Im Gegensatz zu anderen Verletzungen ist chronischer Schmerz unerbittlich, dauert länger als sechs Monate und ist durch eine verminderte Funktion gekennzeichnet. Der Wunsch, mehr Schmerzen zu vermeiden oder den Schmerz, den man empfindet, zu verstärken, führt dazu, dass Patienten Bewegungen vermeiden, die mit der Zeit die Funktion beeinträchtigen. Das alte "benutzen Sie es oder verlieren Sie es" Mantra ist hier definitiv anwendbar.
Es ist verständlich, dass Patienten mit chronischen Schmerzen Angst haben, ihre Schmerzen zu verschlechtern, indem sie sich bewegen, aber was die meisten Menschen nicht verstehen, ist, dass die Aufrechterhaltung der Mobilität wesentlich ist, wenn die Funktion für die Gegenwart und die Zukunft erhalten werden soll. Körperteile, die für längere Zeit unbewegt bleiben, werden schließlich "eingefroren". Dies kann mit dem Rücken, dem Bauch, den Gelenken (z. B. Knie und Schultern) usw. geschehen. Darüber hinaus nimmt die Zirkulation mit verringerter Bewegung ab, Narbengewebe schließlich Formen und der Schmerz nimmt zu.
Die Folgen davon beschränken sich nicht nur auf verminderte Mobilität und anhaltenden Schmerz. Die Vermeidung von Bewegung führt letztendlich zu einer vollständigen Nichtfunktion. Wenn Menschen eingeschränkt sind, schämen sie sich vielleicht für ihre Behinderung und wollen sich verstecken, wollen nichts tun. Wenn ich morgens mein Hemd nicht alleine anziehen kann, warum sollte ich dann öffentlich rausgehen und andere Probleme, die ich gegenüber Freunden und Fremden habe, aufdecken? Diese Reaktion auf Schmerz, diese Vermeidung, führt zu Gefühlen von Depression und Hilflosigkeit, die nur in den Kreislauf der Unbeweglichkeit und der sich verschlimmernden Schmerzen münden, bis der Patient vollständig nicht funktioniert. Dies wird der Angstvermeidungszyklus genannt.
Jetzt werden einige Leute versuchen, all das zu umgehen, indem sie Drogen nehmen. Wenn ich zu einem Arzt oder verschreibenden Arzt gehe und sage, dass meine Schulter oder mein Rücken schmerzen, was soll ich verordnen? Schmerzmittel in Form von Opioiden (Narkotika). Viele Menschen, die diese Medikamente einnehmen und dadurch weniger Schmerzen verspüren, gehen davon aus, dass ihre Behandlung für sie funktioniert. Eine erfolgreiche Behandlung von chronischen Schmerzen muss eine Verbesserung der Funktion und eine Verringerung des Schmerzpegels beinhalten.
Wenn Menschen, deren einzige Behandlung Medikamente zur Schmerzlinderung sind, in meinem Zentrum zur Behandlung kommen, stelle ich fest, dass ihre Funktion verstorben ist und sie schläfrig, weniger aktiv und kognitiv beeinträchtigt sind. Diese Lethargie betrifft alle Aspekte ihres Lebens, von der Verdauung bis zu sozialen Interaktionen. Wir sehen Menschen, die wegen Schmerzen behandelt werden, aber ihre allgemeine Funktion hat darunter gelitten. Dies ist nicht die richtige Behandlung von chronischen Schmerzen.
Die Wurzel dieses Problems ist Angst. Menschen müssen unterstützt werden, um durch ihre Angst vor Schmerzen zu gehen. Zahlreiche Studien, die bewiesen haben, dass jemand, der Angst vor einer bestimmten Aktivität hat, diese Aktivität vermeidet und folglich bei seiner Behandlung keine Fortschritte macht. Wenn wir die Person mit Unterstützung und sanfter Bewegung der Aktivität aussetzen, nimmt die Angst langsam ab. Wenn die Angst nachlässt, geht auch der Schmerz zurück und die Person gewinnt an Mobilität und Selbstvertrauen. Es besteht eine direkte Korrelation zwischen Angst, Angst und Schmerz. Die Lösung für Angstvermeidung ist erhöhte Bewegung, die anfänglich etwas Unbehagen verursacht. Aber es ist vorübergehend, weil die Patienten zuerst das fibröse Gewebe aufbrechen, das sich infolge ihrer Inaktivität gebildet hat. Aber mit erhöhter Mobilität erhalten wir eine gesteigerte Funktion, ein verbessertes Selbstwertgefühl und eine geringere soziale Isolation. Die Person wird insgesamt gesünder.
Bei der Einnahme von Medikamenten muss unbedingt darauf geachtet werden, dass sich die Funktion des Patienten verbessert. Einfach den Schmerz wegzunehmen und jemanden über 20 Stunden am Tag ins Bett zu bringen, ist eine schlechte Schmerzbehandlung. Leider ist das der Kreislauf, in den die Leute geraten. Sie können nicht wegen ihrer Schmerzmittel schlafen, und dann werden ihnen Schlaftabletten gegeben. Das macht sie während des Tages ängstlich, so dass sie Anti-Angst-Pillen erhalten, und dann Pillen, um aufzuwachen. Das Ergebnis ist, dass sie übermedizinisch behandelt werden und nicht das Leben in vollen Zügen genießen. Ihre Lebensqualität ist vermindert. Die Lösung besteht darin, den Gebrauch dieser Medikamente zu verringern oder zu eliminieren, bis sich die allgemeine Funktion verbessert und das Leben besser wird, obwohl Schmerzen vorhanden sind. Es ist dieses empfindliche Gleichgewicht, das die Schmerzlinderung definiert.
