Sehr geehrter Professor:
Deine Briefe sind so gut und ich möchte dir nochmals für sie danken. Der letzte, der fünfte in der Reihe, zeigte deine Fehlbarkeit und Verletzlichkeit, und das weiß ich sehr zu schätzen. Es gibt mir das Gefühl, dass es gut ist, zu kämpfen und sogar zu versagen, auf dem Weg zu dem, was ich hoffentlich zum Erfolg führen werde.
Im Abyss of Madness und auch in deinen Briefen hast du wiederholt von einer strahlenden Zukunft für unser Gebiet gesprochen, sogar von einem neuen goldenen Zeitalter der Psychotherapie. Ich frage mich, ob Sie denjenigen von uns, die versuchen werden, zu dieser neuen Ära beizutragen, weitere Orientierungshilfen geben können? Was sind die wichtigsten Fragen, die wir beantworten müssen, und welche Studienrichtungen werden wir verfolgen müssen? Was werden die Themen dieser neuen Psychologie im 21. Jahrhundert sein?
Adam
Lieber Adam,
Ihre Fragen fordern mich auf, in die Zukunft zu gehen. Ich werde antworten, indem ich versuche, einige der Strömungen zu beschreiben, die ich in und unter unserem Leben sehe, und ich hoffe, dass ich zu einigen lohnenswerten Ideen darüber geführt werde, wohin unser Feld gehen könnte. Dieser Brief wird ein langer sein.
Unsere Zeit ist ein immenser Verlust. Worüber ich spreche, ist das fortschreitende Abfallen traditioneller Antworten auf die Frage nach dem Letzten, da die soliden Grundlagen, die einst unserem Leben Sinn gaben, in einem Wirbelwind von verfügbaren Fakten und verschiedenen Kontexten und Perspektiven verschwinden.
Unsere Götter sind längst gestorben, und wir sind in der Alleinsein unserer Endlichkeit beraubt.
Unsere Zeit ist auch eine der großen Möglichkeiten. Nachdem sich die Beschränkungen des beruhigenden Glaubens aufgelöst haben, wurden wir in einen offenen Raum geworfen, der nur durch unsere eigene Kreativität ausgefüllt werden kann. Angst und Unsicherheit sind unvermeidliche Begleiter auf dieser Reise, aber auch die Freude, zu antizipieren, was kommen wird. Ich möchte mir eine aufstrebende Weltanschauung vorstellen, die sich seit mehr als hundert Jahren vorbereitet und die bereits wichtige Konsequenzen für unser Gebiet hat. Drei Merkmale scheinen mir in dieser neuen Art, den Sinn der menschlichen Existenz zu interpretieren: Interdependenz, Selbstreflexion und Verantwortung.
1. Eine Person ist von ihrer natürlichen und sozialen Welt. Die Welt, die wir erleben, ist Teil unseres Wesens und macht uns zu dem, was und was wir sind. Diese konstitutive Welt ist gleichzeitig das, was wir daraus machen. Es entsteht eine neue Denkweise radikaler Interdependenz, in der diese Aussagen nicht im Widerspruch zueinander stehen.
2. Das reflektierte Bewusstsein für die vielen Kontexte, die unser Leben prägen, hat sich in unserer Zeit durchgesetzt, was bedeutet, dass wir uns der Einbettung aller unserer Überzeugungen und Werte in unsere persönliche Existenz bewusst sind: philosophisch, religiös, politisch, wissenschaftlich. Man könnte sagen, dass das Alter der Absoluten außerhalb des Reflexionskreises vorbei ist. Die Sehnsucht nach ultimativen Antworten und ewigen Grundlagen scheint jedoch ein Teil dessen zu sein, wer wir für immer sind.
3. Indem wir erkennen, dass alle Menschen Geschwister in der gleichen Dunkelheit sind, akzeptieren wir endlich die Vorstellung, dass wir die Pfleger unserer Brüder und Schwestern sind. Wir haben auch die Aufgabe übernommen, Wächter der Erde und all ihrer Lebewesen zu sein. Ich sehe eine Welt voraus, in der diese Verantwortung als heilig gilt. Sie mögen sich fragen, wie ich in Zeiten von Terrorismus und Fanatismus so optimistisch sein kann. Ich betrachte diese Dinge als den Todeskampf religiöser Ideologien, die einem neuen Humanismus weichen.
