Ich habe hier Persönlichkeitsstörungen beschrieben. In diesem Beitrag werde ich ihre Herkunft diskutieren.
Aus Sicht der psychoanalytischen Bindung sind Persönlichkeitsstörungen weniger geschaffen als primitive Zustände, die sich nicht ändern. Kinder werden sozusagen mit Persönlichkeitsstörungen geboren, obwohl Sie sie nicht so nennen würden, bis sie altersunwürdig geworden sind. Auch innerhalb dieses Ansatzes gibt es mehrere Möglichkeiten, über Entwicklung nachzudenken. Die, die mir am besten gefällt, legt nahe, dass es drei Hauptaufgaben der menschlichen Entwicklung gibt. Zuerst lernt das Kind, was es ist von dem, was nicht sie ist. Dies geschieht hauptsächlich, indem versucht wird, Dinge zu bewegen. Die Hand und das Bein bewegen sich so, wie es die Tür und die Bäume nicht tun. Diese Aufgabe wird verwirrend, wenn auch die Bewegungen der Mutter unter operanter Kontrolle stehen; Das Kind passt seinen Mund an die Brustwarze an, aber die Mutter passt auch die Brustwarze an den Mund an. Weinen bringt die Mutter, Lachen bringt sie zum Lächeln. Mit dem Begriff "lose Grenzen" ist einfach die Tatsache gemeint, dass das Kind eine gewisse Kontrolle über die Bewegung der Eltern hat, die schwer von ihrer Kontrolle über ihren eigenen Körper zu unterscheiden ist. Keiner von uns lernt perfekt, um zu unterscheiden, was wir sind von dem, was nicht wir sind; Es ist relativ einfach, visuelle Anomalien zu überprüfen (visuelle Halluzinationen sind selten), aber es ist manchmal schwer zu sagen, ob man etwas wirklich gehört oder gerochen hat. Menschen, die diese erste Aufgabe der Entwicklung nicht grundsätzlich meistern, werden psychotisch genannt.
Die zweite Aufgabe der Entwicklung besteht darin, ein organisiertes System aller Dinge zu schaffen, die tatsächlich Teil des Selbst sind – unsere Körperlichkeit, unsere Gedanken, unsere Emotionen und unsere Erinnerungen. Diese Aufgabe wird von ständigen, pflegenden Angehörigen erleichtert, weil jeder Aspekt des Selbst, der mit einem akzeptierenden, emotional anwesenden Elternteil gepaart wird, leichter einen Platz in der Organisation des Selbst findet. In der Tat kann Bindung als eine Funktion der Pflege angesehen werden – es ist bekannt, dass der Weg zur Bindung durch die Pflege des Kindes geebnet ist. Es ist leicht, den Eltern die Schuld zu geben, wenn ein Teil des Selbst nicht in der Selbstorganisation des Kindes enthalten ist, und tatsächlich können sich viele Eltern nicht dazu durchringen, ihre Kinder als sexuell, aggressiv, bedürftig oder autonom zu betrachten. Aber manche Kinder werden so früh so wütend (in der Regel wegen Missbrauchs oder Verlassenseins), dass keine Akzeptanz mehr zur Integration der Wut in den Rest des Selbst führen kann. Keiner von uns lernt perfekt zu akzeptieren, was uns gehört, besonders angesichts von Ablehnung, Enttäuschung oder Versagen. Menschen, die diese zweite Aufgabe nicht grundsätzlich meistern, nannte man früher Borderline (an der Grenze der Psychose), aber dieser Begriff bedeutete eine spezifische Persönlichkeitsstörung, so dass man sie nun als stark persönlichkeitsgestört bezeichnen könnte.
Die dritte Aufgabe der Entwicklung besteht darin, ein organisiertes System zu schaffen, das all die Dinge berücksichtigt, die tatsächlich Teil anderer Menschen sind – ihre Körperlichkeit, ihre Gedanken und so weiter. Die Grundlagen für die Erfüllung dieser Aufgabe finden sich früh im Leben, wahrscheinlich vor dem 5. Lebensjahr, aber sie wird erst in der Pubertät Wirklichkeit, wenn die Menschen miteinander verhandeln, dass jeder der Hauptcharakter seines eigenen Lebens ist. Dennoch ist die Umkehrung einer sicheren Bindung ein Anliegen für die Bindungsfiguren, die breiter ist als die unmittelbare Frage, was sie für das Kind tun können. Niemand bewältigt diese Aufgabe perfekt; Es ist zu zeitaufwändig, die Fülle und Komplexität jedes Menschen zu berücksichtigen, den du triffst. Menschen, die diese dritte Aufgabe grundsätzlich nicht bewältigen, wurden früher narzißtisch genannt, aber auch diese Bezeichnung bedeutete eine spezifische Persönlichkeitsstörung, so dass sie jetzt nur noch als Persönlichkeitsstörung bezeichnet werden kann. Menschen, die im Grunde alle drei Aufgaben meistern, werden manchmal als gesund und manchmal als neurotisch bezeichnet (weil jeder Komplexe oder widersprüchliche unbewusste Wünsche oder irrationale Ideen hat).
