"Zähle niemanden glücklich, bis sein Ende bekannt ist." Herodotus
Das war im antiken Griechenland vor 2500 Jahren der Fall. Dies gilt umso mehr für heute – eine aggressive Krankenhausentlassung am Ende des Lebens, der Mangel an ausreichender Palliativversorgung und übermäßig restriktive Sterbehilfegesetze machen es für die meisten Menschen unmöglich, in Würde zu sterben.
Es gibt keinen schlimmeren Tod als einen Krankenhaustod. Gut sterben bedeutet zu Hause sterben. Dies erfordert Vorbereitung und Vorbereitung erfordert zu erkennen, dass das Sterben ein notwendiger und in der Tat wünschenswerter Teil des Lebens ist.
Die alten Griechen verstanden den Wert des Todes. Aurora, Göttin der Morgenröte, verliebt sich tief in einen sterblichen Menschen und setzt sich erfolgreich gegen die Götter durch, um ihm Unsterblichkeit zu gewähren. Aber Aurora vergißt unvorsichtigerweise, auch das zusätzliche Geschenk der ewigen Jugend zu verlangen. Verflucht, für immer in einem zunehmend geschwächten und schmerzhaften Zustand zu leben, ist sein einziger unerfüllbarer Wunsch der Tod, der dem menschlichen Zustand angemessen ist.
Moral der Geschichte: Niemand von uns kann den Tod jemals betrügen und sollte stattdessen einen guten Tod anstreben, der zur richtigen Zeit und am richtigen Ort stattfindet.
Ärzte verstehen, wie unmöglich es ist, einen guten Tod zu haben, wenn das Leben unter den schrecklichen Bedingungen, die unsere Krankenhäuser charakterisieren, unnatürlich verlängert wird.
Krankenhaustodesfälle sind einsam und ängstlich; Röhren dringen in deinen Körper ein und überwachen ständig Bing; die Umgebung ist hektisch, laut, gleichgültig, hell erleuchtet und schlaflos. Du stirbst unter Fremden mit einer geringen Chance, sich von deinen Lieben zu verabschieden.
Die meisten Ärzte schützen sich selbst, indem sie einen einfachen Lebenswillen vorbereiten, der "heroische" medizinische Maßnahmen einschränkt und einen friedlichen Tod zu Hause fordert. Sie können ein kostenloses Modell für Ihren eigenen Gebrauch unter https://www.rocketlawyer.com/form/living-will.rl herunterladen
Die Vorbereitung auf einen guten Tod mag eine der besten Entscheidungen sein, die Sie jemals in Ihrem Leben treffen werden.
Umfragen deuten darauf hin, dass die meisten Patienten sagen, dass sie auch zu Hause sterben wollen, aber nur ein kleiner Teil realisiert diesen vernünftigen Wunsch.
Sobald der Krankenwagen gerufen wird, wird die Kettenreaktion des modernen medizinischen Chaos unvermeidlich. Es gibt eine einfache Alternative. Die Todkranken sollten zu Hause palliativ versorgt werden (am besten durch Hospiz), statt ins Krankenhaus zu gehen.
Nicht nur angenehmer und würdiger, die palliativmedizinische Versorgung im Elternhaus sorgt paradoxerweise auch für eine längere Lebenserwartung – vielleicht, weil dadurch die substantiellen Risiken medizinischer Fehler und Krankenhaus-Superkeime reduziert werden. Im Tod wie im Leben ist weniger oft mehr.
Unsere gegenwärtige Art zu sterben ist grausam gegenüber dem Individuum und verschwenderisch für die Gesellschaft. Wir müssen die Zugänglichkeit und den Gebrauch von palliativem Heimtod drastisch erweitern und gleichzeitig die Häufigkeit von schmerzhaften Krankenhaustod dramatisch reduzieren.
Dies erfordert eine landesweite Umerziehung durch Sterben und Sterben für Patienten, Ärzte, Krankenschwestern, Krankenhäuser, Versicherungsgesellschaften und politische Führer. Lassen Sie die Menschen etwas über Palliative Care erfahren und sehen Sie sich auch Dokumentationen an, wie es ist, im Krankenhaus zu sterben.
Hospiz braucht bessere Finanzierung und größere Verfügbarkeit. Extreme medizinische und chirurgische End-of-Life-Verfahren sollten als sinnlos, unfreundlich und unnötig entlarvt werden.
Wir sollten zu der uralten und altehrwürdigen Praxis zurückkehren, zu Hause mit einem herzlichen und liebevollen Abschied von nahen Verwandten und Freunden zu sterben. Wir sollten vermeiden, unsere letzten Minuten auf der Erde unter Fremden – Ärzten, Krankenschwestern und Krankenhauspersonal – zu verbringen.
Diese beste Lösung für die meisten Menschen mit unheilbaren Krankheiten ist offensichtlich und sollte nicht sehr kontrovers sein.
