Kann Sport und Reinigung 30 Milliarden in Eldercare sparen?

Ich las Jennifer Conlins Artikel von der New York Times über das Leben mit ihren alten Eltern heute Morgen und begann zu weinen. Es ist eine der Serien in ihrem Blog über das Leben mit ihren Eltern und Kindern in ihrem Haus im mittleren Westen. Diese Woche spricht sie über "Curling" – diesen eigenartigen Sport des nördlichen Eises, bei dem Skater das Eis vorsichtig wegfegen, um den Weg eines über das Eis gleitenden Steines zu glätten.

Hier redete sie davon, ihre Eltern zu "wickeln". Den Weg vor ihren Füßen freimachen, damit sie sicher gehen können, ohne zu fallen.

Ich kann mich so beziehen. Nach 33 Jahren des Lebens viele Stunden entfernt, zogen meine Schwiegereltern in unsere Heimatstadt, um die leicht fahrenden, flachen Pisten, allgegenwärtigen Bürgersteige und billige Immobilien des ländlichen Ohio zu nutzen. Ich hatte unsere Stadt immer für erreichbar gehalten. Sein aktuelles Ziel ist es, universell zugänglich zu werden. ("Universelle" Zugänglichkeit ist ein Begriff, der anstelle von "behindertengerecht" verwendet wird, um genauer zu beschreiben, dass nicht nur Menschen mit körperlichen Behinderungen durch breitere Türen und Rampen unterstützt werden, sondern auch Eltern mit Kinderwagen, Teenager mit verstauchten Knöcheln, Liefermänner Fahrrädern und Kindern, die auch Fahrräder fahren.) Bürgersteige in der ganzen Stadt werden hoch und runter gefahren. Unsere Bremslichter ding. Es gibt Räume für Behinderte Teller und Kinder scheinbar überall. Fast alle Restaurants in der Stadt könnten mit einer Kutsche, einem Rollator oder einem Rollstuhl gerollt werden. Es gibt Wohnungen in Mehrzweck-Apartment / Einzelhandelsgebäude in unmittelbarer Nähe zu Banken, Restaurants und Einkaufsmöglichkeiten. Es gibt ein wundervolles, wenn auch teures Seniorenzentrum, das Leute in die begehbare Innenstadt bringt.

Und Sie können sehen, dass es hilft. Sie sehen oft sehbehinderte Menschen, die mit Stöcken oder Hunden spazieren gehen, viele Leute mit Spaziergängern mit Sauerstoffflaschen und Leute auf Rollern, Stöcken und Rollstühlen verschiedener Art. Nicht nur das, sondern Sie sehen überall Leute, die überall laufen und Rad fahren. Selbst sehr junge Kinder können mit Sicherheit auf dem Bürgersteig von einem Ende der Stadt zum anderen fahren. Das größte Problem ist die Innenstadt, wo Kinder stöhnen, während die Polizei die "No Bikes" Regel um die Bibliothek rigoros durchsetzt. All diese Artikel, die beschimpfende Kinder nicht alleine erlauben? Sie ergeben hier keinen Sinn – die Straßen sehen aus wie in meiner Kindheit – gefüllt mit kleinen Gruppen plaudernder Kinder.

Gemeinden, die barrierefreie Räume schaffen, sind wichtig, aber was mich wirklich an Frau Conlins Werk ansprach, war ihre Beschreibung der Tausenden kleiner Barrieren, die wir nicht bemerken und wie gefährlich sie das Leben von Menschen, die schwach sind, machen können.

Tausend Plätze zum Fallen

Es wurde viel über physische Barrieren für Menschen geschrieben, die Schwierigkeiten beim Treppensteigen haben. Ich werde sie hier nicht diskutieren (ein Link zu Ressourcen ist unten angegeben). Als Tante eines rollstuhlgebundenen Teenagers, Tochter eines Mannes, der Jahre in Rollator und Rollstuhl verbracht hat, und Schwiegertochter von zwei Rohrstockbenutzern muss ich Ihnen jedoch sagen, dass Zugänglichkeit mehr ist als eine Rampe. Türbreite und Gangabstand sind ebenso wichtig wie andere Merkmale.

Ich möchte über das Fallen sprechen. Laut dem Center for Disease Control fällt jedes dritte Jahr über 65 Personen. Hüftfrakturen werden am häufigsten über das Ergebnis gehört, da Knochen mit zunehmendem Alter anfälliger werden. Ich erinnere mich an einen Kollegen, der vor ein paar Jahren durch die Lobby eines fabelhaften alten Hotels gegangen war, auf einen Teppich gerutscht war und nicht mehr stehen konnte, weil er sich das Becken gebrochen hatte. Stürze sind die häufigste Ursache für Verletzungen bei älteren Menschen. Viele erzählen ihren Betreuern nicht. Falls – auch kleinere – können zu Langzeitaufenthalten oder stationärer Pflege führen. Sie können auch zum Tod führen – sowohl wegen sofortiger Verletzungen als auch – erschreckender – weil die Person fällt und keine Hilfe bekommt.

