythos von Tantalus beschreibt genau, wie das Wollen allein sehr unangenehm sein kann. Der Legende nach hatte Tantalus den Göttern Ambrosia gestohlen und den Sterblichen Geheimnisse offenbart, die er am Olymp gelernt hatte. In der Unterwelt war er gezwungen, im Wasser zu stehen, das jedes Mal zurückging, wenn er versuchte, etwas zu trinken, und unter Obstbäumen, deren Äste sich aus seinem Griff erhoben, wenn er versuchte, sie zu erreichen.

Die ständige Verfügbarkeit von Bildschirmen ist ein verlockender Hinweis darauf, dass wir Bildschirme aufstellen, wenn wir in der Schlange stehen, am Licht warten und während all der anderen Momente, in denen wir pausierten – als ob Stille oder ein paar Sekunden Inaktivität unerträglich wären. Liefert die Bildschirmprüfung so viel Spaß? Macht es dich zufrieden oder gib dem Leben Sinn? Fühlst du dich wie ein Hamster, der in einem Rad läuft, nie aufholen kann, oder ist es eher wie vor einem Spielautomaten zu sitzen und auf eine Belohnung zu warten? Kein Wunder, dass Sie sich ambivalent fühlen.

Schicken Sie eine E-Mail an [email protected], um eine Kopie von Dr. Cytowics American Interest- Artikel "Digitale Ablenkungen: Ihr Gehirn auf Bildschirmen" zu erhalten oder um seinen niederfrequenten Newsletter zu abonnieren. Folgt ihm @Cytowic oder Cytowic.net.

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1. Eagleman, D., Das Gehirn: Die Geschichte von dir. 2015, New York: Pantheon Bücher.

2. Litt, A., U. Khan und B. Shiv, Lusting While Loathing: Paralleles Gegensteuern von Willing und Liking. Psychologische Wissenschaft, 2010. 21 (1): p. 118-125.

3. Fleming, A., Die Wissenschaft des Verlangens. Intelligentes Leben, 2015. Mai / Juni. http://moreintelligentlife.com/content/features/wanting-versus-liking

4. Berridge, KC, Von Vorhersagefehler zu Anreizstimmung: Mesolimbische Berechnung der Belohnungsmotivation. Eur J Neurosci, 2012. 35 (7): p. 1124-1143.

5. Persönliche Mitteilung, 28. Oktober 2015.

6. Robinson, TE und KC Berridge, Review. The Incentive Sensitization Theory of Addiction: Einige aktuelle Probleme. Philosophische Transaktionen der Royal Society of London. Serie B, Biologische Wissenschaften, 2008. 363 (1507): p. 3137-3146.

7. Werner, CT, et al., Reaktion des Ubiquitin-Proteasom-Systems auf Speicherabfrage nach Extended-Access-Kokain- oder Salz-Selbst-Administration. Neuropsychopharmakologie, 2015.

8. Voges, J., et al., Tiefenhirnstimulationschirurgie für Alkoholabhängigkeit. World Neurosurg, 2013. 80 (3-4): p. S28.e21-31. doi: 10.1016 / j.wneu.2012.07.011. Epub 2012 21. Juli.

9. Rømer Thomsen, K., et al., Anwendung von Anreizsensibilisierungsmodellen auf Verhaltensabhängigkeit. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 2014. 45: p. 343-349.

10. Spanswick, E. (2015, 16. Juni). Kinder sollten von Geburt an Zugang zu Ipads haben, sagt New Research, DayNurseries.co.uk. Von http://www.daynurseries.co.uk/news/article.cfm/id/1569466/children-shoul ….

11. Brown, A., DL Shifrin und DL Hill, darüber hinaus "Turn It Off": Wie man Familien bei der Verwendung von Medien berät. AAP News, 2015. 36 (10): p. 54-54.

12. Shifrin, D., et al., Aufgewachsen Digital: Media Research Symposium. American Academy of Pediatrics, 1. Oktober 2015.

13. Beauregard, M., Bewusstsein, emotionale Selbstregulation und das Gehirn. Fortschritte in der Bewusstseinsforschung ,. 2004, Amsterdam, Niederlande; Philadelphia, Pennsylvania: John Benjamins Pub.

14. Kringelbach, ML und KC Berridge, Motivation und Freude im Gehirn, in der Psychologie der Begierde. 2015. p. 129.

15. Berridge, KC und ML Kringelbach, Pleasure Systems im Gehirn. Neuron, 2015. 86 (3): p. 646-664.