Wie du es nimmst, macht auch das Gift

Ich habe kürzlich darauf hingewiesen, wie giftig eine potentiell gefährliche Substanz tatsächlich ist, kann davon abhängen, wie viel Sie Ihrer Dosis ausgesetzt sind. Ein anderes Beispiel ist in den Nachrichten, aber mit einer Wendung: Zink. Es wurde bekanntgegeben, dass eine neue Übersicht über eine Reihe früherer Studien gezeigt hat, dass Zinkpräparate tatsächlich die Dauer der Erkältung verkürzen könnten. (http://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?res=9903EED8133DF935A25751C0A …)
Ehrlich gesagt, ich bin kein großer Zink-Booster. In meinem letzten Beitrag, unter Berufung auf das alte Sprichwort "Dose macht das Gift", wies ich darauf hin, dass die Quelle dieses weisen Ratgebers der Arzt Paracelsus war. Vor einem halben Jahrtausend arbeitete Paracelsus früh als Bergstadtarzt. Ironischerweise wird ihm damit der erste wissenschaftliche Bericht über Zink als eine neue Art von Metall zugeschrieben.
Mein allererster Beitrag in diesem Blog (Juli 2009) war die Verbindung zwischen Zink in rezeptfreien Produkten, die auf die Nase aufgetragen werden, und dem Potenzial für einen tiefgreifenden Verlust der Fähigkeit zu riechen. Das Produkt (Zinkgluconat) sollte die Erkältung bekämpfen, obwohl diese Behandlung im Wesentlichen die Wiedereinführung einer gescheiterten Polio-Prävention (Zinksulfat) aus den 1930er Jahren war (teilweise aufgrund ähnlicher sensorischer Toxizität fehlgeschlagen). Weniger als ein Jahr später (April 2010) kehrte ich zum Thema Zink zurück und berichtete über ein weiteres Expositionsszenario, nicht als absichtliche Medikation, sondern versehentlich durch den Einsatz von Zinkoxid-basierten Zahnprothesenhaftmitteln. Diese Form und Route von Zink führte zu einem schweren Kupfermangel, der mit erheblichen neurologischen Schäden verbunden war.
Vor einigen Jahren führte ich persönlich eine Reihe von Untersuchungen durch, in denen der Mechanismus untersucht wurde, der einem "Metallrauchfieber" zugrunde liegt. Fast jeder Schweißer, der jemals mit galvanisiertem Stahl gearbeitet hat, kann Ihnen sagen, was das ist: eine grippeähnliche Krankheit, die auf mehreren beruht Stunden nach dem Einatmen von Zinkoxid-beladenem Rauch. Das Schweißen oder das Brennschneiden von verzinktem (dh verzinktem) Metall verursacht diesen Zustand. Glücklicherweise ist das Metalldampffieber wie ein 24-Stunden-Virus. Es kommt schnell, bringt Fieber, Schüttelfrost und Schmerzen, aber es geht auch schnell. Aber es gibt auch andere Formen der Zinkinhalation, die nicht so gutartig sind, insbesondere Rauchbomben, die eine schwere Wolke von Zinkchloridpartikeln freisetzen und lebensbedrohliche Lungenschäden verursachen. Dies kann eine besondere Gefahr für Polizei- und Militärrekruten bei schlecht ausgeführten Trainingsübungen darstellen.
So kann Zink, das durch die Nase, durch Zahnkleberkontakt oder inhaliert wird, Probleme auf jeder Route verursachen. Der neue Bericht hat diese Szenarien nicht betrachtet. Herausgegeben von der "Cochrane Collaboration", einer Dachorganisation, die sich der systematischen Überprüfung veröffentlichter wissenschaftlicher Berichte über Medikationseffekte widmete, durchforstete die Analyse von Zink für die Erkältung alle Studien zu dem Thema, die es finden konnte (http://onlinelibrary.wiley.com) .com / o / cochrane / clsysrev / artikel / CD001364 / fra …). Es beschränkte sich auf die besten verfügbaren Beweise, die eine Zusammenfassung der Ergebnisse ermöglichen würden, um die Wahrscheinlichkeit, dass der gemeldete Effekt tatsächlich gültig war, am besten zu beurteilen. Es gab nur drei Ergebnisse, für die der wissenschaftliche Nachweis sogar als mäßig eingestuft wurde: 6 Studien zur Kältedauer mit und ohne Zink; 5 Studien der Erkältungssymptomschwere; und 5 Studien von Nebenwirkungen wie Übelkeit. Obwohl die Einnahme von Zink im Vergleich zu Placebo mit einem 59% igen Anstieg der unerwünschten Nebenwirkungen assoziiert war, bestand eine Chance von 6 von 100, dass dies auf Zufall zurückzuführen sein könnte (im Gegensatz zu einem allgemein verwendeten Cut-Off von 5 von 100). Dieser Befund scheint sich im Shuffle verloren zu haben. Außerdem ist Berichterstattung über die Abkühlung der Erkältung mehr Nachrichtenwert, zumindest wenn Sie nicht auf die Tatsache, dass die beste Vermutung über die Größenordnung der Wirkung ist nur knapp einen Tag. Eine etwas mildere Zink Mausefalle.
Wenn ich nicht den falschen Eindruck habe, eine Art eifriger Zinkophobie zu sein, erkenne ich, dass z. B. Zinkoxid enthaltende Hautsalben lange Zeit verwendet wurden, ziemlich frei von Toxizität zu sein scheinen und von Vorteil sein könnten. In Bezug auf die Einnahme durch den Mund kann Diskretion jedoch der bessere Teil der Tapferkeit sein, besonders wenn eine langfristige Selbstverabreichung in Erwägung gezogen wird (für die Kälteprophylaxe; pro Cochrane, zwei Studien von geringer Qualität). In Bezug auf die Menge an Zink, die eingenommen werden muss, bestätigte der Cochrane-Bericht, dass "es schwierig ist, feste Empfehlungen über die Dosis zu geben." Ich habe einen: Übertreibe es nicht.