Ich kann mich persönlich auf den letzten beziehen. Meine eigene Großmutter lebte in einer Wohnung mit einem sehr schmalen Schlafzimmer. Sie rutschte aus, während sie das Bett machte und fand sich zwischen Bett und Wand eingekeilt. Sie war über Nacht dort – und ich bin sicher, sie dachte, sie würde dort sterben, denn niemand in ihrem Wohnhaus hörte sie um Hilfe rufen. Als meine Mutter am Morgen anrief und niemand antwortete, fanden wir sie und ließen sie los. Obwohl sie nichts gebrochen hatte, hatte sie bei ihren Versuchen, sich zu befreien, diese Haut von der Ferse gerieben, was zu einer überraschend virulenten Infektion führte, die dazu führte, dass sie monatelang nicht mehr laufen oder sich versorgen konnte. Viele andere Leute haben nicht so viel Glück.

Die CDC sagt, dass ältere Menschen im Jahr 2010 30 Milliarden Dollar kosteten.

Dies ist direkt von der CDC-Website:

  • Zwanzig bis dreißig Prozent der Menschen, die stürzen, leiden an mittelschweren bis schweren Verletzungen wie Schnittwunden, Hüftfrakturen oder Kopfverletzungen. Diese Verletzungen können es schwer machen, sich fortzubewegen oder selbstständig zu leben, und das Risiko eines frühen Todes erhöhen.
  • Stürze sind die häufigste Ursache für traumatische Hirnverletzungen
  • Im Jahr 2000 waren 46 Prozent der Todesfälle bei älteren Erwachsenen auf traumatische Hirnverletzungen zurückzuführen.
  • Die meisten Frakturen bei älteren Erwachsenen werden durch Stürze verursacht. Die häufigsten sind Frakturen der Wirbelsäule, Hüfte, Unterarm, Bein, Knöchel, Becken, Oberarm und Hand.
  • Viele Menschen, die fallen, selbst wenn sie nicht verletzt sind, entwickeln eine Angst vor dem Fallen. Diese Angst kann dazu führen, dass sie ihre Aktivitäten einschränken, was zu eingeschränkter Mobilität und einem Verlust an körperlicher Fitness führt und ihr tatsächliches Sturzrisiko erhöht.

Ich möchte mich auf diesen letzten Punkt konzentrieren, weil es so wichtig ist. Obwohl ältere Menschen anfälliger für Stürze und Sturzverletzungen sind, gibt es Dinge, die getan werden können, um sie zu verhindern.

Warum fallen ältere Menschen?

Manche Menschen sind einem größeren Sturzrisiko ausgesetzt als andere. Risikofaktoren umfassen:

  • Muskelschwäche , besonders in den Beinen.
  • Schlechte Balance . Dies kann auf Probleme mit Muskelschwäche oder Arthritis oder Innenohrprobleme zurückzuführen sein.
  • Unstetigkeit nach dem Aufstehen . Viele von uns werden schwindlig, wenn wir aufstehen. Dies wird durch einige Medikamente wie Blutdruck oder Parkinson verschlimmert.
  • Langsamere Reflexe. Verlangsamung ist eine der Universalien des Alterns. Jüngere Menschen haben es leichter, sich nach der Reise zu fangen, als ältere Menschen. Ältere Menschen neigen auch dazu, langsamer auf Gefahren wie Haustiere unter den Füßen zu reagieren – eine sehr häufige Ursache für Stürze.
  • Unsichere Fußbekleidung. Diese Pantoffeln mit offenem Rücken? Verlieren sie! Leute, die zu lockeres oder zu festes oder zu hochhackiges Schuhwerk tragen, neigen zum Rutschen, Stolpern und Fallen.
  • Sensorische Probleme. So wie es leichter ist, im Dunkeln zu stolpern als tagsüber, ist es leichter zu stolpern, wenn man nicht gut sieht. Es ist jedoch nicht nur ein Anblick, es bemerkt auch kleine Veränderungen im Boden oder Drähte, die Böden kreuzen, die du bemerkt und angepasst hättest, wenn du jünger bist, dass du es jetzt nicht bemerkst, bis es zu spät ist.

Sturzprävention

Es gibt zwei Arten der Sturzprävention: Absturzsicherung der Person und Absturzsicherung der Umwelt.

Für die Person ist der wichtigste Faktor Übung . Je stärker die Menschen sind und je besser ihr Gleichgewicht, desto weniger anfällig sind sie für Stürze. Laut der CDC ist Bewegung die einzige personenbezogene Intervention, die einen konsequenten Unterschied bei der Verhinderung von Stürzen macht. Medizin wird nicht helfen – Sie müssen arbeiten.

