Die Probleme der Psychiatrie

Pixabay
Quelle: Pixabay

"Psychische Störung" ist schwer zu definieren.

Im Allgemeinen sind psychische Störungen Bedingungen, die entweder den Verlust des Kontakts mit der Realität oder Stress und Beeinträchtigungen beinhalten. Diese Erfahrungen liegen auf einem Kontinuum normaler menschlicher Erfahrung, und so ist es unmöglich, den genauen Punkt zu definieren, an dem sie pathologisch werden.

Darüber hinaus können Konzepte wie Borderline-Persönlichkeitsstörung, Schizophrenie und Depression, die in der Klassifikation von psychischen Störungen aufgeführt sind, möglicherweise nicht auf echte oder unterschiedliche Krankheitsentitäten abgebildet werden. Selbst wenn sie es tun, sind die Symptome und klinischen Manifestationen, die sie definieren, offen für subjektive Beurteilung und Interpretation.

In einem Versuch, diese Probleme anzugehen, nehmen Klassifikationen von psychischen Störungen wie DSM-5 und ICD-10 eine "Symptomauswahl" an und definieren jedes Symptom streng in technischen Begriffen, die oft weit entfernt von der gefühlten Erfahrung einer Person sind. Dies ermutigt Psychologen, sich zu sehr auf die Validierung und Behandlung einer abstrakten Diagnose zu konzentrieren, und nicht genug auf die Notlage, den Kontext und die Bedeutung oder Bedeutung der Person.

Trotz der Verwendung komplexer ätiologischer Modelle neigen Fachleute der psychischen Gesundheit dazu, zu übersehen, dass die gefühlte Erfahrung einer Person oft eine Bedeutung für sich selbst hat, selbst wenn sie breit, komplex oder schwer zu ergründen ist. Indem man hilft, diese Bedeutung zu entdecken, kann die Person in der Lage sein, die Quelle ihrer Notlage zu identifizieren und anzusprechen und so eine schnellere, vollständigere und dauerhaftere Genesung zu erreichen. Darüber hinaus kann er wichtige Einblicke in sich selbst und eine differenziertere und differenziertere Perspektive auf sein Leben und Leben im Allgemeinen gewinnen. Dies sind seltene und wertvolle Gelegenheiten, und nicht zu verschwenden.

Ein fundamentaleres Problem bei der Kennzeichnung von menschlichem Leid und Abweichung als psychische Störung ist, dass es einen komplexen, wichtigen und unterschiedlichen Teil des menschlichen Lebens zu nichts anderem als einer biologischen Krankheit oder einem Defekt reduziert, der nicht verarbeitet oder verstanden werden kann, oder in einigen Fällen sogar umarmt, aber mit allen möglichen Mitteln "behandelt" und "geheilt" werden – oft mit Medikamenten, die viel mehr Schaden als Nutzen anrichten können. Diese biologische Reduktionsfähigkeit, zusammen mit dem Stigma, das sie anzieht, prägt die Interpretation und Erfahrung des Menschen in Bezug auf seine Verzweiflung oder Abweichung, und letztlich seine Beziehung zu sich selbst, zu anderen und zur Welt.

Mehr noch, jeden Unterschied und jede Abweichung als psychische Störung hervorzurufen, bedeutet, die Normalität zu umschreiben und den Verstand zu definieren, nicht als Ruhe oder Möglichkeit, die die Produkte der verweigerten Weisheit sind, sondern als Konformität, Gelassenheit und eine Art Mittelmäßigkeit .

Die Entwicklung des Status von Homosexualität in der Klassifizierung psychischer Störungen zeigt, dass Konzepte psychischer Störungen wenig mehr sein können als soziale Konstrukte, die sich im Zuge der Veränderung der Gesellschaft verändern. PTSD, Anorexia nervosa, Bulimia nervosa, Depression und vorsätzliche Selbstverletzung (nicht-selbstmörderische Selbstverletzung) können alle als kulturelle Syndrome verstanden werden. Für DSM und ICD werden sie jedoch in der Regel als biologische und daher universelle Ausdrucksformen menschlicher Nöte angesehen und weitgehend legitimiert.

Andere drängende Probleme mit dem vorherrschenden medizinischen Modell ist, dass es falsche Epidemien fördert, am grellsten bei Depressionen, bipolaren Störungen und ADHS. Daten aus der US National Health Interview Umfrage zeigen, dass im Jahr 2012 13,5% (etwa 1 in 7) der Jungen im Alter von 3-17 mit ADHS diagnostiziert wurden, gegenüber 8,3% im Jahr 1997. Es fördert auch den Großhandelsexport von Western Mental Störungen und westliche Berichte über psychische Störungen. Zusammengenommen führt dies zu einer Pandemie westlicher Krankheitskategorien und Behandlungen, während die Vielfalt und der Reichtum der menschlichen Erfahrung untergraben werden.

Zum Beispiel schreibt der Anthropologe Junko Kitanaka in ihrem jüngsten Buch " Depression in Japan" , dass bis vor relativ kurzer Zeit die Depression ( utsubyō ) der Laienbevölkerung Japans weitgehend unbekannt war. Zwischen 1999 und 2008 hat sich die Zahl der Menschen, bei denen eine Depression diagnostiziert wurde, mehr als verdoppelt, da Psychiater und Pharmaunternehmen die Menschen dazu drängten, ihre Not in Bezug auf Depressionen neu zu interpretieren. Depression, sagt Kitanaka, ist heute einer der am häufigsten genannten Gründe für krankheitsbedingte Fehlzeiten und wurde "von einer seltenen Krankheit in eine der am meisten diskutierten Krankheiten in der jüngeren japanischen Geschichte umgewandelt".

Viele Kritiker hinterfragen die wissenschaftlichen Beweise, die einem solch robusten biologischen Paradigma zugrunde liegen, und fordern ein radikales Umdenken bei psychischen Störungen, nicht als distanzierte Krankheitsprozesse, die in diagnostische Etiketten zerschnitten werden können, sondern als subjektive und sinnvolle Erfahrungen in persönlichen und größeren soziokulturellen Erzählungen.

Im Gegensatz zu "bloßen" medizinischen oder körperlichen Störungen sind psychische Störungen nicht nur Probleme. Wenn sie erfolgreich navigiert sind, können sie auch Chancen darstellen. Wenn man dies einfach anerkennt, kann man Menschen befähigen, sich selbst zu heilen und, viel mehr, aus ihren Erfahrungen zu wachsen.

Angepasst von der neuen Ausgabe von The Meaning of Madness .

Finde Neel Burton auf Twitter und Facebook.

Neel Burton
Quelle: Neel Burton