Was bedeutet dieses neue Weltbild für die Bereiche Psychologie und Psychiatrie? Hier sind ein paar Gedanken zur Sache.
Das Thema der Interdependenz führt zu einer Neudefinition dessen, was es bedeutet, eine individuelle Person zu sein. Man könnte sagen: Es gibt keine Person. Ich behaupte natürlich nicht, dass es keine Menschen gibt. vielmehr besteht ihre Existenz nicht darin, ein isoliertes Objekt zu sein, das in einem Zustand ontologischer Trennung und Einsamkeit lebt. Die neue Weltsicht öffnet uns, um unsere irreduzible Verbundenheit mit unseren Welten und anderen zu sehen. Das ändert alles, was man unter der sogenannten Psychopathologie versteht. Ich werde illustrieren, was ich mit einer klinischen Geschichte sage.
Eine 24-jährige Frau wurde von ihrem Vater und ihrer Mutter ins Krankenhaus gebracht, nachdem sie verhaftet worden war, weil sie versucht hatte, in das Haus eines bekannten Country-Musikers einzubrechen. Ich war zufällig im klinischen Personal und traf diese junge Person. Sie war stumm und bewegte sich kaum. Das Wort "Katatonie" wurde von zwei unserer Psychiater verwendet, die zu der Zeit diagnostische Überlegungen anstellten, aber ich habe nie viel von solchen Etiketten gehalten. Ich saß in den ersten Wochen meiner Arbeit täglich still an ihrer Seite und hoffte, dass sie irgendwann anfangen würde, mit mir zu sprechen. Schließlich erzählte sie von einer geheimen Welt, in der sie mehrere Jahre gelebt hatte. Diese Welt wurde von einem berühmten Country-Musik-Star regiert, und enthielt eine große Anzahl von anderen Figuren, die regelmäßig mit ihr morgens und in der Nacht sprachen. Sie waren wie der Refrain in einer griechischen Tragödie. Eine Liebesbeziehung zwischen ihr und dem Stern hatte sich über Telepathie entwickelt, und sie hatte lange Zeit in ihrer Welt funktionieren können (sie war Teilzeitstudent am College gewesen), während sie die meiste Zeit im Geheimnis verbrachte Reich.
Die Katastrophe kam, als sie sich endlich bemühte, körperlichen Kontakt zu ihrem Geliebten zu haben. Die Polizei hatte sie verhaftet, als sie nach Hause ging. Die ursprünglich liebenden und süßen Stimmen des Chors waren inzwischen immer kritischer und aggressiver geworden. Solche idealisierten wahnhaften Begleiter werden oft zu Verfolgern, und das imaginäre Reich, das dann gefunden wurde, wird zur unerträglichen Hölle. Diese Patientin war Joanne Greenberg sehr ähnlich, die ein klassisches Werk in der Literatur des Wahnsinns schrieb: Ich habe dir nie einen Rosengarten versprochen. Joanne bewohnte auch eine geheime Welt, ursprünglich ein Ort der Magie und Liebe, aber dann wurde das dunkel und monströs. Lies dieses Buch, Adam, wenn du es noch nicht getan hast.
Traditionelles psychiatrisches Denken würde diese Geschichte als eine schreckliche Geisteskrankheit verstehen, die im jungen Leben dieser Frau ausbrach, eine Krankheit, die sie Schizophrenie nennt.
Dies war die Diagnose, die ihr während ihres Krankenhausaufenthalts gegeben wurde. In der neuen Weltanschauung betrachtet, werden die Symptome dieser sogenannten Krankheit jedoch nicht mehr nur von einem pathologischen Zustand ausgeht, der irgendwie in ihr existiert; Stattdessen wird ihnen Bedeutung innerhalb komplexer relationaler und historischer Kontexte zugeschrieben, als bedeutsam im Vergleich zu dem, was in ihrer sozialen Welt geschehen war und noch geschah.
