Vorwort: In einem kürzlich erschienenen Stück, Our Avoidant Boys, begann ein Leser ein Gespräch über Marihuana als Selbstmedikation. Er wies darauf hin, dass zwei große Wissenschaftler, Carl Sagan und Richard Feynman angeblich Unkraut verwendet, um leichte Manie und Depression zu kontrollieren. Offenbar haben beide zugegeben, Marihuana zu verwenden, aber ob sie es für das Stimmungsmanagement verwendeten, bleibt eine Frage für mich. (Würde den Hinweis lieben.) Aber, der Kommentar hat mich dazu gebracht, dieses Stück über den gemeinsamen Gebrauch von Marihuana und anderen Substanzen von Jugendlichen mit Stimmungsstörungen zu schreiben.
Ich hoffe, Sie finden es nützlich.
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Jugendliche stoßen an die Grenzen. Es ist in der Entwicklung programmiert.
Als schulpflichtige Kinder neigen wir dazu, das zu tun, was uns gesagt wird. Mit der Entwicklung neuer Kräfte, Kognition, Sexualität und abstraktem Denken beginnen wir dann, die Fehler in der Gesellschaft um uns herum zu erkennen. Wir bezweifeln, was unsere Mutter oder unser Vater uns sagt, weil wir denken, dass wir es besser wissen. Wenn unsere Eltern Probleme haben oder wenn der Familie Stabilität fehlt, wie bei einer Scheidung, gibt es viele Möglichkeiten zu rebellieren.
Wir finden Grenzen, um zu brechen, besonders wenn es Spaß macht und Freunde es auch tun. Also, wenn Drogen angeboten werden, ist es nicht ungewöhnlich, zu experimentieren. Je oppositioneller, desto mehr testen wir. Je impulsiver, je mehr wir testen, und je mehr Mood Disordered, desto mehr testen wir. Es geht mit dem Gebiet.
Bipolarer und Drogenmissbrauch : Wo auch immer Sie hingehen, wenn es Jugendliche gibt, werden Sie Drogenmissbrauch finden, egal ob es sich um High Schools oder Universitätsgelände handelt. Marihuana oder Cannabis ist die am häufigsten konsumierte Droge, und die meisten jungen Leute benutzen es in der Freizeit und sind relativ unberührt. Aber es gibt Untergruppen von jungen Menschen, die sich durch Substanzen wie Gras verletzen. Ich möchte Ihre Aufmerksamkeit auf eine Untergruppe lenken, insbesondere auf solche mit Bipolarer Störung oder einer ihrer Varianten.
Jugendliche mit Bipolarer Störung verwenden oft illegale Drogen als eine Form der Selbstmedikation. Also, während Drogenkonsum unter Teenagern üblich ist, bedenken Sie die Tatsache, dass einige unserer Kinder vorbestehende affektive Störungen haben, die die Dinge verschlimmern können.
Die bipolare Störung ist durch dramatische Stimmungsschwankungen über Stunden, Tage oder Wochen gekennzeichnet. Patienten können sich depressiv und müde fühlen und dann aus dem Nichts zu einer expansiven und grandiosen Stimmung schwingen. Es ist, was die psychologische Literatur eine manische oder hypomanische Episode nennt. Auf beiden Seiten des Spektrums sind Kinder gefährdet, Drogen oder Alkohol zu verwenden.
Drogenkonsum als Versuch der Selbstbehandlung: Wenn sie depressiv sind, kann Marihuana ihnen helfen, nicht an ihren Schmerz zu denken. Kokain und Amphetamine können ihnen einen Ruck versetzen; und Alkohol kann sie für die Angst betäuben, die ihr Leben ist. Wenn sie hoch sind, kann Marihuana alles verlangsamen und nicht vergessen, dass Alkohol ein wirksames soziales Gleitmittel ist.
Drogenkonsum als Ergebnis eines schlechten Urteils: Wenn ein Teenager manisch ist, hat er kein echtes Urteil . Der Moment, gerade jetzt, ist alles was zählt. Die Droge, die vor ihm liegt, ist die Droge, die er normalerweise benutzt. Ich habe gesehen, wie bipolare Jugendliche fast alles missbrauchen: LSD, Ecstasy, Heroin, Pilze, PCP, Marihuana, Kokain, Meth, Oxycontin und andere. Auf College-Campus, Kinder manchmal zu knutschen und schnaufen die ADD-Medikamente, Adderall.
Diese Kombination von Bipolar Disorder und Drogenkonsum ist eine der härtesten Behandlungsfälle, mit denen wir Psychiater zu tun haben. Es ist praktisch unmöglich, einen bipolaren Fall zu behandeln, wenn sie Drogen missbrauchen.
