Brust ist am besten für wachsende Gehirne

Berichte über mangelhafte Gehirnentwicklung bei Flaschenernährten begannen in den 1970er Jahren. Eine bahnbrechende Arbeit von Medical Researcher Bryan Rodgers aus dem Jahr 1978 beurteilte eine Geburtskohorte von Kindern aus dem Jahr 1946, die vom National Survey of Health and Development (UK) überwacht wurde. Rodgers führte Leistungstests mit 2.000 Kohorten Kindern durch, als 8-15 Jahre alt. Nach Kontrolle des familiären Hintergrunds schnitten Kinder, die in der Kindheit vollständig mit Flaschen gefüttert wurden, schlechter ab als gestillte Kinder. Unterschiede waren klein, aber statistisch signifikant. Viele nachfolgende Studien berichteten von ähnlichen kleinen Unterschieden, wobei Flaschenkinder mit niedrigeren Durchschnittswerten bei Intelligenztests und einer höheren Inzidenz von Lerndefiziten auftraten.

Umfrage Beweise sind zugegebenermaßen umständlich. Berichte, dass das Stillen die geistige Entwicklung eines Babys verbessert, werden durch Störfaktoren beeinträchtigt. Korrelation deutet nicht unbedingt auf Verursachung hin (siehe meinen Beitrag vom 12. Juli 2013: Die Storch-und-Baby-Falle ). Zum Beispiel beeinflussen wirtschaftliche Umstände die geistige Entwicklung. Im Durchschnitt schneiden Babys von wohlhabenden Frauen bei mentalen Tests besser ab als Babys in einkommensschwächeren Haushalten. Umfragen zeigen aber auch, dass wohlhabende Frauen eher stillen. So könnte das Stillen auch ohne Kausalzusammenhang mit Ergebnissen von mentalen Tests verbunden sein.

Es stehen jedoch spezielle statistische Techniken zur Verfügung, um die Störfaktoren zu kontrollieren, und sorgfältige Analysen der Umfragedaten ließen schließlich wenig Zweifel darüber aufkommen, dass die geistige Entwicklung mit dem Stillen verbunden ist. Bis 1999 konnten der klinische Ernährungsberater James Anderson und seine Kollegen eine ausgeklügelte kombinierte Analyse von 20 früheren Studien durchführen. Um sich auf das Stillen zu konzentrieren, wurde besonders auf Störfaktoren geachtet. Das Gesamtresultat war folgendes: Brustgeborene, die zwischen 6 Monaten und 2 Jahren getestet wurden, zeigten durchweg eine signifikant höhere mentale Funktion als Flaschenkinder. Darüber hinaus sind Stillleistungen für Frühgeborene noch größer.

Effekt der Stilldauer

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Aber Umfragen zum Stillen haben meist eine unausgesprochene Einschränkung: Viele Mütter hören nach einigen Monaten auf zu stillen. Vergleichende Belege aus der Anthropologie, Archäologie und Primatologie weisen jedoch darauf hin, dass unsere Vorfahren, die vor 10.000 Jahren sammelten und jagten, seit mindestens 3 Jahren gestillte Babys hatten. Daher ist es biologisch angemessen, Flaschen gefütterte Säuglinge mit denen zu vergleichen, die mehrere Jahre lang gestillt wurden.

Tatsächlich haben 1999 Anderson et al. berichteten über einen weiteren signifikanten Befund: Vorteile für die geistige Entwicklung nahmen mit der Stilldauer zu. Eine Pflege von drei Jahren anstatt nur ein paar Monaten sollte größere Vorteile bringen. Die Entwicklungsbiologen Walter Rogan und Beth Gladen haben 1993 diese Möglichkeit beleuchtet. In einer gut konzipierten prospektiven Studie testeten sie etwa 800 Kinder zwischen 6 Monaten und 5 Jahren. Ihre Ergebnisse bestätigten die häufig gemeldete Feststellung, dass die Durchschnittswerte bei gestillten Kindern mit Flaschenfütterung signifikant höher sind, wenn auch nur bei wenigen Punkten. Interessanterweise zeigten sie jedoch, dass die Scores kontinuierlich anstiegen, während die Stilldauer von wenigen Wochen auf über ein Jahr anstieg.

