Asthma-A Risikofaktor für Schlafapnoe?

Es gibt mehrere Risikofaktoren, die mit obstruktiver Schlafapnoe assoziiert sind und seit langem bekannt sind. Dazu gehören Lebensstil und Gesundheitsfaktoren wie Fettleibigkeit oder übermäßiges Körpergewicht, Bluthochdruck und Alkohol-und Tabakkonsum, sowie genetische und demographische Faktoren wie Familiengeschichte der Krankheit, älter und männlich sein. Jetzt können wir dank neuer Forschung einen neuen OSA-Risikofaktor hinzufügen: Asthma.

Forscher an der Universität von Wisconsin untersuchten den Einfluss von Asthma auf die Entwicklung von obstruktiver Schlafapnoe. Sie fanden ein signifikant erhöhtes Risiko für OSA bei Menschen mit Asthma. Diejenigen Menschen, die als Kinder Asthma entwickelten, waren besonders gefährdet. Die Forscher beobachteten 773 erwachsene Männer und Frauen über einen Zeitraum von 8 Jahren. Alle waren Teilnehmer an der Wisconsin Sleep Cohort-Studie und waren zum Zeitpunkt des Studienbeginns zwischen 30 und 60 Jahre alt. Von den 773 Teilnehmern hatten 201 zu Beginn des Studienzeitraums Asthma und 61 von ihnen hatten Asthma in der Kindheit. Keiner der Teilnehmer hatte eine obstruktive Schlafapnoe. Alle vier Jahre nahmen die Probanden an Labor-Schlaf-Evaluationen, klinischen Gesundheits-Assessments und Gesundheitsfragebögen teil. Nach Anpassung für andere Risikofaktoren für Schlafapnoe, einschließlich Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index, Rauchen und verstopfte Nase, Forscher fanden heraus, dass das Vorhandensein von Asthma das Risiko für Schlafapnoe signifikant erhöht :

• Menschen mit Asthma hatten eine 1,70-mal höhere Wahrscheinlichkeit, während des achtjährigen Studienzeitraums eine Schlafapnoe zu entwickeln als Patienten ohne Asthma.
• Bei den Studienteilnehmern, die in der Kindheit Asthma entwickelten, war das Risiko noch höher. Diese Menschen hatten das 2,34-fache Risiko, eine obstruktive Schlafapnoe zu entwickeln, verglichen mit denen ohne Asthma.
• Forscher fanden heraus, dass je länger das Asthma vorhanden war, desto höher das Risiko für Schlafapnoe. Alle 5 Jahre, in denen eine Person an Asthma litt, war mit einer 10% igen Erhöhung ihres Risikos für die Entwicklung einer obstruktiven Schlafapnoe verbunden.
• Unter den Teilnehmern entwickelten 45 während der Studienbeobachtungsphase Asthma. Forscher fanden heraus, dass diese Menschen 48% häufiger eine Schlafapnoe entwickeln als solche ohne Asthma. Die Größe dieser Gruppe war zu klein, als dass die Forscher eine statistische Signifikanz für diese Ergebnisse nachweisen konnten. In ihrer Erörterung der Ergebnisse der Studie wiesen die Forscher auf diesen besonderen Befund als einen wichtigen Aspekt für die Nachuntersuchung hin.

Diese neueste Studie ist nicht die erste, die einen Zusammenhang zwischen Asthma und Schlafapnoe zeigt. Frühere Forschungen haben Zusammenhänge zwischen den beiden Bedingungen gezeigt:

• In einer Studie mit mehr als 4500 Erwachsenen im Alter von 20 bis 69 Jahren wurde Asthma mit Symptomen assoziiert, die für Schlafapnoe typisch sind, einschließlich Schnarchen, Apnoe und Tagesschläfrigkeit.
• Forscher am Israelischen Technion-Israel-Institut für Technologie untersuchten, ob schwer kontrollierbares Asthma den Beginn der Schlafapnoe beeinflussen könnte. Sie fanden heraus, dass Patienten mit instabilem, schwer zu kontrollierendem Asthma ein signifikant höheres Risiko für obstruktive Schlafapnoe hatten.
• Forscher an der Universität von Wisconsin untersuchten auch das Risiko von Schlafapnoe bei Patienten mit schlecht kontrolliertem Asthma und fanden heraus, dass diese Patienten ein höheres Risiko für obstruktive Schlafapnoe hatten, nachdem sie andere Schlafapnoe-Risikofaktoren wie Fettleibigkeit angepasst hatten.

Diese und andere frühere Studien haben einen Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen Asthma und Schlafapnoe festgestellt. Die jüngste Studie kommt einem kausalen Zusammenhang zwischen den beiden Zuständen einen wichtigen Schritt näher, indem sie die Richtung der Beziehung zwischen beiden genau untersucht . Die Anwesenheit von Asthma bei Personen, die später als mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Schlafapnoe entwickeln, legt nahe, dass Asthma tatsächlich zum Auftreten von Schlafapnoe beitragen kann.

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Asthma ist eine Lungenerkrankung, die Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, Husten und Keuchen verursacht. Manche Menschen können diese Symptome nachts erleben und sie können den Schlaf stören. Die Etablierung von Asthma als Risikofaktor für OSA ist eine wichtige Entwicklung der öffentlichen Gesundheit. Mehr als 25 Millionen Amerikaner leiden unter Asthma, darunter 7 Millionen Kinder. Wenn diese Erwachsenen und Kinder aufgrund ihres Asthmas ein höheres Risiko für obstruktive Schlafapnoe haben, besteht auch ein Risiko für die Komplikationen, die mit Schlafapnoe einhergehen. Obstruktive Schlafapnoe ist mit einem erhöhten Risiko für eine Reihe von Gesundheitsproblemen verbunden, einschließlich Herzerkrankungen, Diabetes und einigen Krebsarten. Kinder können auch Apnoe und Schlaf-Atmungs-Atmung erleben, und Kinder haben ihre eigenen gesundheitlichen Risiken, die mit der Krankheit verbunden sind, einschließlich Problemen mit emotionaler, sozialer und kognitiver Entwicklung.

Neue Wege zu finden, obstruktive Schlafapnoe zu erkennen und zu verhindern, ist entscheidend für den Schlaf und die allgemeine Gesundheit von Millionen von Amerikanern, die an dieser schweren Schlafstörung leiden. Die Erforschung der Rolle von Asthma ist ein wichtiger Schritt in diese Richtung.

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Michael J. Breus, PhD

Der Schlafdoktor ™

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