Ihre emotionale Geschichte, so wie ich sie im langen Verlauf unserer Kontakte verstand, drehte sich um ein Thema der bleibenden Einsamkeit. In diesem Kontext, den die Angehörigen ihrer Herkunftsfamilie als solche nicht gesehen haben, hat sie sich den elterlichen Erwartungen und Bedürfnissen angepasst und wurde zu einem Kind, das seine Träume durch hervorragende akademische Leistungen erfüllt. Die Ehe der Eltern war zugleich ein blutiges Chaos aus Spannung und Feindseligkeit: Mutter und Vater hatten sich wiederholt körperlich bekämpft und drohten sich gegenseitig zu verlassen. Sie hatte mit all ihrer Macht versucht, eine leuchtende Manifestation der Hoffnung auf familiären Zusammenhalt zu sein, immer sensibel gegenüber ihrer Mutter und ihrem Vater, die sich zwischen ihnen hin und her bewegten und immer danach strebten, sie stolz und glücklich zu machen.
Das Ende der Verpflichtung dieses jungen Mädchens, ihre Eltern zu erfreuen und der Auflösung ihrer Familie zuvorzukommen, begann irgendwann zu einer Trennung in ihrem subjektiven Leben zu führen: auf der einen Seite waren ihre harmonisierenden Unterkünfte; auf der anderen Seite war ein unartikuliertes und doch intensivierendes Gefühl der Verletzung und ihrer eigenen Verlassenheit. Es gab keine wirkliche Anerkennung oder Bestätigung ihres Schmerzes durch irgendjemanden, und daher auch nirgendwo mit ihrem entstehenden Leiden. Dies war der Schauplatz nach einer Reihe von Trennungen und anderen Veränderungen in ihrer Lebenssituation, in denen sie ihre wahre Liebe während ihrer späten Jugendjahre fand. Auf seine Lieder von Verlust und Entfremdung, von gebrochenen Herzen und von senender Einsamkeit hörend, sah sie ihre eigenen Erfahrungen vertont: Sie hatte einen Zwilling gefunden, eine Seelenverwandte, deren Gefühle genau ihre eigenen widerspiegelten. In ihren Träumen und Träumereien wiederkehrend, wurde seine Anwesenheit plötzlich eines Tages wirklich real und sie vertiefte sich in ihre gemeinsame Zuneigung, magisch ausgedrückt durch mentale Telepathie. Als sie schließlich versuchte, Körperkontakt mit ihm aufzunehmen, kam es zu einer Katastrophe.
Vielleicht würde Adam dich interessieren, was im Leben dieser jungen Frau passiert ist. Ich arbeitete viele Jahre eng mit ihr zusammen und half ihr, Worte für ihre tiefen Gefühle der Isolation und Einsamkeit zu finden und half ihr auch, dem Sirenenruf ihres Geliebten und dem Chor von Stimmen, die mit ihm verbunden waren, zu widerstehen. Das ist in solchen Fällen gefragt: Geduld, Hingabe und Verständnis. Ich möchte es nicht einfach klingen lassen; das war es nicht. Es gab sehr viele Hin- und Herbewegungen in Bezug auf die geheime Welt, und in den ersten Jahren unserer Kontakte gab es gefährliche Selbstmordversuche. Ich habe sehr darunter gelitten, wie nahe sie ihrem Leben gekommen ist. Aber es hat schließlich gut genug geklappt. Sie brachte sich schließlich zusammen und fand neue Wege, sich mit anderen zu verbinden und in ihrem Leben einen wunderbaren kreativen Geist auszudrücken.
Ich habe diese kleine Geschichte erzählt, um zu illustrieren, was meiner Ansicht nach in unserem Bereich innerhalb der Weltanschauung, über die ich gesprochen habe, alltäglich werden wird. Die psychische Störung dieser jungen Frau, ihre "Schizophrenie", wenn man so will, wird hier als eine Reihe von Reaktionen in ihrem Leben in ihrer Familie gesehen, die mit ihrer Trauma-Geschichte und der Abwesenheit von Anerkennung in ihrem Hintergrund zusammenhängen. Ihre Krankheit war von diesem Standpunkt aus keine Pathologie, die sie von innen befallen hätte; Es war eine persönliche Katastrophe, die durch komplexe Transaktionsmuster verursacht wurde, die in ihren Beziehungen im Laufe der Zeit all jenen auftraten, die für sie wichtig waren, sowohl reale als auch eingebildete.