Eine gerade von Vasiliki Leventakou und Kollegen veröffentlichte prospektive Studie untersuchte die Dauer der Stillzeit, indem sie Daten von 540 Mutter-Kind-Paaren aus einer Kohortenstudie auf Kreta (Griechenland) analysierte. Kognitive, sprachliche und motorische Entwicklung wurden mit Standardtests bei Kindern im Alter von 18 Monaten bewertet. Nach Kontrolle mehrerer Störfaktoren wurde für alle Kapazitäten mit Ausnahme der makroskopischen Entwicklung ein positiver Effekt der Stilldauer gefunden. Für jeden Monat des Stillens erhöhte sich die Punktzahl um etwa 0,3 Punkte. Daher könnte sich nach 3 Jahren ein erheblicher Unterschied ergeben, aber die Studie unterschied die Stilldauer nicht länger als 6 Monate.

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Bilder von Vorteilen beim Stillen

In einer neuartigen Abfolge veröffentlichten Sean Deoni und Kollegen 2013 Ergebnisse einer Studie, die die sanfte Technik der ruhigen Magnetresonanztomographie (MRI) zur Untersuchung der kindlichen Gehirnentwicklung verwendet. Deoni et al. untersuchten 133 gesunde Kinder im Alter von 10 Monaten bis 4 Jahren, um die weiße Substanz zu bestimmen, die Myelin-umhüllten Nervenfasern, die Signale im Gehirn tragen. In jedem Alter hatten gestillte Kinder durchwegs mehr weiße Substanz in den später reifenden Frontal- und Assoziationsregionen des Gehirns. Deoni et al. fanden auch eine positive Beziehung zwischen der Dauer der Stillzeit und der Entwicklung der weißen Substanz in mehreren Hirnregionen, die höhere Bewertungen bei den kognitiven und verhaltensbezogenen Leistungsmaßen erklären könnte. Ihre Ergebnisse, so die Schlussfolgerung der Autoren, "unterstützen die Hypothese, dass Muttermilchbestandteile gesundes Nervenwachstum und Entwicklung der weißen Substanz fördern".

Der Nachweis, dass das Stillen die Entwicklung des kindlichen Gehirns besonders fördert, ist jetzt überzeugend, aber ich möchte mit einer klaren Botschaft von zu Hause abschliessen: Aus medizinischen und anderen Gründen können viele Frauen nicht stillen, und sie sollten sich keinesfalls schuldig fühlen . Mein Ziel ist nicht, eine Rückkehr zu unseren Sammel- und Jagdherkünften zu befürworten, sondern darauf zu bestehen, dass jeder Ersatz für das Stillen alles liefern muss, was ein Baby braucht. Und natürlich haben wir noch viel zu tun, besonders beim Entwurf von Milchformulierungen. Frauen und Babys sind biologisch auf mindestens drei Jahre gestillt, so dass Mütter, die ihre Babys nur wenige Monate lang stillen, sich zum Teil im gleichen Boot befinden wie Mütter, die überhaupt nicht stillen. Der einfachste Ansatz besteht darin, so lange wie möglich zu stillen, aber was alle Mütter brauchen und verdienen, ist eine geeignete Formel, die immer dann angewendet wird, wenn Flaschenfütterung die einzige Möglichkeit ist.

Verweise

Anderson, JW, Johnstone, BM & Remley, DT (1999) Stillen und kognitive Entwicklung: eine Meta-Analyse Am. J. Clin. Nutr. 70 : 525-535.

Deoni, SCL, Dean, DC, Piryatinsksy, I., O'Muircheartaigh, J., Waskiewicz, N., Lehman, K., Han, M. & Dirks, H. (2013) Stillen und frühe Entwicklung der weißen Substanz: A Querschnittsstudie. NeuroImage, 82 : 77-86.

Leventakou, J., Roumeliotaki.T., Koutra, K., Vassilaki, M., Mantzouranis, E., Bitsios, P., Kogevinas, M. & Chatzi, L. (2013) Stilldauer und kognitive, sprachliche und motorische Entwicklung im Alter von 18 Monaten: Rhea-Mutter-Kind-Kohorte auf Kreta, Griechenland . J. Epidemiol. Gemeinschaft. Gesundheit doi: 10.1136 / jech-2013-202500.

Mortensen, EL, Michaelson, KF, Sanders, SA & Reinisch, JM (2002) Der Zusammenhang zwischen der Dauer des Stillens und Erwachsenen Intelligenz. Marmelade. Med. Arsch. 287 : 2365-2371.

Rodgers, B. (1978) Fütterung in der Kindheit und später Fähigkeit und Leistung: eine longitudinale Studie. Entwickler Med. Kind Neurol. 20 : 421-426

Rogan, JW & Gladen, BC (1993) Stillen und kognitive Entwicklung. Frühe Hum. Entwickler 31 : 181-193.