Jeder zieht ein bisschen Haut ab oder drückt einen zufälligen Pickel. Aber für manche Menschen wird das Quetschen, Kratzen oder Pflücken zu einem absolut monströsen zwanghaften Verhalten, das droht, ihr Leben zu übernehmen. Verbergen, was sie tun und was sie bewirkt, kann verzweifelte Versuche zur Tarnung und zur Vermeidung von Aktivitäten und Beziehungen auslösen.
Seit 30 Jahren praktiziere ich als praktizierender Hautpsychologe, und ich habe in letzter Zeit eine enorme Zunahme an Menschen feststellen können, die mit Hautentnahme- und Kratzproblemen auftraten. Einige haben eine zugrunde liegende Hauterkrankung, aber das Verhalten selbst kann die ganze Geschichte sein. Mit großer Scham werden die Menschen isoliert und unterhalten sich selten mit Freunden und Nachbarn über ihr Problem. Dies macht es ihnen schwer, sich mit anderen zu verbinden, um Unterstützung zu erhalten. Das Internet könnte ihre wichtigste Quelle für Unterstützung und Information werden.
Picker und Scratcher reichen von sehr emotional gestörten, ansonsten gesunden und erfolgreichen Menschen. Picking-Probleme, die von außen gleich aussehen, können innen sehr unterschiedlich sein. Die Behandlung muss sorgfältig individualisiert werden – einfache Formeln und Lagerprogramme reichen oft nicht aus. Der Behandlungsansatz MUSS sowohl auf das abgestimmt sein, was die Kommissionierung fördert, als auch auf die persönliche Psychologie des Individuums.
Viele verschiedene Wege können zu einem Kommissionierungsproblem führen. Jeder Bereich kann das Ziel sein, einige Leute benutzen Pinzetten oder Nagelfeilen und produzieren tiefe permanente Narben. Viele Menschen beschreiben, dass sie nach Selbstberuhigung suchen und in eine Trance-ähnliche Benommenheit geraten, wenn sie auswählen. Manche Leute machen das meiste aus, wenn sie sich langweilen, lesen oder einen Film anschauen, und wenig geht weiter. Für andere, wie der Stress ruckelt, tut auch ihre Kommissionierung. Für eine weitere Gruppe, die als gut gemeinter Versuch beginnt, ein Hautgebiet zu glätten oder zu verbessern, kann schnell destruktiv werden, wenn es mit einem unerbittlichen Perfektionismus kombiniert wird.
Tiefe Schuld und Scham können das Problem leicht verschlimmern. Sarah G. sagte mir: "Im Laufe der Jahre habe ich all meine Geheimnisse mit einem Mann geteilt, bis auf einen. Seit dem College bin ich im Badezimmer verschwunden, um meine Haut zu zerreißen. Ich weiß nicht, ob er es vermutet oder nicht. Ich fühle mich wie ein Freak, ich weiß, ich sollte es ihm sagen, aber … "Für sie war" Coming Out "ein kritischer Schritt. Wahrscheinlich hätte kein Behandlungsansatz ohne sie funktioniert.
Da sie ihr Problem nicht als eine ernsthafte "echte" Störung sehen, leugnen sich manche eine ernsthafte Behandlung. Das Pflücken kann zu einem Hauptfokus des Lebens werden und kann Beziehungen, Arbeit und Freizeit ernsthaft untergraben und Menschen dazu bringen, sich verrückt und außer Kontrolle zu fühlen. Menschen, die hart auf ihrer Haut sind, sind in der Regel auch hart auf sich selbst. Fiona O. sagte scharf: "Ich mache es mir selbst, also verdiene ich, was ich bekomme."
Als Julia B. aus ihrem Vergrößerungsspiegel und dem hellen Licht herauskam, wusste sie, dass Ärger kommen würde. Tief erschreckende, wiederkehrende Hautinfektionen und ein überwältigendes Gefühl der Scham genügten ihrem Zwang, tief in die Haut ihrer Arme zu graben. Zuerst würde das Pflücken ihr ein glückseliges, tranceähnliches Gefühl des Friedens bringen, und dann, während das Blut fließen würde, würde sich dies in Abscheu und Selbstvorwürfe verwandeln.