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Eine große Aufgabe, der wir in den kommenden Jahren gegenüberstehen, wird die gründliche phänomenologische Neubeschreibung und Rekonzeptualisierung schwerer psychischer Störungen sein, und dann eine entsprechende Entwicklung psychotherapeutischer Ansätze, die das neue Verständnis, das erreicht wird, verkörpern. Große Fortschritte in diesem Projekt sind bereits eingetreten, und wir werden nicht bei Null anfangen. Unter den vielen Genies, auf deren phänomenologischen und klinischen Beiträgen man aufbauen kann, würde ich unter anderem auflisten: Jung, Tausk, Federn, Winnicott, Sullivan, Fromm-Reichman, Binswanger, Searles, Laing, DesLauriers, Kohut, Stolorow und Brandschaft. Lesen Sie diese begabten Denker und Kliniker, Adam, und wenden Sie an, was Sie in Ihrem Leben lernen.
Lassen Sie mich einige Ideen vorschlagen, die in Bezug auf die wichtigsten Richtungen unseres Feldes in den kommenden Jahrzehnten spezifischer sind. Wenn ich noch dreißig Jahre zu leben und zu arbeiten hätte, was nicht wahrscheinlich ist, könnte ich mich in die folgenden Dinge stürzen. Vielleicht werden einige interessante Variationen über das, was ich beschreiben werde, dich inspirieren, Adam.
1. So genannte Schizophrenie
Ein einflussreiches Buch erschien 1911: Eugen Bleulers Demenz Praecox oder die Gruppe der Schizophrenen. Zusätzlich zur Einführung des Begriffes "Schizophrenie" in unsere Welt, versuchte diese Arbeit Beispiele für sehr unterschiedliche Formen der extremsten psychologischen Störungen zu beschreiben und zu liefern. Es lohnt sich, auch heute noch für seine reichhaltigen Darstellungen des Wahnsinns in seinen vielen Variationen zu lesen, obwohl das Werk von unserem gegenwärtigen Standpunkt aus einigen ernsthaften Einschränkungen unterliegt. Die klinischen Beschreibungen werden in einen weitgehend kartesischen, intrapsychischen Bezugsrahmen gerahmt, der die Störungen lokalisiert, die innerhalb der Patienten betrachtet werden, die dann isoliert von ihren Welten abgebildet werden. Die Präsentationen beschränken sich zudem auf die Symptomatik der Patienten im gegenwärtigen Moment und lassen die komplexen Geschichten unberücksichtigt, in denen ihre Symptome eingebettet sind und eine Bedeutung haben. Schließlich wird das Buch fast ausschließlich aus der Perspektive des medizinischen Modells geschrieben, wobei psychische Störungen als Krankheitsprozesse im Gehirn betrachtet werden.
Ich denke Adam, dass ein sehr wunderbares Projekt, das viele Jahre der Hingabe erfordern würde, das moderne Gegenstück zu Bleulers klassischem Studium sein würde. Dies würde noch detailliertere Beschreibungen und Beispiele von Wahnsinn in seinen vielen Formen und Variationen beinhalten, wobei der Fokus jedoch immer auf den beteiligten subjektiven Zuständen liegt. Eine solche phänomenologische Hervorhebung wäre dann von einer lebensgeschichtlichen Perspektive begleitet, aus der die offenkundigen Symptombilder in Relation zu den persönlichen Hintergründen der betroffenen Menschen entstehen. Es gibt nur einen Weg, um die immense Aufgabe zu erfüllen, die ich vorschlage: die Zusammenarbeit einer Reihe engagierter Kliniker und Denker. Es wäre erforderlich, dass die Patienten, die untersucht werden, langfristige Verpflichtungen eingehen, so dass die Erforschung ihrer Welten eine Grundlage für die Erforschung der Geschichte und auch für die Art der Heilungsprozesse, die erreicht werden können, bietet.