  • Langsame Übungen, die Stärke und Balance betonen, sind besonders wichtig. Dazu gehören Wandern und Programme wie Tai Chi. Wassergymnastik kann sehr hilfreich sein, da das Wasser Widerstand leistet, Muskeln aufbaut und die Knochen stärkt, während es den Körper vor Stürzen und Verletzungen schützt. Krafttraining kann mit sehr leichten Gewichten durchgeführt werden.
  • Übung OFTEN. 30 Minuten pro Tag, 5 Tage pro Woche sind zu empfehlen. Aber auch zu Fuß ins entfernte Badezimmer kann hilfreich sein.
  • Ein Arzt kann einen kurzen Kurs mit einem Physiotherapeuten verordnen, um einfache Übungen mit dehnbaren Bändern und Heimausrüstung wie einem Küchentisch zu unterrichten.

Verwenden Sie schließlich CANES, WALKERS oder WALKING POLES. Oftmals werden Menschen das Training vermeiden, weil sie Angst haben zu fallen. Ironischerweise macht dies sie anfälliger für Stürze. Es ist besser, Werkzeuge zu verwenden, um Sie stabiler zu machen. Mit einem Rollator können Sie Kraft aufbauen, so dass Sie sich mit einem Stock oder Gehstock wohl fühlen. Mein Vater hatte einen Rollator mit Sitz. Er würde eine Weile gehen, stehen bleiben und sich setzen, dann noch ein bisschen gehen. Er könnte viel weiter gehen – und viel mehr Bewegung bekommen – als mit einem Stock und ganz sicher allein. Er fand einen Fußstock viel stabiler als einen traditionellen. Beim Navigieren von Orten, wo ein Geher unbeholfen war, nahm er zwei vierfüßige Stöcke. ALLE Aktivitäten sind gut. Geh dorthin, wo du kannst.

Für die Umwelt

Die CDC hat einige gute Richtlinien zur Vermeidung von Stürzen.

Im Haus:

  • Holen Sie sich Fahrt von Unordnung! Das Wichtigste auf jeder Liste für die Verhinderung von Stürzen ist, Dinge loszuwerden, die überfallen. Zeitschriften. Kleider. Schuhe. Kleine Teppiche. Leg sie weg.
  • Achten Sie auf Haustiere.   Haustiere können eine große Quelle des Komforts sein, aber sind eine der üblichsten Sachen für Leute, über zu stolpern. Kannst du deinen Hund oder deine Katze so trainieren, dass sie neben dir und nicht davor laufen? Denken Sie darüber nach, wie Sie ihre Anwesenheit zu einem Trost und nicht zu einer Gefahr machen können.
  • Mach einen sauberen Schwung. Katzen- und Hundefutter rutschen wie Murmeln. Jedes kleine Objekt auf dem Boden kann eine Gefahr darstellen.
  • Reinigen Sie die Kabel. Lade Telefone, TV-Kabel, Sauerstoffleitungen … Böden werden mit Schnüren bedeckt. Ein schneller Weg zum Baumarkt führt zu einigen tollen Schnur-Organizern, die sie sicher an der Wand und weit weg von den Füßen halten.
  • Ordne die Möbel so an, dass du ein gutes Verkehrsmuster hast.
  • Vermeiden Sie nasse Böden.
  • Setzen Sie Sicherheitsgriffe, rutschfeste Pads und Haltegriffe ein .  

Draußen:

Wählen Sie Orte, die leicht zu navigieren sind. Viele Leute mögen Einkaufszentren, weil sie oft barrierefrei sind, da sie keine Stufen haben. Sie können jedoch RIESIG sein und benötigen mehr Energie als Menschen möglicherweise navigieren müssen. Eine Möglichkeit besteht darin, Rollstühle oder Karren zu benutzen, um sich zu bewegen. Ein anderer ist es, in kleineren Orten einzukaufen, wo man leicht ein- und aussteigen kann. In unserer Gegend habe ich festgestellt, dass viele große Drogerieketten nicht nur verschreibungspflichtige Dienstleistungen und die normale Kosmetik und Erste-Hilfe-Ausrüstung, sondern auch viele Dinge des täglichen Bedarfs wie Milch und Tiernahrung haben. Ein Grund ist, dass sie klein genug sind, um zu navigieren, aber vielen Bedürfnissen dienen können. Achten Sie auf andere Geschäfte, die Ihnen den Einkauf erleichtern. In unserer Stadt ist ein Grund dafür, dass die Innenstadt von den vielen älteren Menschen sowie den vielen Studenten, die die kleinen Läden kaufen, gut ist.

Der Vorteil all dieser kleinen Veränderungen ist, dass sie nicht nur für ältere Menschen gut sind, sondern für uns alle gut sind. Barrierefreies Wohnen macht es für uns alle leichter, mehr Sport zu treiben und gesund zu bleiben. Wir sind alle nur ein Zufall von einem Unfall.

Zugängliche Design-Ressourcen: http://www.makoa.org/accessable-design.htm