Interessanterweise wurde ein hoher Prozentsatz von Pflückern, mit denen ich gearbeitet habe, von anderen übernommen, als sie aufwuchsen. Sie wurden möglicherweise in der Schule zum Sündenbock gemacht oder zum Opfer von kritischen, perfektionistischen Eltern. Angewachsen zu werden, wird zu einem Muster, das die Menschen loyal fortsetzen, indem sie das Problem internalisieren und sich selbst überlassen.
Emma L. beschrieb ihre erratischen Eltern und ihre chaotische Kindheit: "Das Pflücken war das eine stabile Ding, auf das ich mich verlassen konnte." Da sie in der Lage war, eine festere Identität und ein besseres Gefühl für sich selbst zu entwickeln, konnte sie das Pflücken loslassen .
Natalie M. konzentriert sich auf ihr Sammeln als Teil eines lebenslangen Musters von Zwangsvorstellungen und Zwängen, so dass sie sehr effektiv Medikamente und Verhaltenstherapie anwenden kann. Der sehr spezifische präskriptive Stil hat ihr sehr gut getan. Im Gegensatz dazu dachte Brent L. über sein Sammeln als "Sucht ohne Substanz" nach und adaptierte Teile des AA-12-Stufen-Ansatzes. Er stellte fest, dass er aufhören konnte zu pflücken, wenn er sich auf den emotionalen Schmerz konzentrieren konnte, den er verbarg.
Für andere ist es wichtig, dass man sich wirklich auf die Emotionen konzentriert, die beim Anfahren lauern. Das Pflücken kann eine wütende Tat sein, wie ich Brad K. vorschlug, wenn er jemandem auf der Straße tat, was er sich selbst antat, würden sie ihn ins Gefängnis stecken. Anne R. suchte normalerweise nur privat, aber als sie in einem überfüllten Auto einen Handy-Anruf bekam und ihr mitteilte, dass ihr Freund auch mit jemand anderem zusammen war, fing das Pflücken an und ihr Blut begann zu fließen. Ihre Haut nahm die Prügel, die sie wünschte, sie hätte ihm liefern können. Menschen wie Anne und Brad brauchen Hilfe, um ihre Gefühle in ihren Herzen zu spüren statt in ihren Fellen.
Behandlung: Was funktioniert
Am meisten beeindruckt mich die Wirksamkeit von drei Behandlungsinstrumenten:
1.) Medikation: Antidepressiva (SSRI) und Stimmungsstabilisatoren waren sehr hilfreich für einige meiner Patienten und eine Enttäuschung für andere. Die statistischen Studien sind nicht beeindruckend. Wenn Sie diesen Weg gehen wollen, ist es wichtig, hartnäckig zu sein und mit verschiedenen Drogen und Dosierungen zu experimentieren.
2.) PSYCHOTHERAPIE: Mit buchstäblich hunderten verschiedener Ansätze ist es schwer, ein gebildeter Verbraucher zu sein. Achten Sie auf gute persönliche Chemie: jemand, den Sie fühlen, "bekommt" Sie. Suchen Sie nach einer Tiefe der Erfahrung, die mit dem Sammeln und dem Scratching arbeitet. Jemand kann ein großer Therapeut für Menschen mit anderen Problemen sein, aber in diesem Bereich unwissend und ineffektiv. Idealerweise sollte ein Therapeut fähig sein, Verhaltensänderungen, kognitive (Denk-) Probleme und auch die emotionale Seite des Problems anzugehen. Ein Therapeut, der sich einem bestimmten Ansatz oder einer Technik zu sehr verschrieben hat, kann große blinde Flecken haben.
3.) Hypnose und Selbsthypnose: Diese Zusatztechniken werden am besten von einem qualifizierten Psychotherapeuten gelehrt. Mit einer eindrucksvollen Erfolgsbilanz bei der Gewohnheitsbekämpfung sind diese Ansätze besonders nützlich für Menschen, die bei der Auswahl in einen Raum-Trance-Zustand geraten. Sie können lernen, diese "unbeabsichtigte negative Hypnose" in eine effektive Behandlungstechnik zu verwandeln
Für weitere Informationen siehe meine Website und mein Buch Skin Deep: Ein Mind / Body-Programm für gesunde Haut. Sie können die E-Book-Version von der Website herunterladen. Die trich.org Seite ist eine weitere nützliche Ressource.
