Ausschau unten!

Das Praktizieren von Medizin gibt dir die Möglichkeit, viele Fragen zu stellen, von denen du nie gedacht hättest, dass du sie in Betracht ziehen solltest, wie die, die diesem Blog seinen Titel gibt.

Frank kam neulich vorbei. Er war sehr besorgt. Er hatte einen Ausschlag an seinem Penis, der juckte und sehr beunruhigend war. Seit mehr als einem Monat hatte er versucht, Anti-Pilz-Cremes, sowohl im Freiverkehr als auch von seinem Hausarzt verschrieben, aber der Ausschlag war immer noch da.

"Ich freue mich, dir zu sagen, dass dies kein Pilz ist", sagte ich ihm. "Es ist nur Ekzem, empfindliche Haut. Vielleicht hat es jemand in deiner Familie, aber das macht nichts. Es ist nicht eingängig – Sie haben es nicht von jemandem abgeholt, und Sie können es nicht an andere weitergeben. Ich gebe dir eine Creme, die es in ein paar Tagen aufräumen sollte. Es mag von Zeit zu Zeit wieder kommen, aber wenn es so ist, kannst du es in ein oder zwei Tagen verschwinden lassen. "

Frank sah erleichtert aus, aber nur ein wenig.

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Was ist mit dieser blauen Linie in meiner Leistengegend? ", Fragte er.

"Das ist nur ein Blutgefäß", sagte ich, "nahe der Oberfläche der Haut."

"Es war vorher nicht da", sagte er.

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"Ich denke, es war wahrscheinlich", sagte ich. "Vielleicht hast du es nie bemerkt."

"Aber was ist mit diesen kleinen weißen Beulen in der Nähe der blauen Linie?"

"Das sind kleine Zysten", sagte ich. "Sie sind in der Leistengegend üblich. Siehst du, du hast auch etwas an deinem Hodensack. "

"Ich hatte sie vorher noch nie", sagte er.

"Sie waren wahrscheinlich dort", sagte ich. "Du hast es nie gemerkt."

"Aber ich habe sie bis jetzt nie gesehen", sagte Frank.

Ich seufzte ein wenig, für mich. Ich habe dieses Szenario schon einmal erlebt.

"Es ist nur natürlich, dass du sie nicht bemerken würdest", sagte ich ihm. "Wer schaut in ihre Leistengegend? Zumindest bis Sie einen Ausschlag bekommen oder etwas, das Ihre Aufmerksamkeit auf die Gegend lenkt. Dann schaust du die ganze Zeit. Habe ich recht?"

Frank nickte ein wenig verlegen.

"Wie oft schaust du jetzt da runter?" Fragte ich ihn. "Ein Dutzend Mal am Tag?"

"Zumindest", sagte er und lächelte schließlich ein wenig.

Sie müssen nicht neurotisch oder obsessiv sein, um zwanghaft auf einen Teil Ihres Körpers zu starren. Alles, was du sein musst, ist verängstigt. Dann kannst du nicht aufhören, auf das zu schauen, wovor du Angst hast. Und wenn Sie oft und hart schauen, fangen Sie an, Dinge zu sehen. Nicht Dinge, die nicht da sind – Dinge, die da sind. Sie waren da, wer weiß wie lange, aber wie würdest du wissen, wenn du nie geschaut hast. Und warum würdest du gucken?

Das mag offensichtlich klingen, aber es gibt nichts Offensichtliches, wenn Sie sich um etwas sorgen. Viele Arten von Symptomen werden das den Menschen antun, aber Hautausschläge aus Gründen, die zu offensichtlich sind, sind ein Paradebeispiel dafür.

In der Dermatologie sind andere Beispiele endlos: Dieser Maulwurf – war es immer da, oder hat es sich verändert? Dieser Ausschlag – ich kann mich nicht erinnern, ihn vorher gehabt zu haben. Dieser Bluterguss – ich kann mich nicht erinnern, mich selbst geschlagen zu haben oder so. Dieser Knoten unter der Haut – war das schon mal da?

Das gleiche gilt für andere Arten von Symptomen: Schmerzen, Schmerzen, Krämpfe, Juckreiz. Sobald Sie sie bemerken, ist es so schwer, sie aus Ihrem Kopf zu bekommen, als wenn Sie nicht lächeln, wenn Ihnen jemand sagt, es nicht zu tun.

Der phantastische Begriff dafür ist "Hypervigilanz". Aber zu entscheiden, welche Wachsamkeit "hyper" ist – wie viel zu viel ist – hängt von der Diagnose, den Symptomen, dem natürlichen Temperament einer Person und vielen anderen Dingen ab. Manchmal ist es wichtig, sorgfältig aufzupassen. Zu anderen Zeiten ist es kontraproduktiv. Sie wären erstaunt über die Arten von Symptomen und Ängsten, die unsere Gehirne erfinden können, um die Daylights außer Betrieb zu setzen, sobald wir uns Sorgen genug machen, uns auf etwas zu konzentrieren.

Eine Herausforderung, die Ärzte haben, ist herauszufinden, was Menschen dazu bringt, sich selbst zu sehr oder zu schwer zu untersuchen und sie davon zu überzeugen, dass sie es nicht müssen. Manche Patienten sind schwer zu überzeugen. Schließlich habe ich keinen Zugang zu einem Zeitraffer-Video von Franks Leiste, um ihm zu beweisen, dass die Beulen für immer da gewesen sind.

Aber er schien sich beruhigt zu fühlen, also sagte ich ihm, was ich unter diesen Umständen sagen möchte, wenn ich denke, dass ich damit durchkommen kann.

»Schau nicht runter«, sagte ich. "Was du da unten hast, gehört da runter.

"Von nun an, Frank, schau auf!"

Frank grinste. Eine Erleichterung – für uns beide.

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