Bleuler schlug vor, dass das Herz dessen, was zu seiner Zeit als Dementia praecox bekannt war, in verschiedenen Spaltungsprozessen bestand, die im Geist vorkamen: daher der Ausdruck Schizophrenie. Dazu gehörten der Zerfall der logischen Denkzusammenhänge, die Aufspaltung der Kognition von ihren assoziierten Affekten, das Teilen von positiven und negativen Emotionen und das Abtrennen einer privaten Realität von der Berührung mit dem Äußerlich Realen. Ich bin der Ansicht, dass zukünftige phänomenologische Studien von Patienten in diesem Bereich zeigen werden, wie diese verschiedenen Merkmale signifikant als sekundär zu einem Gefühl der persönlichen Vernichtung verstanden werden können. Dies bedeutet, dass die primäre Störung in der Zertrümmerung oder sogar Auslöschung der Erfahrung der persönlichen Selbstheit gesehen werden würde. Zentral wäre auch die Auflösung des Realitätssinns der Welt und die Desintegration all dessen, was wir normalerweise als wesentlich und dauerhaft erfahren. Die prominentesten sichtbaren Symptome dieser Störungen, wie man sie bei Halluzinationen und Wahnvorstellungen sieht, erscheinen in diesem Zusammenhang als restitutive oder reparative Reaktionen, als Bestrebungen, alles Zusammengefallene zu vereinigen und alles Verschmelzende wieder zu festigen.
Eine andere klinische Geschichte kommt mir in den Sinn, die sich auf die Art von Verständnis bezieht, an die ich denke. Betrachten Sie diesen kurzen Bericht, Adam, als für tausend, die ich zur Verfügung stellen könnte. Einer meiner Patienten vor vielen Jahren kam nach langer Zeit in eine psychiatrische Klinik. Zu jener Zeit war sie einundzwanzig Jahre alt und beschrieb sich selbst immer als "in Stücken", die getrennte und unterschiedliche "Selbste" hatten, die in einem fremden Raum schwebten, ohne dass es ein gemeinsames Zentrum gab. Es gab ein sexuelles Selbst, ein religiöses Selbst, ein politisches Selbst, ein komisches Selbst, ein professionelles Selbst und ein soziales Selbst. Jede dieser Einheiten verkörperte einen Bereich ihrer Interessen und Fähigkeiten, aber sie waren wie Inseln im Meer, zwischen denen keine Landbrücken lagen. Es war interessant für mich, dass eine Wahnvorstellung, die sie während der vielen Monate ihres Krankenhausaufenthalts verfolgte, der Glaube war, sie sei Teil einer Weltrevolution, die darauf abzielte, traditionelle Nationalstaaten aufzulösen und eine universelle Regierung auf der Grundlage der allumfassenden Liebe zu etablieren. Aus ihrer eigenen persönlichen Fragmentierung schien sich ein Traum von der Einheit der Welt zu entwickeln. Sie hatte von ihren Ärzten erfahren, dass ihre Diagnose die von Schizophrenie war, und, verwirrt darüber, was das bedeutete, studierte Bleuler Ableitung des Begriffes aus den griechischen Wörtern für "Split" und "Geist". Sie erzählte mir eine bessere Übersetzung, immer noch respektierend die Etymologie aber würde sich enger mit ihrer eigenen vertrauten Selbsterfahrung verbinden, wäre: "zerrissene Seele". Ich fand ihre Aussage, die offensichtlich in ihrem Gefühl verwurzelt ist, in Stücken zu sein, zu einem der scharfsinnigsten Dinge, von denen ich je gehört habe dieses Thema, und ich sagte es ihr. Wir arbeiteten mehrere Jahrzehnte zusammen und verstanden uns sehr gut.
Sogenannte bipolare Störung
In Abyss of Madness behauptete ich, dass die wichtigste Grenze für die heutige klinische psychoanalytische Forschung die der Psychotherapie der bipolaren Störung ist, die auch als manisch-depressive Krankheit bekannt ist. Natürlich sind diese Begriffe medizinisch-diagnostische Bezeichnungen, eingebettet in eine kartesianische, objektivierende Weltanschauung. Wie die so diagnostizierten Patienten unter einer phänomenologischen Linse erscheinen werden, bleibt abzuwarten, und welche Innovationen in unserem Herangehen an sie entstehen werden, ist noch zu definieren.
