Wenn Sie krank sind und eine Behandlung benötigen, ist es wahrscheinlich, dass Sie einen Gesundheitsdienstleister suchen, der professionell, verständnisvoll und sachkundig ist. Wenn Sie Glück haben, können Sie und Ihr Anbieter auch offen und respektvoll miteinander umgehen und fühlen, dass Ihre Probleme und Bedürfnisse verstanden werden. Im schlimmsten Fall werden Sie spontan und abrupt von jemandem behandelt, der nur daran interessiert ist, innerhalb kürzester Zeit den nächsten Patienten zu erreichen. Die Suche nach dem perfekten Gesundheitsdienstleister könnte dann noch herausfordernder sein, als den perfekten Partner zu finden.
Versetzen Sie sich in die Situation von jemandem, der nach einem leichten Unfall in die Notaufnahme eingeliefert wurde. Du wartest auf etwas, das unendlich lang zu sein scheint, wenn jemand im Krankenhauskostüm, den du noch nie zuvor gesehen hast, zu deinem Bett kommt und versucht, deinen Status einzuschätzen. Obwohl Sie offensichtlich keine gute Laune haben oder sogar wirklich sprechen können, versuchen Sie, Ihren Zustand so klar wie möglich zu beschreiben. Innerhalb von Sekunden entscheiden Sie entweder (a) diese Person kümmert sich überhaupt nicht um Ihr Problem oder (b) diese Person ist wirklich daran interessiert, was Sie zu sagen haben. Angesichts der Tatsache, wie schnell sich die Leistungserbringer von Patient zu Patient in der durchschnittlichen Notaufnahme bewegen, ist dies fast wie eine Speed-Dating-Situation. Im Gegensatz zu verpassten Signalen bei einem potenziellen Partner, können die potenziellen Kosten einer verpassten Kommunikation mit einem Arzt fatale Folgen haben.
Ob es sich um eine ER-Begegnung oder jahrelange Behandlung handelt, die Elemente einer guten Patienten-Anbieter-Beziehung sind die gleichen. Der Anbieter muss in der Lage sein, genau zuzuhören, was Sie sagen, Ihre Beschreibung Ihrer Symptome mit den vielen möglichen Diagnosen, die sie repräsentieren, in Einklang zu bringen und dann die möglichen nächsten Schritte verständlich zu erklären. Diese grundlegenden Elemente haben sich seit der Antike nicht verändert, aber die Methoden, sie zu setzen, haben sich erheblich verändert.
In den letzten Jahrzehnten haben wir eine Verschiebung in der Formalität dieser Beziehung gesehen. Die klassische Arzt- oder Krankenschwesterkleidung folgte den standardmäßigen einheitlichen Protokollen. Niemand benutzte Vornamen, um sich gegenseitig anzusprechen, und die Patienten waren genau das – "geduldig". Mit dem Rat des Experten würden Sie niemals daran denken, es in Frage zu stellen, und Sie würden gehorsam und passiv daran festhalten, was Sie tun sollten. Persönliche Informationen außerhalb der medizinischen Beziehung wurden von niemandem ausgetauscht, es sei denn, der "Hausarzt" behandelte die Mitglieder Ihrer Familie wirklich.
Jetzt sind die Beziehungen zwischen Anbietern und Patienten jedoch sehr unterschiedlich konzipiert. In populären TV-Shows, wie zum Beispiel "Grey's Anatomy", argumentieren Patienten mit ihren Ärzten, weigern sich, Ratschläge zu befolgen, und beschweren sich laut, wenn sie warten müssen. Der Ante ist definitiv höher als früher, aber die Veränderungen sind nicht schlecht. Wenn Ihnen die Möglichkeit gegeben wird, mit Ihrem Gesundheitsdienstleister zusammenzuarbeiten, können Sie sich bei einem Behandlungsplan großartig einbringen und die Chancen erhöhen, dass Sie tatsächlich Ratschläge befolgen, vor allem wenn Sie durch diesen Ratschlag mehr Bewegung ausüben müssen Ihre Ernährungsgewohnheiten und nehmen Sie Medikamente, die teuer sein könnten oder unangenehme Nebenwirkungen haben.
Die Frage ist also, wie gut sich Ihr eigener Gesundheitsdienstleister diesem neuen Beziehungsmodell anpasst? Vrije, Niederlande, Christina Van der Feltz-Cornelius und ihre Kollegen von der Universitätsklinik (2004) entwickelten einen Patientenfragebogen-Fragebogen (PDRQ-9) mit 9 Punkten für die allgemeine Praxis. John H. Porcerelli und Kollegen von der Wayne State University (2014) haben kürzlich die PDRQ-9 gegen ähnliche Maßnahmen validiert, aber auch ein Maß dafür hinzugefügt, wie "schwierig" der Arzt den Patienten wahrnimmt (der schwierige Arzt-Patient-Beziehungsfragebogen oder DDRPQ). . Pitting die beiden Wahrnehmungen gegeneinander, Porcerelli argumentiert, würde dazu beitragen, das Ausmaß, in dem der Patient, gegen den Arzt, zu einer Gesundheitsversorgung Beziehung sauer sauer.