Verhaltensstörungen können als Streben nach besonderen Verstärkern oder einer schmalen Reihe von Verstärkern aufgefasst werden. Durch Konditionierung assoziieren die meisten Kinder die biologischen Verstärker, wenn sie in einem verlässlichen und nährenden Rahmen versorgt werden, mit den typischen sekundären sozialen Verstärkern der Aufmerksamkeit, Zuneigung, Zustimmung und Gehorsams. Wenn die biologischen Verstärker (Essen, Trinken, Kuscheln, Schlafen und Sex) in einem sozialen Rahmen stehen, der missgönigend, feindselig, unberechenbar oder was auch immer ist, dann wird der biologische Verstärker die soziale Welt nicht auf die normale Weise konditionieren. (Schlaf und Sex und nicht so viel geliefert wie in eine Zeit und einen Ort, der akzeptiert und sicher ist.) Wenn die sekundären Verstärker nicht verfügbar sind, wird die Person aufhören, sie zu verfolgen; Wenn sie zeitweise verfügbar sind, könnte sich die Person auf Kosten anderer Verstärkung auf sie konzentrieren. Menschen mit Persönlichkeitsstörungen (und alle manchmal) können den Gehorsam oder die Zustimmung anderer Leute als aversiv empfinden; Im Karneval des Lebens können sie ihr Verhalten so organisieren, dass sie sich schämen oder auf Kosten von fast allem anderen schüchtern aussehen.
Sowohl der psychoanalytische / Bindungsansatz als auch der verhaltensorientierte Ansatz, Persönlichkeitsstörungen zu verstehen, betonen die Schwierigkeiten, die diese Menschen mit authentischer Intimität haben, die ihnen abträglich ist. Unter Intimität verstehe ich keine Abwesenheit von Grenzen. Ich meine etwas, was einem Gesellschaftstanz ähnelt – Leute, die in enger Harmonie arbeiten, jeder einen Rahmen der Selbsthilfe aufrechterhält, gelegentlich voneinander abhängig oder völlig abhängig (wie bei Dips und Aufzügen) und als Team operiert.
Eine Persönlichkeitsstörung kann kognitiv (oder kommunikativ oder systemisch) als übermäßige Abhängigkeit von einem begrenzten Verständnis der Funktionsweise der sozialen Welt angesehen werden. Dieses Verständnis kann zu einer Karte für das Aushandeln neuen Terrains analogisiert werden, aber es kann auch als ein Muster von Operationen oder ein System betrachtet werden, das in frühen Erinnerungen und Träumen dargestellt wird. Eine Möglichkeit, darüber nachzudenken, ist das I Ging zu betrachten . Dieses Buch analysiert 64 soziale Situationen und erklärt die verfügbaren und nicht verfügbaren Bewegungen. Das Buch bezieht sich auf eine abergläubische Praxis des Loswerfens, um herauszufinden, in welchem Muster Sie sich befinden, aber wenn Sie sich mit allen 64 Situationen vertraut machen, können Sie herausfinden, in welcher Situation Sie sich befinden, und die Weisheit des Buches entsprechend anwenden. Für jemanden mit einer Persönlichkeitsstörung gibt es nur zwei oder drei verschiedene Arten von Situationen. Dies kann passieren, wenn es im frühen Leben tatsächlich nur wenige Arten von Interaktionen gibt, die zu einer übermäßigen Abhängigkeit von den relevanten Mustern führen. Es kann auch passieren, dass jede Karte der sozialen Welt auch eine Rolle für die Person definiert, die spielt, und einige Familien und Gesellschaften stellen nur eine sehr begrenzte Palette potenzieller Rollen für einige ihrer Mitglieder dar (wie der angehende Narzisst, der nur die Rollen von König oder Narren, oder das behinderte Kind, das nur die Rollen eines abhängigen Kindes oder eines vernachlässigten Kindes spielen kann).