Ein fabelhafter Einblick in den Erfahrungskern einer großen Anzahl von Patienten, die ein oszillierendes Muster von Manie und Depression zeigen, wurde uns von Bernard Brand- schaft in seinem Buch "Zur Emanzipatorischen Psychoanalyse" gegeben. Er sah wieder ein Problem, das mit einem Gefühl der persönlichen Vernichtung verbunden war, in dem die manische Episode eine vorübergehende Befreiung von vernichtenden Bindungen an Bezugspersonen zum Ausdruck bringt, während die sich daraus ergebende Depression die Wiederherstellung dieser Bindungen darstellt. Zwischen den akkommodierenden und individualisierenden Tendenzen in den Persönlichkeiten dieser Patienten besteht eine Trennung: Auf der einen Seite dieser Einteilung gibt es eine konforme Hingabe an die Autorität und die Installation der Ziele und Erwartungen anderer im Patienten selbst; auf der anderen Seite ist ein herrlicher Sturz solcher Gefangenschaft und die Umarmung der strahlenden Freiheit. Die magische Emanzipation kann natürlich nicht dauern, weil es nichts und niemanden gibt, der sie unterstützt, und so bricht sie in eine dunkle Verzweiflung zusammen. Hier wären meine Fragen für diejenigen, die in Zukunft mit solchen Patienten Wege der Psychotherapie suchen. Kann eine Erfahrung erleichtert werden, die ein neues Zentrum schafft, in dem Compliance und Rebellion irgendwie integriert sind? Kann die Empathie des Arztes zu einem Medium werden, in dem zuvor abgebrochene Entwicklungsprozesse wieder aufgenommen werden können? Kann ein tiefes Verständnis dessen, was für den Patienten auf dem Spiel steht, im fortdauernden Alptraum der Bipolarität letztlich eine konstruktive Wirkung auf sein Schicksal haben?
Die große Psychoanalytikerin Frieda Fromm-Reichman veröffentlichte 1954 eine inzwischen klassische klinische Studie: Ihr Titel lautete: "Eine intensive Untersuchung von zwölf Fällen von manisch-depressiver Psychose." Eine Verallgemeinerung, die sich aus dieser Studie ergab, war die Vorstellung, dass solche Patienten waren , in ihren Familien aufwachsen, behandelt als Erweiterungen ihrer Betreuer und nicht als unabhängige Wesen in ihren eigenen Rechten. Ich würde gerne ein modernes Gegenstück zu dieser Arbeit sehen, die die subjektiven Welten und Geschichten von bipolaren Patienten genau aufspürt und die äußeren Grenzen unserer Wirksamkeit als Therapeuten auslotet, um ihre destruktiven Muster aufzuhalten und ihr Leben zu stabilisieren. Der Schlüssel zum Erfolg in einem solchen Projekt wird in dem neuen Verständnis liegen, das sich aus Brandchans Erkenntnissen ergibt, wobei die Bedürfnisse der Patienten aufgezeigt werden, Wege der Emanzipation von der versklavenden Anpassung zu finden, die nicht in das strukturlose Chaos der manischen Episode führen.
Ein erstaunliches Beispiel für die Zwillingsseiten der Bipolarität ist ein weiterer Klassiker der Literatur des Wahnsinns: Kay Jamisons Unruhiger Geist. Diese Autorin erzählt die Geschichte ihres ausgedehnten Widerstandes als junge Frau gegen ihren Arzt in Bezug auf die Einnahme von Substanzen, die die Stimmung stabilisieren. Ihre Argumente gingen hin und her, sie versuchte ihr Recht auf ein Leben ohne medizinische Eingriffe zu verteidigen, und ihr Psychiater sagte ihr, dass sie eine psychische Krankheit auf biologischer Basis hatte, die unbedingt Medikamente benötigte, damit sie funktionieren konnte. Schließlich erklärte sich Kay mit größter Zurückhaltung bereit, mit einer regelmäßigen Einnahme von Lithium zu beginnen. Als sie jedoch in die Apotheke ging, um ihr Rezept abzuholen, wurde sie plötzlich von einer schrecklichen Vision ergriffen. Sie sah in ihrem geistigen Auge eine Unzahl giftiger Schlangen, die sich ihrer Umgebung näherten, und sah voraus, wie diese gefährlichen Kreaturen auf sie und all jene einwirken würden, die ihr wichtig waren, und ihre Körper mit tödlichen Giftstoffen füllte. Also kaufte sie, zusammen mit ihrem Lithium, alle Schlangenbiss-Kits, die die Apotheke zur Verfügung hatte, in der Hoffnung, die Kits zu benutzen, um sich selbst und so viele Menschen wie möglich zu retten.