In der Porcerelli-Studie waren die beiden Beziehungsmaße wie erwartet negativ korreliert. Darüber hinaus erwies sich der PDRQ-9 im Englischen als ähnlich gültig wie in der ursprünglichen niederländischen Validierungsstudie. Darüber hinaus erwies sich der PDRQ-9 als unempfindlich gegenüber anderen Faktoren eines Patienten (wie Alter, selbstberichtete Gesamtgesundheit, psychische Belastung und Gesundheit, wie vom Arzt berichtet). Wir können uns einigermaßen zuversichtlich fühlen, dass die PDRQ-9 eine kurze und einfache Methode ist, um zu testen, wie viel Vertrauen die Menschen gegenüber ihren medizinischen Fachkräften haben.
Mit diesem Hintergrund sind hier die 9 Elemente auf der PDRQ. Bewerten Sie jede für Ihren "PCP" (Hausarzt) auf einer Skala von 1 bis 5 Punkten, wobei 1 für fehlende Übereinstimmung und 5 für vollständige Übereinstimmung steht. Dann sehen wir, was deine Punkte bedeuten:
Wir vergleichen Ihre Ergebnisse jetzt mit denen der US-Stichprobe, die sich aus 123 Frauen und 57 Männern im Alter von 38 Jahren zusammensetzt, die in einer Universitätsklinik in den Vorstädten stationiert sind. Männer und Frauen haben tatsächlich sehr ähnlich abgeschnitten, so dass wir Geschlecht nicht berücksichtigen müssen, wenn wir interpretieren, was Ihre Ergebnisse bedeuten könnten. Der Durchschnitt unter der Stichprobe lag bei 40. Mit 45 als höchstmöglicher Punktzahl und 9 als niedrigster Punktzahl war klar, dass sich die meisten Teilnehmer bei ihren PCPs ziemlich gut fühlten. Der Bereich war eigentlich 10 bis 45; Wenn Ihr Ergebnis irgendwo unter 35 liegt, bedeutet dies, dass Sie und Ihr PCP nicht besonders gut aufeinander abgestimmt sind.
Die PCPs ihrerseits akzeptierten ihre Patienten sehr. Die Gesamtpunktzahlen bei der DPRPQ könnten zwischen 10 und 58 liegen, aber die durchschnittliche Punktzahl lag bei etwa 20. Interessanterweise ist die Bewertung der Neigung des Patienten, negativ zu sein, umso schlechter, je schlechter der Gesundheitszustand des Patienten, sowohl vom Patienten als auch vom PCP bewertet wird Persönlichkeitsmerkmale wie Manipulativität, die die medizinische Begegnung interpersoneller herausfordern könnten, wie die Autoren schlussfolgern.
Wie in allen Beziehungen ist die Kommunikation zwischen Patienten und Anbietern eine wechselseitige Angelegenheit. Je direkter Sie mit Ihrem Anbieter sind, desto positiver werden Sie betrachtet und umso mehr werden Sie aus der Beziehung herauskommen. Auf lange Sicht wird Ihre Gesundheit und Ihre Erfüllung davon profitieren.
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Copyright Susan Krauss Whitbourne 2015
Verweise:
Hahn, SR (2000). Der schwierige Arzt-Patienten-Beziehungsfragebogen. In ME Maruish, ME Maruish (Hrsg.), Handbuch der psychologischen Beurteilung in der Grundversorgung (S. 653-683). Mahwah, New Jersey, USA: Lawrence Erlbaum Associates Publishers.
Porcerelli, JH, Murdoch, W., Morris, P. & Fowler, S. (2014). Der Patient-Arzt-Beziehungsfragebogen (PDRQ-9) in der hausärztlichen Versorgung: Eine Validitätsstudie. Zeitschrift für klinische Psychologie in medizinischen Einstellungen, 21 (3), 291-296. doi: 10.1007 / s10880-014-9407-2
Van der Feltz-Cornelis, CM, Van Oppen, P., Van Marwijk, HWJ, De Beurs, E. & Van Dyck, R. (2004). Ein Patient-Arzt-Beziehungsfragebogen (PDRQ-9) in der Primärversorgung: Entwicklung und psychometrische Evaluation. Allgemeine Krankenhauspsychiatrie, 26, 115-120.
