Demenz vorbeugen

Immer Zeit sich in Bewegung zu halten

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Demenz vorbeugen

Viele Menschen haben Angst vor dem Tod, aber oft sagen sie mir, dass sie mehr Angst vor Demenz haben. “Ich kann das nicht ertragen”, sagte mir ein Patient, “das kann ich meiner Familie nicht antun.”

Also, wie kann ich damit aufhören? Eine schwedische Studie zeigt einen Weg.

Es umfasst eine Nachfolge von 44 Jahren. Persistenz kann sich auszahlen.

Im Jahr 1968 brachten schwedische Forscher 191 Frauen im mittleren Lebensalter auf ein Fahrrad-Ergometer und testeten ihre maximale Arbeitsbelastung und Ausdauer. Dann warteten sie.

Nach Kontrolle der üblichen Variablen, die die Atherosklerose beeinflussen, wie Rauchen, Blutdruck, Lipide und Trinken, verfolgten sie die Teilnehmer über vier Jahrzehnte hinweg. Etwa ein Drittel einer Gruppe mit “geringer Fitness” entwickelte Demenz. Fünf Prozent der “High Fitness” -Gruppe taten dies. Nach Kontrolle für alle Variablen, die sie könnte, schien die hohe Fitness Menschen etwa 11 Jahre später Demenz erleben als diejenigen, die nur selten ausgeübt.

Kleine Zahlen, ja. In Übereinstimmung mit vielen anderen Studien, auch ja.

Das wörtlich Bewegen macht uns biologisch intelligenter.

Gibt es also gut platzierte nationale Programme, die den Menschen vorschreiben, Tod und Demenz durch Umziehen zu verhindern? Erklären Sie, dass selbst kleine Aktivitätsstöße den Körper gesünder machen, einschließlich solcher, die Sekunden bis Minuten dauern?

Nein. Stattdessen stecken wir in wesentlich teureren Ansätzen, die vielleicht gar nicht funktionieren.

Oder die Dinge schlimmer machen.

Die neue FDA

Scott Gottlieb hat viele Anerkennung als neuer Direktor der FDA gewonnen und versucht, verschiedene Ansätze für die Zulassung von Arzneimitteln zu schaffen. Große Pharmaunternehmen haben in den letzten Jahrzehnten bemerkenswert wenig Erfolg damit gehabt, dass Drogen die öffentliche Gesundheit grundlegend verändern. Mangel an Innovation hat ihre Bilanz beeinträchtigt.

Die Prävention von Demenz bleibt jedoch ein Schwerpunkt der Forschung. Die kommerzielle Perspektive ist faszinierend – Drogen, die von den meisten oder fast der gesamten Bevölkerung über Jahrzehnte hinweg eingenommen werden müssen, um eine Krankheit zu verhindern, die fast jeden erschreckt. Es ist keine Überraschung, dass Dutzende von Milliarden in diese Verfolgung investiert wurden, vielleicht insgesamt mehr als 100 Milliarden Dollar.

Die bisherigen Ergebnisse? Interessante Forschung und ein kommerzielles Gänseei.

Die Drogen haben nicht funktioniert.

Hauptsächlich haben sie sich auf Amyloid konzentriert, das ständige Hirn der Alzheimer-Forschung. Beugen Sie der Amyloidablagerung vor und Sie werden Alzheimer vorbeugen.

Dass die Geschichte viel komplizierter ist, ist Big Pharma entgangen. Im Okinawa-Projekt wurden Menschen, die nach dem Alter von 100 Jahren starben, einer Autopsie unterzogen und es wurde allgemein festgestellt, dass sie “schreckliche” Alzheimer-Krankheit auf Neuropathologie haben.

Außer viele von ihnen waren nicht klinisch dementiert. Alzheimer-Veränderungen in ihrem Gehirn, sicherlich. Aber ihre relativ sauberen Arterien schienen Demenz verhindert zu haben.

Bei Demenz geht es nicht nur um Amyloid-Plaques. Insbesondere Alzheimer ist eine unterschiedliche Erkrankung in verschiedenen Altersgruppen, wobei ältere Patienten proportional weniger Amyloid-gefüllte Plaques aufweisen als diejenigen, die die Krankheit jung bekommen.

Aber sagen Sie das nicht den Pharmaunternehmen, die immer noch Amyloid als Hauptursache der Demenz treiben. Jetzt können die neuen Richtlinien der FDA es ihnen erleichtern, kommerzielle Akzeptanz für ihre Produkte zu erlangen.