Lass mich dir sagen, Adam, meine Theorie, was diese Täuschung über Schlangen symbolisiert. Das Gift dieser imaginären Kreaturen, die Kay und der ahnungslosen Öffentlichkeit injiziert werden sollten, stellte die diagnostische Autorität ihres Arztes dar, in den sie gerade kapitulierte. Das Thema, zuerst vorsätzlich zurückzuschlagen, dann aber nachzulassen und aufzugeben, taucht auch in ihrem frühen Familienleben auf, das sie als Kampf gegen die Unterdrückung beschreibt. Die Seite dieser Frau, die sich der bedingungslosen Kapitulation hingab, akzeptierte in ihrer Selbstdefinition die medizinischen Zuschreibungen, denen sie zuvor widerstanden hatte; die Seite von ihr, die ihre Selbstintegrität vor Invasion und Usurpation schützen wollte, bewaffnete sich mit Gegenmitteln gegen Schlangengift. Es gibt eine Parallele zwischen Kay's verzweifeltem Kauf der lebensrettenden Schlangenbiss-Kits und Patty Dukes Versuch, imaginäre ausländische Agenten aus dem Weißen Haus zu vertreiben, was in Brief # 4 kurz beschrieben wird. Bemerkenswerterweise scheint keine dieser Frauen welche zu haben Bewusstsein für solche symbolischen Verbindungen. Es war mein Gefühl, dass so genannte bipolare Patienten oft in einer Welt äußerster Konkretheit leben und das subjektive Leben merkwürdig undurchsichtig machen.
Möglicherweise entsteht diese Undurchsichtigkeit dadurch, dass in den Herkunftsfamilien der Patienten die Reaktion auf die einzigartige Erfahrungswelt des Kindes nicht bestätigt wird.
Wahnsinn und kreatives Genie
Ein weiteres Lieblingsthema, von dem ich hoffe, dass es in den kommenden Jahren auf unserem Gebiet in Angriff genommen wird, betrifft die Kreativität und ihre komplexen Beziehungen zu Wahnsinn und Trauma. Ich bin der Ansicht, dass die Ereignisse und Umstände unseres Lebens, die uns am tiefsten getroffen haben, manchmal sogar zu einer Erfahrung der persönlichen Vernichtung führen, als auch zu den Faktoren gehören, die zu großen Errungenschaften kreativer Vorstellungskraft führen.
Ich unterrichtete lange Zeit an meinem College ein fortgeschrittenes Seminar, in dem wir jedes Jahr eine Person für das Studium auswählten, die große Kreativität, aber auch Anzeichen von Verrücktheit zeigte. Aus den langen Analysen ergab sich eine Verallgemeinerung: In fast allen Fällen gab es Hinweise auf einen tiefgreifenden, unüberbrückbaren Konflikt in der Persönlichkeit des Schöpfers, der zu Fragmentierung und Verrücktheit zu führen drohte, der aber anscheinend von ihm integriert wurde die Akte der Schöpfung. Der spezifische Inhalt der Teilung variierte von Fall zu Fall, aber das Vorhandensein einer solchen Dualität schien es nicht zu geben. Wie Sie wissen, Adam, werden vier solcher geteilten Genies im letzten Kapitel von Der Abgrund des Wahnsinns beschrieben und diskutiert: Sören Kierkegaard, Friedrich Nietzsche, Martin Heidegger und Ludwig Wittgenstein.
Ich wäre sehr an einer viel umfassenderen Erforschung wichtiger Persönlichkeiten in Kunst, Philosophie und Wissenschaft interessiert, um zu sehen, wie allgemein dieses scheinbare Muster ist. Es wäre auch wichtig, genau zu untersuchen, wie die schöpferische Tätigkeit die kriegerischen Tendenzen in der Seele des Schöpfers in eine Einheit bringt. Ich denke, dass ein gründliches Verständnis solcher Dinge zu innovativen psychotherapeutischen Ansätzen mit Menschen führen könnte, die sonst zu Lähmungen und Verzweiflung verurteilt wären. Wäre es nicht eine schöne Entwicklung auf unserem Gebiet, Adam, wenn Wege gefunden würden, Wahnvorstellungen und Halluzinationen in Kunstwerke zu verwandeln?
