"Ich habe es einer Frau gesagt, mit der ich ein kleines Büro habe", erzählte mir kürzlich eine Frau, die ein Risiko für Huntington-Krankheit hatte. Der Vater dieser Frau hatte diese Krankheit, verursacht durch eine tödliche Mutation; und sie fürchtete, sie hätte es auch.
"Irgendwie ist es einfach verschüttet", fügte sie hinzu. "Dann fühlte ich, 'Oh sh **!'." Ich habe sie zur Verschwiegenheit geschworen. Aber ich musste dann teilen, was ich durchmachte. Ich fühle, dass sie mich beobachtet, meinen Telefonanrufen zuhört und mich fragt, ob es mir gut geht … Ich fühle mich entblößt und wünschte, ich hätte es für mich behalten. "
Mitarbeiter besetzen merkwürdige Zwischenrollen in unserem Leben. An den meisten Tagen verbringen wir mindestens die Hälfte unserer wachen Stunden mit ihnen. Sie können enge "Arbeitsfreunde" sein. Und unsere Sozial- und Arbeitswelten überschneiden sich oft. Freunde können oder können Mitarbeiter sein.
Aber während wir unsere Freunde auswählen können, können wir unsere Mitarbeiter im Allgemeinen nicht auswählen. Die Weitergabe unserer persönlichen Probleme kann Vorteile bringen und soziale Unterstützung generieren.
Aber bei der Arbeit sind die Normen der Privatsphäre, der Geheimhaltung und des Vertrauens oft trübe. Wir reden über das, was wir am Wochenende gemacht haben, und manchmal über Wochenend-Bender, aber reden selten über Krankheiten oder Mutationen, die wir haben.
Mit guten oder schlechten Absichten können Mitar- beiter persönliche Informationen über uns an andere weitergeben, einschließlich Chefs, Stigmatisierung und Diskriminierung. Unsere Kollegen können nicht unterstützend oder sogar wettbewerbsfähig sein und unsere potenziellen Schwächen nutzen, um ihre eigene Karriere voranzutreiben.
Daher sehen sich viele Patienten, die Vorurteile fürchten, mit Dilemmata konfrontiert und verstecken Diagnosen, indem sie diese Patienten nur mit äußerster Vorsicht medizinisch behandeln. Quandaries entstehen vor allem bei stigmatisierten medizinischen Informationen wie Depression und anderen psychischen Gesundheitsproblemen, unheilbarem Krebs oder genetischen Mutationen. Eine solche Geheimhaltung kann jedoch Stress verursachen und die Symptome verschlimmern. Wir müssen oft schwierige Entscheidungen treffen.
Manche Leute denken nicht vorher darüber nach und offenbaren solche Bedingungen bereitwillig den Mitarbeitern. Aber diejenigen, die das tun, fühlen sich später oft zu vertraulich. Das "Americans with Disabilities Act" (ADA) und das "Genetic Information Non-Discrimination Act" von 2008 (GINA) sollten Diskriminierung verhindern, aber viele Patienten bleiben misstrauisch. Diskriminierung kann subtil und schwer zu beweisen sein. GINA zum Beispiel deckt Krankenversicherungen ab, aber keine Invaliden-, Lebens- oder Pflegeversicherung. Darüber hinaus könnten Arbeitgeber es billiger finden, Patienten zu entlassen und eine Geldbuße zu zahlen, als über Jahrzehnte die Versicherungskosten zu decken. Trotz jahrelanger Gesetzgebung setzt sich die Diskriminierung aufgrund von Rasse und Geschlecht fort.
In einem Büro kann Geheimhaltung jedoch schwierig sein. Die Information kann "rutschen", oder herausplatzen oder "lecken". Menschen können nicht immer starke Emotionen über Krankheiten verbergen, denen sie gegenüberstehen.
"Ich habe meinem Kollegen meine Eingeweide verschüttet", erzählte mir kürzlich eine Frau mit einer Familiengeschichte von Brustkrebs. "Wir hatten ein Treffen und ich hatte gerade einen genetischen Beratungstermin. Ich konnte nicht anders, als etwas zu sagen, weil ich wusste, dass ich negativ aussah. "Sie hatte gerade erfahren, dass sie eine Mutation für diese Krankheit hatte, obwohl sie keine Symptome hatte.
Aber, einmal gesagt, Kollegen wissen für immer. Die Information kann nicht "unerzählt" sein und chronische Krankheiten und Mutationen verschwinden nicht. Sie befürchtete, dass sie subtil diskriminiert würde.
Zu offenbaren heißt, in die "kranke Rolle" einzutreten, und Individuen treffen so Fragen darüber, wann sie diese Position übernehmen und aufgeben sollen. Mitarbeiter können eifersüchtig auf einen Angestellten werden, der an einer Behinderung leidet, ohne ernsthaft krank zu sein; Kollegen können aber auch Unterstützung anbieten. Daher sind Patienten mit Konflikten konfrontiert und müssen die impliziten Einstellungen der Mitarbeiter und die indirekten Kommentare sorgfältig abwägen – wem sie vertrauen können.
Bevor einige Patienten eine Diagnose an Kollegen weitergeben, sagen sie: "Ich möchte dir etwas sagen, möchte aber, dass du anderen nicht davon erzählst. Ist das in Ordnung? "Solche Aussagen sind nicht narrensicher, können aber zumindest Vertraulichkeitserwartungen begründen. Letztendlich liegt es an jedem von uns, so weit wie möglich auf die Wünsche des anderen nach Privatsphäre zu reagieren.
Dennoch können die möglichen Auswirkungen einer Offenlegung, ob gut oder schlecht, nicht immer vorhergesagt werden. Die Angst der Patienten vor negativen Auswirkungen könnte sich als unbegründet erweisen. Als Mitarbeiter und Freunde können und sollten wir einander helfen und Vorurteile in uns selbst und anderen bekämpfen.
Tatsächlich können Offenlegungen Unterstützung generieren. Am Ende war sogar die Frau, die Huntington riskierte, froh, dass sie in diesem traumatischen Jahr "eine Person da draußen, die es wusste" hatte. Sie war dankbar für die Hilfe, die ihr Officemate gab.
Offenbarungen können auch gegenseitig werden und Nähe fördern. Oft weiß man nichts über die Krankheit einer anderen Person, bis man die eigene entdeckt. Letztendlich stellte die Frau, die sich mit Brustkrebs konfrontiert sah, fest, dass ihr Geständnis half. "Jeder hat etwas. Du weißt es nicht, bis du redest ", sagte sie mir. "Mein Kollege war jetzt offener. Er hat Diabetes und gibt sich fünf Mal am Tag Schüsse. Aber er ist so diskret … Vielleicht gibt es einen Grund, warum er vorher nicht darüber gesprochen hat. "
Sie sah mich an und lächelte leicht. "Alles was er brauchte war jemand zu fragen …"