Eines der Hauptziele von Gottliebs oft innovativen Ansätzen besteht darin, “Biomarker” als Grundlage für die Zulassung von Arzneimitteln zu verwenden, nicht “harte Endpunkte” wie Tod und Demenz.

Weniger Amyloid im Gehirn, Ihr Medikament wird genehmigt.

Das ist eine sehr schwierige Sache. Biomarket Manipulation wurde seit vielen Jahren verwendet, um Lipidabnahmen als Grundlage für die Zulassung von Medikamenten zu rechtfertigen. Die Wirkungen von Statinen wurden ausschließlich durch ihre enorme Fähigkeit, den Cholesterinspiegel zu senken, verkündet. Es dauerte Jahre, bis die Menschen erkannten, dass die Stabilisierung der Endometriummembranen ein sehr wichtiger Grund dafür ist, dass sie so gut gearbeitet haben.

Der nächste Schritt bei der Herzkrankheit war, einen weiteren “Biomarker” -Ansatz für Lipide zu nehmen. Menschen mit vielen Lipoproteinen hoher Dichte hatten weniger Herzerkrankungen. Also erhöhen Sie ihre Anzahl, und Sie sollten weniger Herzinfarkte bekommen, oder?

Viele Milliarden wurden dafür ausgegeben, Medikamente zu entwickeln. Die Drogen erhöhten tatsächlich HDLs. Sie haben auch Menschen schneller getötet.

Der Biomarker-Ansatz führte zu einer erhöhten Mortalität.

Menschen wollen unbedingt Demenz verhindern. Viele Forscher glauben, dass sie Veränderungen Jahre, sogar Jahrzehnte vor dem Entstehen klinischer Endpunkte wie Demenz, provozieren müssen.

Die Geschichte der Demenz ist jedoch viel komplizierter als die Amyloid-Werte. Und diese Ansätze könnten, sehr teuer, die gleichen Ergebnisse wie die HDL-Studien liefern.

Harte Endpunkte, wie der Tod, sind schwer zu fälschen. Menschen dazu zu bringen, über Jahrzehnte Drogen zu nehmen, die vielleicht nicht funktionieren, ist nicht der richtige Weg. Und es gibt Alternativen.

Durch das Leben radeln

Viele sind kürzlich von einer Studie der Universität von Birmingham über ältere Radfahrer begeistert gewesen. Eine Gruppe von 125 Radfahrern im Alter von 55 bis 79 Jahren erklärte sich bereit, durch ihre Routine-Ausflüge zur Arbeit und durch die Landschaft zu folgen.

Radfahren scheint ein perfekter Weg, um die biologische Intelligenz zu verbessern. Sie reisen durch verschiedene Umgebungen und fordern Ihr Immunsystem mit mehr Schadstoffen, Viren und Krankheitserregern heraus. Sie erhalten biologische Uhreinstellung und stimmungsförderndes natürliches Licht, das in England nicht immer reichlich vorhanden ist. Ihr Körper muss sich mit irrenden Ästen, Textern und Schlaglöchern befassen und dem Körper beibringen, wie er sich Schritt für Schritt anpasst.

Die Ergebnisse? Viele dieser Langstreckenradfahrer, von denen viele 20 Kilometer am Tag oder mehr trainierten, zeigten den Körperfett- und Cholesterinspiegel der Jugend. Für die Männer der Testosteronspiegel der Jugend. Für die ganze Gruppe die T-Zellzahlen von Jugendlichen. Eine weitere britische Studie zeigte, dass regelmäßiges Radfahren das Risiko von Krebs und Herzerkrankungen um 45% senkt.

Ist es seltsam zu erkennen, dass auch weniger Demenzkranke Teil des Fahrradpakets sind?

Zauberlos, aber Magie

Die Leute wollen vielleicht eine Pille, aber es gibt Möglichkeiten, Demenz zu verhindern. Sie erfordern Anstrengung – Gehen, Radfahren, Aufmerksamkeit auf Nahrung – Gegenstände, die das Leben in vielerlei Hinsicht verbessern, einschließlich der Erhöhung des Maßes an Freude im eigenen Leben. Biologische Intelligenz kann durch einfache und konsequente Maßnahmen, die für die meisten von uns erreichbar sind, erhöht werden. Es ist Zeit, sie zu greifen.