Am Stadtrand von Ruandas Vulkanen liegt das Kulturdorf. Hier sind ehemalige Wilderer, die das Licht gesehen haben und nicht mehr Gorillas, Goldaffen und Antilopen jagen. Jetzt demonstrieren sie die alten Fähigkeiten, in einer Gesellschaft, in der die Leute auf ihrem Handy sprechen (für weniger als 30 Sekunden, so preisbewusst sie sind), während sie einen gelben Kanister tragen, auf dem Weg zu sauberem Wasser. Sie zeigen uns ihre Kriegstänze, wo der Stern vielleicht zwanzig Zähne hat; Sie führen uns zur Königsburg, die wirklich eine ausgedehnte Hütte ist, und sie bringen uns zum Hexendoktor.
Der in Fell gehüllte Quacksalber steht neben einem improvisierten Holztisch voller Pflanzen. Bei seiner ersten Demonstration nimmt er Sterblicher und Stößel, klopft ein paar grüne Blätter, gießt etwas Wasser (definitiv nicht mineralisch oder in Flaschen …) auf die Schmiere und gibt uns jadistische Flüssigkeit, die ich zu Gott bete, dass wir nicht aufgefordert werden zu trinken. Der Übersetzer grinst. "Das ist für die Hochzeit, wenn der Mann sich Sorgen um die erste Nacht macht", erklärt er, und der Hexendoktor sagt eloquent "Viagra". Mehr Medikamente folgen für verschiedene Beschwerden. Ob es hilft oder nicht, werde ich nie erfahren, aber was ich feststelle, ist, dass der Dorfarzt die Begegnung beginnt, indem er die Augen schließt und singt. Wenn er mit dem Singen fertig ist, rufen wir "Guma Guma", was das lokale Gegenstück zu Bravo ist. Der Übersetzer, der zwischen Englisch und dem lokalen Kenia-Ruanda hin- und herpendelt, interpretiert das Lied, das wir gerade gehört haben: "So wie die Ehepartner sich gegenseitig respektieren müssen und die Kinder die Eltern respektieren müssen … , so muss die Medizin mich respektieren. "
Ich kann sehen, warum ein Patient den Arzt respektieren sollte, ganz zu schweigen davon, ihnen zu vertrauen. Aber dem Medikament zu vertrauen? Um wirklich eine Beziehung damit zu haben? In gewisser Weise ist es lächerlich. Und in gewisser Weise macht es so viel Sinn. Denn, seien wir ehrlich, wir sind nicht so verschieden von den Dorfbewohnern, die kommen, um den Kerl zu sehen, der in Fell gehüllt ist und sich weit öffnet, um die Flüssigkeit zu absorbieren, die er ihnen in den Hals gießt. Wir können erzogen werden, wir können unsere Medizin von westlichen geschulten Fachkräften bekommen, die weiße Mäntel tragen, keine Tierfelle, können wir sagen können, dass die Pille, die wir einnehmen, 200 Milligramm Ibuprofen enthält, aber, wenn stark gedrückt, wie viele könnten wir erklären, was das genau macht oder wie es chemisch funktioniert? Das Vertrauen in medizinische Einrichtungen wurde umfassend untersucht. Es ist im Allgemeinen niedrig. Vertrauen in Medikamente wurde nicht untersucht, aber, wenn Sie es nicht vertrauen, warum sollten Sie es nehmen? Untersuchungen im Vereinigten Königreich haben ergeben, dass die Entscheidungen der Eltern, gegen Impfungen gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR) zu impfen – trotz Zusicherungen und Kampagnen der britischen Regierung – weitgehend auf mangelndes Vertrauen in Nachrichten über die Sicherheit dieser Impfstoffe zurückzuführen sind. Der Punkt ist, dass wir als Patienten die Qualität der Versorgung, die wir bekommen, oder die Medikamente, die wir schlucken, nicht wirklich erkennen können. Wir müssen den Mercks und den Novartistikern der Welt vertrauen, dass sie die Wirkstoffe reinsetzen und nichts anderes tun, als dass sie die Dosierung auf der Verpackung befolgen und im Wesentlichen dafür sorgen, dass sie gut auf uns aufpassen. Und ich meine das nicht auf eine herabsetzende, paternalistische Art und Weise oder meine gemeinsame Entscheidungsfindung wird mich verprügeln. Aber ich glaube, dass Vertrauen und Respekt in der Medizin unmittelbar bevorstehen. Irgendwie sind großartige Labors nicht genug, die menschliche Berührung und das menschliche Gefühl, richtig versorgt zu werden, sind die entscheidende oder fehlende Zutat, unabhängig davon, ob wir einen Harvard-Doktor oder einen Ruanda-Quacksalber sehen.
