Vor ein paar Jahren stellte sich ein Freund von mir vor einer informellen Dinner-Versammlung vor, als er sich als “Anwalt für Wiedererlangung” vorstellte. Von Zeit zu Zeit hörte ich ähnliche Redewendungen, und jetzt, mehr als ein Jahrzehnt nach seinem Ausscheiden aus der Klinik In der Praxis habe ich begonnen, mich selbst als “einen erholenden Kardiologen” zu betrachten.
Als wahrscheinlich wichtigster Teil des „Genesungsprozesses“ musste ich mich mit einem Phänomen auseinandersetzen, das als „Illusion der Kontrolle“ bezeichnet wird. Kardiologen haben es unangebracht, die Illusion der Kontrolle bei ihren Patienten zu fördern. Wir befürworten die Kontrolle des Serumcholesterins, die Kontrolle des Blutdrucks, die Raucherentwöhnung und die Kontrolle von „Risikofaktoren“ durch Ernährung und Bewegung. Wir tun dies so effektiv, dass sich unsere Patienten oft schuldig fühlen, wenn trotz aller Anstrengungen Krankheit auftritt oder voranschreitet. Als Illusionisten der Chancengleichheit tun wir das auch für uns.
Stellen Sie sich also meine Überraschung im Januar letzten Jahres vor, als eine unsichtbare riesige Hand mich von den Füßen nahm und mich auf den Boden eines antiken Automuseums in Nelson, Neuseeland, warf. Ich erinnere mich genau an das Ereignis. Ich hatte mich gebückt, um einen Blick auf den Unterwagen einer Isetta zu werfen, eines europäischen Dreirads, der nach dem Zweiten Weltkrieg an Popularität gewann. In Anbetracht meiner Größe und meines Mangels an Flexibilität war dieses Manöver mit einiger Anstrengung und Verzerrung verbunden. Als ich mich aufrichtete, spürte ich, wie mich die riesige Hand nach rechts und unten stieß. Ich zerknüllte mich zu Boden.
Eine schnelle Selbstuntersuchung bestätigte einen regelmäßigen Puls, die Fähigkeit, alle meine Gliedmaßen zu bewegen, und einen sehr wunden Hintern. Ich konnte das besorgte Museumspersonal davon überzeugen, dass ich keinen Besuch in der örtlichen Apotheke benötigte; Im Laufe der Monate fiel der Vorfall allmählich in Erinnerung. Bis vor etwa sechs Wochen, als mich die Riesenhand erneut schlug, während ich mit unserem Lab, Posie, in der Einfahrt stand, um ihr Morgenpissen zu machen. Wieder ist meine Erinnerung intakt. Ich hörte eine Eule “whoo” in einem Hinterhofbaum und drehte meinen Kopf, um aufzusehen, in der Hoffnung, einen Blick darauf zu erhaschen. Und die riesige Hand drückte mich nach rechts auf den Asphalt.
Nachdem sie zwei Begegnungen mit einer unsichtbaren Riesenhand gehabt hatte, wurde die Illusion der Kontrolle zu einer Mischung aus Besorgnis und einem sehr realen Hauch von Angst. Ich rief zu einer neurologischen Beratung und sah mich dem weiteren Kontrollverlust gegenüber, der mit dem Nicht-Üben verbunden war. „Nein, du kannst dich nicht verweisen. Sie müssen eine schriftliche oder gefaxte Überweisung von Ihrem Hausarzt erhalten, bevor Sie einen Termin vereinbaren können. “
Anscheinend könnte die riesige Hand auch unsichtbare, aber überzeugende, obszöne Gesten machen.
Nachdem ich die erforderliche Überweisung erhalten hatte, traf ich mich mit dem beratenden Neurologen, erzählte meine Geschichte und zeigte akzeptable normale Augenbewegungen, Reflexe, Gang und Station. Und lernte etwas über die otolithische Krise von Tumarkin. Warum sollte eine unsichtbare Riesenhand auf einem regelmäßig trainierenden, nicht rauchenden Kardiologen mit Cholesterin und Blutdruck arbeiten, der mit ein paar einfachen Pillen pro Tag kontrolliert wurde? Einfach; Das liegt daran, dass er nur die Illusion der Kontrolle hat.
Tumarkin-Zaubersprüche werden definiert als „plötzlicher unerklärlicher Sturz ohne Bewusstseinsverlust oder Schwindelgefühl, der auf eine abrupte Änderung der otolithischen Eingabe zurückgeführt wird. Dies führt zu einer falschen vertikalen Schwerkraftreferenz, die wiederum eine ungünstige posturale Anpassung über den vestibulospinalen Weg hervorruft, was zu einer Folge führt plötzlicher Fall. ”
Ich sollte über die Illusion der Kontrolle Bescheid wissen. In den Memoiren 240 Schläge pro Minute. Leben mit einem unruhigen Herzen, das mein Freund Bernie Witholt schrieb und zusammengestellt und bearbeitet hat. Ich habe viele Anmerkungen zu Bernies Bemühungen gemacht, seine paroxysmale ventrikuläre Tachykardie zu kontrollieren. Jetzt ist es ein Dialog zwischen dem Topf und dem Wasserkocher geworden.
Dies ist kein Vorschlag, dass Angehörige der Gesundheitsberufe aufhören sollten, sich für gute Gesundheitsgewohnheiten einzusetzen oder sie in unser eigenes Leben zu integrieren. Es ist ein Plädoyer, die Grenzen dessen, was wir in unserem Leben kontrollieren können und können, zu akzeptieren und, was noch wichtiger ist, diese Akzeptanz in den Umgang mit unseren Patienten einzubeziehen. Es ist schon schlimm genug, ein Problem zu haben, ohne sich selbst schuld zu fühlen.
Verweise
Matute H, Blanco F, Yarritu I et al. Illusionen der Kausalität: Wie beeinflussen sie unser alltägliches Denken und wie können sie reduziert werden? Front Psychol 2015; 6: 888
