Unerwarteter Double Whammy: Opioide verlängern und verstärken Schmerzen

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Autsch! Gerade als Sie dachten, die Schlagzeilen über Opioide könnten nicht schlimmer werden … Eine heute veröffentlichte Studie berichtet (zum ersten Mal), dass selbst eine kurzfristige Einnahme von Opioiden chronische Schmerzen verstärken und verlängern kann.

Ein internationales Forscherteam hat entdeckt, dass Opioide paradoxerweise chronische Schmerzen bei Laborratten verstärken, indem sie die Freisetzung von Schmerzsignalen von spezifischen Immunzellen im Rückenmark verschärfen. Obwohl es sich um eine Tierstudie handelte, könnten die Ergebnisse auch weitreichende Auswirkungen auf den Menschen haben.

Die Studie vom Mai 2016 erscheint in den Proceedings der National Academy of Sciences . Die Forschung wurde von Peter M. Grace und Linda R. Watkins von der University of Colorado Boulder Abteilung für Psychologie und Neurowissenschaften geleitet.

Ironischerweise scheint die Fähigkeit Opiat-basierter (narkotischer) Medikamente – wie Morphin, Codein, Oxycodon, Percocet und andere Opioide – Schmerzen zu lindern, indem sie im Laufe der Zeit schmerzempfindlicher werden. Auch wenn Menschen eine Toleranz gegenüber diesen Medikamenten entwickeln, nehmen sie oft höhere Dosen von Schmerzmitteln zu sich, was dazu führt, dass dieses ganze Rätsel außer Kontrolle gerät.

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Opioide verschlimmern Rückenmarksentzündung und Schmerzsignale für das Gehirn

Typischerweise sendet eine periphere Nervenverletzung bei einer Ratte Signale von den beschädigten Nervenzellen zu Rückenmark-Immunzellen, die als Gliazellen bekannt sind . Sobald das Signalhorn durch ein Schmerzsignal ertönt, treten die Gliazellen in einen hyperwachen Alarmierungsmodus, der sie dazu veranlasst, als "Haushälterinnen" zu fungieren. Eine primäre Funktion von Gliazellen ist es, "Haus zu reinigen", indem sie unerwünschte Trümmerteile loswerden Mikroorganismen.

Leider hat diese neue Studie herausgefunden, dass, wenn Opioide in diesen Prozess eingeführt werden – und sobald ein peripheres Schmerzsignal gesendet wurde – die Gliazellen in den Overdrive gehen. Dies führt schließlich zu einer Kettenreaktion, die die Entzündung des Rückenmarks und die Aktivität schmerzempfindlicher Nervenzellen im Gehirn verstärkt.

Quelle: Universität von Colorado

Tatsächlich fanden die Forscher heraus, dass nur fünf Tage mit Opioidbehandlungen chronische Schmerzen auslösen konnten, die mehrere Monate anhielten. Der ultimative Doppelschlag ist, dass mit zunehmendem Schmerz auch der Konsum von Opioiden zunimmt. Dies führt zu einem Teufelskreis, der zur Opioidabhängigkeit führen kann. Wenn die Verschreibungen ausgehen, wenden sich viele Abhängige dem Heroin zu, das billiger und leichter verfügbar ist.

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"Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die jüngste Verschärfung der Opioidverordnungen bei Menschen zu chronischen Schmerzen beitragen kann", sagte Hauptautor Peter Grace in einer Stellungnahme. "Wir zeigen zum ersten Mal, dass schon eine kurze Opioid-Exposition langfristig negative Auswirkungen auf den Schmerz haben kann. Wir fanden, dass die Behandlung zu dem Problem beigetragen hat. "Linda Watkins erläuterte die Studie,

"Die anfänglichen Schmerzsignale an das Rückenmark und die anschließende morphininduzierte Behandlung sind ein Zwei-Treffer-Prozess. . . Du könntest mit dem ersten Schlag durchkommen, aber nicht mit dem zweiten. Dieser Ein-Zwei-Treffer bewirkt, dass die Gliazellen in Aktion explodieren, wodurch Schmerzneuronen verrückt werden.

Die Implikationen für Menschen, die Opioide wie Morphin, Oxycodon und Methadon nehmen, sind groß, da wir zeigen, dass die kurzfristige Entscheidung, solche Opioide einzunehmen, verheerende Folgen haben kann, indem sie Schmerzen verschlimmern und länger anhalten. Dies ist eine sehr hässliche Seite für Opioide, die vorher nicht erkannt wurden. "

Millionen von Menschenleben werden durch Opioide und Heroin zerstört

Gerade jetzt – als ich in einem Café saß und diesen Blogpost schrieb – setzte sich ein Bekannter von mir, den ich seit einiger Zeit nicht mehr gesehen hatte, neben mich und fragte, woran ich gerade arbeite. Ich erzählte ihm von der neuen CU-Boulder Opioid-Studie, die heute Nachmittag veröffentlicht wurde. Aus heiterem Himmel gestand er mir, dass er seit seiner Rückenoperation vor zwei Jahren gegen die Opioidabhängigkeit gekämpft hat. Im letzten Winter hatte er versehentlich eine Überdosis und wäre fast gestorben. Offensichtlich, wie der jüngste Tod von Prince und andere Statistiken zeigen, ist er nicht allein.

In den letzten zehn Jahren sind Todesfälle durch Überdosierungen von Drogen in fast jedem Bezirk der Vereinigten Staaten angestiegen. Im Jahr 2014 betrug die Zahl der Todesfälle in den Vereinigten Staaten von Opioid-Drogen oder Heroin-Überdosierungen 47.055 Menschen. Das entspricht ungefähr 125 Amerikanern jeden Tag. Die Sterblichkeitsrate aufgrund von Überdosierungen stieg von neun pro 100.000 im Jahr 2003 auf 15 pro 100.000 im Jahr 2014.

Laut einer Studie des CDC aus dem März 2016 waren die meisten Personen, die zwischen 1999 und 2013 an einer Überdosierung von verschreibungspflichtigem Opiat starben, im Alter von 25 bis 54 Jahren. Diese Altersgruppe wies im Vergleich zu allen anderen Altersgruppen die höchsten Überdosisraten auf. Drogenüberdosierungen verursachen jetzt mehr Todesfälle als Autounfälle. Opioide wie OxyContin und andere Schmerzmittel töten jeden Tag viel zu viele Menschen.

Schlussfolgerung: Mehr Forschung wird benötigt, um eine bessere Schmerzlinderung zu schaffen

Einer der wenigen optimistischen Aspekte der aktuellen Studie von CU-Boulder ist, dass zukünftige Forschung zu Medikamenten führen könnte, die den Teufelskreis durchbrechen, der Opioide dazu veranlasst, chronische Schmerzen zu verstärken und zu verlängern. Die Forscher haben Wege gefunden, um spezifische Rezeptoren auf Gliazellen zu blockieren, die auf Opioide reagieren und in der Lage sein könnten, diese Zellen daran zu hindern, mit gezielten pharmazeutischen Eingriffen in den Overdrive zu treten.

Für diejenigen, die derzeit Opioide zur Schmerztherapie benötigen, könnten zukünftige Medikamente in der Lage sein, die Opioid-basierte Schmerzlinderung zu optimieren, ohne Ihre chronischen Schmerzen zu erhöhen und zu verlängern … aber mehr Forschung ist notwendig. Bleib dran!

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