Ein viel kleineres Problem in Zahlen (aber viel schwieriger zu lösen) ist, welche alternativen Entscheidungen für Menschen, die an einer chronischen, nicht terminalen Krankheit leiden, die extreme und unheilbare Schmerzen und / oder Behinderungen verursacht, erlaubt sind. Die meisten Menschen werden immer (aus persönlichen, familiären und / oder religiösen Gründen) wählen, selbst unter den schlimmsten Umständen zu überleben. Aber einige lange leidenschaftlich für ärztlich unterstützten Tod, um sie aus einem unerträglich schmerzhaften Leben zu befreien.
Es gibt fünf ganz verschiedene Faktoren, die den assistierten Tod bei Nicht-Todkranken zu einem viel komplizierteren Thema machen als die Palliativversorgung für Todkranke.
Zunächst einmal und bedauerlich ist der assistierte Tod zu einem religiösen, politischen und ideologischen Fußball geworden, der auf Grund der "Heiligkeit des Lebens" abgelehnt wurde. Die Menschen und Politiker, die am energischsten gegen das Recht auf Sterbehilfe kämpfen, können nicht viel Erfahrung mit dem extremen und unlösbaren Leiden haben, das gelegentlich mit chronischen, schweren Krankheiten einhergeht.
Der zweite Einwand, der auf praktischen, klinischen Gründen beruht, hat viel mehr Vorteile. Viele Menschen, die das Gefühl haben, dass das Leben heute nicht lebenswert ist, mögen sich morgen anders fühlen – vor allem, wenn sie eine angemessenere Schmerzlinderung, soziale und finanzielle Unterstützung und Beratung erhalten. Selbstmörderische Gefühle werden normalerweise ambivalent gehalten und können sich von Monat zu Monat dramatisch ändern. Niemand sollte sich entscheiden zu sterben, nur weil er sich an seinem schlimmsten Tag fühlt.
Der dritte Einwand hat auch einige Vorzüge – die Angst, dass sich kranke Menschen unter Druck gesetzt fühlen könnten, den Tod weniger aus ihrer persönlichen Vorliebe und mehr aus ihrem eingebildeten oder richtig wahrgenommenen Sinn zu wählen, dass ihre Familie sie als Last empfindet und sie lieber tot sehen würde. Dies ist das besondere Anliegen derjenigen, die körperlich Behinderte vertreten.
Der vierte Einwand ergibt sich aus der Tradition der Medizin als Heilung, nicht als Tötungsberuf. Einige Fragen, ob die medizinische Ethik jedem Arzt erlauben sollte, beim Sterben der Patienten mitzuhelfen, und sicherlich sollte kein Arzt dazu gezwungen werden, wenn dies seine ethischen oder religiösen Überzeugungen verletzt. Aber eine wachsende Mehrheit der Ärzte unterstützt jetzt Recht auf Sterben.
Der fünfte Einwand ist, dass selbst bei extremer Krankheit Selbstmordwünsche immer auf ein psychiatrisches Problem zurückzuführen sind und mit psychiatrischer Behandlung geheilt werden können. Das ist einfach falsch. Ich bin oft in anderen begegnet und kann mir leicht Situationen vorstellen, in denen der Tod zu einer völlig rationalen und utilitaristischen Entscheidung wird. Das Leben ist eine schöne und kostbare Sache, zu schätzen und festzuhalten, außer wenn es zu einer endlosen Qual wird.
Es sollte ein gesetzliches, ziviles Recht geben, für diejenigen zu sterben, deren Leben durch unheilbare Krankheit unerträglich wird. Es ist ein innewohnender Widerspruch, sowohl libertär zu sein als auch gleichzeitig zuzulassen, dass andere ihr Leben aus Schmerz zu ihren eigenen Bedingungen beenden können.
Die "Recht zu sterben" Statuten, die in den Vereinigten Staaten und anderen Ländern immer häufiger werden, sind ein guter und notwendiger Schritt vorwärts in der Zivilisierung des Todes und seiner Humanisierung.
Natürlich müssen sie mit großer Sorgfalt geschrieben werden, um Missbrauch und übereilte Urteile zu vermeiden, und sie müssen sorgfältig und unter strenger Kontrolle durchgeführt werden.
Wir müssen das Wohlergehen derjenigen schützen, die weiterkämpfen wollen, aber auch das bürgerliche Recht auf einen angemessenen Tod für diejenigen, deren Schmerz chronisch, unheilbar und unerträglich ist.
Erfahrungen lehren, dass die Statuten, sobald sie in den Büchern stehen, gut funktionieren und das Thema weniger umstritten wird.
In 17 Jahren hat Oregon nur 752 Todesfälle unter seiner Satzung erlaubt, mit einem Durchschnittsalter von 71 Jahren, am meisten an Krebs sterben, und keine Rechtsstreitigkeiten. http://www.mercurynews.com/health/ci_27357033/california-bill-would-allo… Die Niederlande hat eine 30-jährige erfolgreiche Erfahrung.
Palliative Care und Right to Death können schnell zu einem festen Bestandteil einer guten medizinischen Routine werden. Viel besser als das verrückte US-End-of-Life-Durcheinander, das für unsere Patienten so schmerzhaft und für unsere Gesellschaft so verschwenderisch ist.
