Die traditionelle psychodynamische Therapie wird oft als endlos karikiert, wobei ein selbstgefälliger Therapeut schweigend Spinnweben anwachsen lässt und einem Patienten zuhört, der niemals gehen möchte. Das ist nicht völlig unbegründet: Es gibt therapeutische Vorteile, Zeit zu verlieren, "im Material zu schwimmen" und den therapeutischen Fokus breit zu halten. Die Hauptbeschwerde des Patienten, dh der vorgebliche Grund des Kommens, weicht häufig beunruhigenden zugrunde liegenden Konflikten und Sorgen, die nie in einer gezielteren oder zeitlich begrenzten Arbeit auftauchen könnten. Hochverteidigtes Material kann in der Fülle der Zeit aufgedeckt und bearbeitet werden.
Dennoch, und wie viele Kritiker darauf hingewiesen haben, ist dies ein gemütliches Arrangement. Wenn der Therapeut glücklich ist, eine bezahlte Stunde zu haben, und der Patient zufrieden ist, für die ungeteilte Aufmerksamkeit eines fürsorglichen Arztes zu bezahlen, braucht sich nichts zu ändern. Je. Viele Patienten fürchten, emotional von ihren Therapeuten abhängig zu werden, dh, dass sie es zu bequem haben, aufzuhören. Und einige Therapeuten, die ein Mensch sind, stehen nicht über einem angenehmen Status quo.
Psychoanalytiker und analytische Psychotherapeuten antizipieren diese Bedenken und sind der Ansicht, dass die Abhängigkeit eines Patienten wie alles andere erforscht, verstanden und überwunden werden kann. Bei einer stark nicht-direktiven Therapie, dh bei einem meist stillen Therapeuten, kann dies jedoch lange dauern und für den Patienten schmerzhaft sein.
Meine Herangehensweise an dynamische Arbeit ist interaktiver. Während ich glaube, dass Übertragung und Gegenübertragung sehr nützliche Werkzeuge sind, und dass sowohl manifester als auch latenter Inhalt wichtig sind, bemühe ich mich auch, den Patienten im Hier und Jetzt zu helfen, wann immer dies die langfristigen Gewinne nicht beeinträchtigt.
In diesem Licht erzähle ich den Patienten oft, dass ich mich in ihrem Leben obsolet machen will . Dies zu sagen, kann Abhängigkeitsängste unterdrücken, aber es ist so offen, dass ich nicht verrate, wie lange (oder kurz) wir zusammen arbeiten werden, noch dass ich garantiere, dass sie sich auf diesem Weg nicht abhängig fühlen werden. Ich kann das nicht versprechen, weil ich es nicht weiß. Aber ich kann mein Wort geben, dass ich es mir nicht erlauben werde, mit unserem Arrangement so zufrieden zu sein, dass ich vergesse, warum wir uns überhaupt treffen. Es ist eine beruhigende Aussage, die den Vorteil hat, wahr zu sein. Es fühlt sich gut an, wenn ein Patient mich nicht mehr braucht, ein bisschen wie das bittersüße Gefühl, wenn ein Kind aufs College geht. Und in gewisser Weise hilft es mir, mich daran zu erinnern, wenn ich mich selbst laut sagen höre.
Der Kompromiss, auf den ein Psychoanalytiker hinweisen könnte, besteht darin, dass ich jegliche Phantasien, die Patienten haben könnten, kurzschließen, dass ich versuche, sie zu fangen, dass ich möchte, dass sie sich abhängig fühlen. Patienten können mehr Einblick in sich selbst gewinnen, wenn ich solche Phantasien keimen lasse und sie dann gemeinsam erforsche. Es ist ein wichtiger Punkt, den man im Auge behalten sollte, aber im Großen und Ganzen glaube ich, dass diese bescheidene Unterstützung der therapeutischen Allianz viel mehr hilft, als der Exploration zuvorzukommen.
Eine erfolgreiche Psychotherapie ist, wenn eine Patientin mit der Befriedigung verlässt, dass sie "das bekommen hat, wofür sie gekommen ist" und nicht länger einen Therapeuten braucht oder sogar will. Und eine erfolgreiche Psychotherapiepraxis ist eine, in der Patienten kommen (in Not) und gehen (verbessert werden), wobei der Therapeut von Patient zu Patient obsolet wird.
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