Ich werde eine einzige Instanz der Analysen anbieten, die in meinem College-Seminar, dem des großen deutschen Dichters Rainer Maria Rilke, durchgeführt wurden. Wenn Sie die Arbeiten dieses Herrn, Adam, nicht gelesen haben, empfehle ich, zwei von ihnen zu studieren: Duino Elegien und Sonette zu Orpheus. Rilkes Schriften sind reich an Geistern und Geistern. Er war selbst von der Seele einer Schwester bewohnt, die kurz vor seiner Geburt starb. Seine Mutter, gebrochen von ihrem Verlust, hob ihren Sohn auf, um die Reinkarnation des toten Kindes zu sein. Betrachten Sie seinen Namen, wie er ihm von seiner Mutter gegeben wurde: Rene Karl Wilhelm Josef Maria Rilke. Der Name "Rainer", den man normalerweise mit ihm assoziiert, erscheint in dieser Reihenfolge nicht. Es ist eine Vermännlichung von "Rene", ursprünglich als sein Vorname gegeben. Er änderte es unter dem Einfluss seiner Muse und Liebhaber, Lou Andreas Salome.
Rilkes Vornamen bilden eine Abfolge männlicher Bezeichnungen, die am Anfang und am Ende von weiblichen begrenzt sind. Seine Mutter, die ihre Tochter verloren hatte, schloß seinen Namen und seine Seele in eine Vision eines auferstandenen Weibes ein. Sie kleidete ihn in Mädchenklamotten an, förderte sein Spielen mit Puppen und deutete seine frühen Interessen in Zeichnung und Aquarellen als wesentlich weibliche Interessen. Geboren als Junge wurde er von Geburt an ein Mädchen.
Die Seele der toten Schwester nahm in dem Jungen Platz. Obwohl der weibliche Geist nie zu seiner Ganzheit wurde, wechselte sie in seiner Erfahrung mit dem männlichen Kind, das er auch wurde. Manchmal wurde ihre Anwesenheit als eine mystische Maske empfunden, die er anlegen würde; das Problem entstand, als diese Maske in sein Gesicht zu schmelzen begann und seine Identität als Junge verdrängte. Oder war es das Mädchen, für das er aufgewachsen war, dessen Identität durch die Maske eines Jungen ersetzt wurde? Zu anderen Zeiten breitete sich der fremde Geist von innen heraus aus, was jegliche Vitalität und Selbständigkeit zunichte machte. Dieser Geist könnte wieder das Mädchen gewesen sein, das aus dem Inneren des Jungen hervorging, oder der Junge, der aus den Tiefen des Mädchens hervorbrach, das seine Mutter als solches sah. Bei Rilke ist es immer sowohl / als auch niemals und / oder. Der Schlüssel zum Genius seiner Poesie liegt in seiner Fähigkeit, beide Seiten seiner androgenen Natur zu umfassen, und diese Fähigkeit schützte ihn auch vor dem Wahnsinn.
Auf der Reise des Schöpfers gibt es fast immer eine Trennung innerhalb der Seele, die – unangepaßt – die Möglichkeit des Wahnsinns in ihren Tiefen trägt. Der Schöpfungsakt bietet einen Weg, auf dem die Teilung überwunden und vereinheitlicht werden kann, und schützt vor psychischer Zerstörung. Es gibt unzählige Beispiele, die man in den Lebensgeschichten von Künstlern, Philosophen und Wissenschaftlern finden kann. Die Notwendigkeit, das auseinander gerissene zusammenzuführen, schafft eine immerwährende Spannung, die zu einer Spirale der Kreativität führt. Dies ist ein Thema, das man ein Leben lang studieren könnte.
Das sind im Moment meine Gedanken, Adam, und ich hoffe, Sie werden etwas Interessantes an ihnen finden. Schreibe noch einmal, mein Freund – deine Fragen öffnen die Tür zu Gedanken, zu denen ich sonst vielleicht nie gekommen wäre.
George Atwood