Der Patient muss abstinent werden. Dies liegt daran, dass die Medikamente die Störung verschlimmern oder verschleiern. Bipolare Störung ist behandelbar; und es ist nicht ungewöhnlich, bei der Behandlung dieser Fälle gute Erfolge zu erzielen, wenn der Patient zugestimmt hat, das Medikament seiner Wahl abzulegen. Dann wird der Prozess ihnen die Standardbehandlung für die Bipolare Störung geben – Medikamente zur Stabilisierung ihrer Stimmungen und Psychotherapie, um ihnen zu helfen, zukünftige Probleme zu verstehen und zu verhindern. Und Lebensstiländerungen, die Wege zur Beruhigung bieten und gesundheitsfördernde Gewohnheiten aufbauen können.
Ein Protest: Warum, so haben viele gefragt, ist Cannabis ein Problem, aber Lithium oder Abilify nicht? Das ist ein guter Punkt. Die Medikamente, die wir verschreiben, sind definitionsgemäß psychoaktiv und können Nebenwirkungen des Patienten hervorrufen, von denen einige ziemlich problematisch sein können.
Doch diese Medikamente beruhigen das bipolare Gehirn und geben dem Patienten die Fähigkeit, gute Entscheidungen zu treffen. Im Großen und Ganzen machen diese Medikamente die Erkrankung nicht schlimmer. Und diese Medikamente werden sorgfältig reguliert, von der FDA-Zulassung bis zur intensiven Überwachung in der Fabrik. Du weißt, was du bekommst.
Gras, Alkohol und andere Drogen können dazu führen, dass Sie sich besser fühlen, aber auch Gefahren.
Hier sind fünf Dinge zum Nachdenken:
1. Du fühlst dich vielleicht besser, aber was du fühlst, ist wirklich ein manisches Ereignis.
2. Sie fühlen sich vielleicht besser, aber Sie kaufen sich eine Sucht .
3. Sie können sich besser fühlen, aber Ihre Droge der Wahl kann Sie auf andere Weise verletzen
4. Sie sind eine Person mit einer Behinderung Störung, die von einem Arzt nicht gesehen wird. Dieses selbstmedizierende Geschäft ist eine gute Gelegenheit für Ihren Geist, sich selbst zu denken, dass Sie die Dinge unter Kontrolle haben. Und du liegst wahrscheinlich falsch.
5. Sie können am Ende mit einer fiesen Gesellschaft, die Ihre Drogen bekommen.
Also, während es keine perfekten Medikamente gibt, gibt es eine wirksame Behandlung. Illegale Drogen, würde ich stark argumentieren, haben keinen Platz in einer praktikablen Behandlung für Bipolare Störung. Je früher ein Teenager mit diesem Programm kommt, desto besser.
Hang in There: Der schwierige Teil der Behandlung des bipolaren, Drogen missbrauchenden Teen bleibt bei ihnen lange genug, um sie dazu zu bringen, sich in eine echte Therapie einzukaufen, die beinhaltet, dass man Drogen abgibt und trinkt.
Für einige brechen sie früh auf und bekommen Hilfe. Für andere verursachen sie sich selbst und anderen großen Schaden, bevor sie genug reifen, um von einer guten Behandlung zu profitieren.
Es ist wie ein wildes Pferd reiten, erfordert Geschick und Ausdauer. Diese jungen Leute werden oft besser, aber du musst ihnen helfen, den Schaden zu minimieren, den sie sich selbst zufügen können.
Ich schreibe diesen Artikel, weil viele Menschen hier ihr Kind, Bruder, Schwester oder Freund erkennen. Drogen und Bipolare Störungen gehen zusammen wie Erdbeeren und Sahne, aber die Kombination ist viel weniger appetitlich.
Bottom Line: Meine Empfehlung im Allgemeinen ist, die chemische Abhängigkeit zu behandeln, das unter Kontrolle zu bekommen, und alles kann von dort gut fließen. Engagieren Sie den Patienten, und engagieren Sie ihn dann noch mehr. Wenn der Boden ausfällt, kann eine stationäre Behandlung und AA erforderlich sein. Die Hospitalisierung ist vielleicht keine glückliche Entscheidung, aber manchmal ist es die einzige Entscheidung.
Gesundheit für diese jungen Menschen liegt in einer Verpflichtung zur Nüchternheit, einer Reihe von Beziehungen, die zählen und Medikamente, die diese Heilung möglich machen.
Erfolg ist zugänglich. Verzweifle nicht.